les techniques d'entretien Flashcards
obj des techniques d’entretien?
- facilitent installation et poursuite de l’entretien et de l’éval°
- découvrir schéma et pb émo du patient
- facilinet instaura° du rapport collaboratif
quels types d’entretiens?
- individuels
- de couple
- familiaux
- en présence d’un autre pro
- en présence de bénévoles
- en gpe
Quels st les 2 méthodes à maitriser pr entretiens indi?
- les 4 R: recontextualiser, reformuler, résumer et renforcer
- questionnement socratique
recontextualiser
- tendance à la globalisa° des S
- > remettre les paroles ds leur contexte et associer ce que dit le S au condi° de survenue ( ce qui fait le + peur? Qd? dernière fois?)
-> tjrs aller ds le sens du vécu du S, car sinon, il pt ressentir manque empathie et compréhension, va se désengager et avoir honte
Bonne recontextualisa°:
- centre S sur ce qu’il ressent et non sur rela° ac th
- permet au th de se faire une meilleure ID de ce que vit le S
- facilité analyse fonctionnelle
- > optimise alliance th et travail
reformuler
3 types:
* écho:
- répéter sans transformer °car sinon S réfléchit sur interpréta° du th alors que doit rester concentré sur son vécu
° car risque de trad° ≠
- précision des termes:
- aider S à formuler ce qu’il ressent, de manière claire et concices, au + proche de ce qu’il dit et en vérifiant pertinance (“Ai-je raison de penser que…?”)
- formula° hyp:
- favoriser W collabo ac patient
- doivent ê claires et précises, congruentes ac déroulement thérapie, partagée par le patient
- établies à partir de la réalité que vit le S
résumer
- début de séance (séance préc)
- fin de séance (ce qui a été fait)
- pr analyse fonctionnelle et conceptualisa° du pb
- pr états des lieux de la th
- > faire prendre conscience qu’on W + aide clinicien à avoir rigueur
obj:
- avoir une retour du S -> mise en place du rapport collabor
- vérifier que Th et S st sur même longueur d’onde
Renforcer
LA méthode en TCC
- augmente probabilité d’occurence d’un cpt
- rapport collabo entretenus par renforcateurs positifs:
° sur les faits
° sur personne ets es qualités°
Renforcement tjs lié à obj thérapeutique
≠ de compliment
doit ê authentique et adapté
Renforçateurs utiles:
- renforcer ressources du S
- progrès ds apprentissage (renforce cpt et motiva° ++)
- réattribuer les résultats au S
qu°t socratique
- poser qu° pr permettre à interlocuteur de :
- envisager les ≠ perspectives de son hyp
- dégager les conséquences
Qu° types: peu nombreuses et reposent sur principes de base (poser un max de qu° pr répondre à ces 5 principes):
* préciser termes
ac qui? quoi? qd? cmt (recontextualiser)
* évaluer le nvx de croyance
- faire prendre consience que pensées ne st pas des faites
- % de croyance
- remettre en qu° hyp
* évaluer conséquences
- continuer à discuter hyp sans mettre en doute réalité des faits
- permet au S de relativiser pensée + garder rapport collabo
* examiner évidence
- considérer ce que pense le S comme bonne hyp (pr renforcer rapport collabo)
- chercher arguments pour
-arguments contre (s’il n’en a pas, le th doit l’aider)
* recherche alternatives
- explorer perspective possible de la PA
- si besoin, échanger les rôles
Pièges relationnels
= ensemble des situa° qui altèrent ou font perdre rapport collabo
1 convaincre patient
-> non, faire qu°t socratique
2 débattre
-> faire le deuil si on pense avoir raison. débattre augmente risque de rela° trop symétrique
3 questionnement administratif
-> renforcer résistante et restreindre accès aux info° -> faire qu°t empathique
4 faire dire au patient ce qu’on veut qu’il dise
-> ne pas faire de al confirma° d’hyp!
5 minimiser pb réaliste
-> tt pb doit ê pris au sérieux
6 travailler à la place du S
-> risque d’épuisement th et ne pas dvlpr capacités du S
7 activisme thérapeutique
-> ne pas appliquer trop rapidement méthodes th; prendre tps pr AF et pr diag
8 aller trop lentement
-> on en sera jamais certains à 100% - pas nécessaire de ttes façons
qu° sir rela° est “en panne”
- suis-je à l’aise?
- envie d’aider
- chaleureux?
- empathique?
- interrogatoire?
- convaincre?
- a l’écoute?
- W à la place du S?
- professionnel?
- simple, direct et précis?
- 4R?