1er entretien - approche non directive - entretien humaniste selon Rogers Flashcards
def Bergeret
«ensemble de l’investiga° psychologique par un dialogue direct au sens large du terme et non pas obligatoirement une seule séance en face à face» (Bergeret, 2008)
description de ce 1er entretien
→ensemble de l’investigation, de la rencontre qui va permettre instaura° de l’alliance thérapeutique (1 à 4 séances). AU bout de 6-7 séances seulement le W thérapeutique commence)
Peut se décomposer en 2 parties:l’écoute et l’investigation
caractéristique de l’écoute
S mis à l’aise
-importance des cond° matérielles: temps , lieu distance tarif
-importance des conditions affectives:
disponibilité
authenticité
chaleur
-durée de l’entretien:
qques minutes à 1h, en f° de l’angoisse et de la situa° d’netretien
classiquement, 50 minutes
approches non directives recommandent:
- liberté du mode d’expression de la personne en face (fusionnelle, anaclitique, triangulaire) → on s’adapte au début, c’est la personne qui gère l’entretien → but: que la personne revienne
- liberté d’expression du type d’angoisse
- liberté d’expression du système défensif
le symptôme: ce que ressent la personnes est laissé libre à l’évocation du patient (on ne le reprend pas au début)
attitude de «chasse aux renseignements» à redouter au début
indices à repérer:
- mode d’expression verbale, ( indicateur)
- degré d’adaptation à la réalité du S
- densité du discours
- souplesse ou rigidité de l’attitude (savoir quels types de qu° on pt poser, ce qu’ils peuvent entendre ou non)
- climat du dialogue (parfois froid au départ si adressé par qqun)
- mimiques etc
indices complémentaires:
- débit verbal
- ton
- prise de distance (silence, repos, rejets…)
- besoin éventuel d’isoler l’interlocuteur: on se méfi moins de celui qui parle bcp maison ne W pas l’obj thérapeutique → laisser cette place mais il ne faut pas que ça prenne trop de place. (même si parle de ses symptômes →tjrs plaintes pt ê de la complaisance sommatique)
- facultés défensives ou adaptatives
- mode de fonctionnement mental
- conflits, défenses…
indices à réexaminer: → 1er ressenti, qui pt parfois ê faussé par émo°, ressenti… → dc se donner pr mission de rééxaminer ensuite
- réexamen de ces indices par le psychologue
- prise de recul
- écoute de ss propres sentiments face à l’autre (contre-transfert): savoir repérer les émotions/PA dvlpr en nous par certains types de patients…
Nb: transfert = l’ensemble des projec° qui vont ê faite du patient sur le thérapeute
contre-transfert = ensemble des projections que le thérapeute va faire sur le patient
→ l’important, c’est de se rendre compte de cela
en quoi consiste l’investigation?
- Investiga° de ce qui n’a pas été dit spontanément et de ce qui est nécessaire pr le psychologue
- plusieurs séances st svt nécessaires (sans que cela ne soit une psychothérapie)
- utilisation de: relances, acquiescements, mimiques d’interogation
quelles sont les informations à connaitre au 1er entretien?
→ tout n’est pas à connaître mais connaître au moins certains choses
1. les antécédentes personnels du sujet:
lieu de naissance, age, profession, pays/région d’origine, éventuels lieux de vie successifs, déroulement de l’enfance, études, difficultés…
2. ses parents:
vivants ou non?, présents ou absents?, profession, age, santé, caractère, nature de leurs relations…
3. fratrie:
combien de frères et sœurs? Vivants ou non? Place du S ds fratrie, profession, santé , mariages…
4. Le Conjoint: très important car impacte directement sur la vie du S
date approximative de rencontre, age, profession, santé, caractère, rencontre, drame familiaux, enfants à venir?,…
5. les enfants
nbre, age, sexe, santé, études, professions, désirés ou non?…
6. santé actuelle du patient
poids, taille, allure, (faire attention → les S sont sensibles à ce qu’on remarque les fluctuations), réac° de sympathie ou de mise à distance provoquées par l’interlocuteur, maladies antérieurs/accidents, état actuel des constantes somatique s(tble digestifs, sommeil, appétit, tabac, règles, sexualité…)
7. rapports sociaux
profession, rapports ac supérieurs/collègues, amis?, passions?, préfère ê seul ou en gpe?,…
quelles sont les 3 questions complémentaires?
- aimeriez-vous rajouter qqch? → svt, des choses importantes peuvent ressortir
- qu’attendez vous de cet entretien? («qu’attendez-vous de moi?») → parfois on une idée très précise de ce qu’ils attendent; parfois demandent des choses impossibles et ê au clair en disant que certaines choses ne pourront pas ê faites
- a votre avis, qu’est-ce qui ne va pas chez vous? Sur quoi on doit travailler?
Ces qu° permettent d’axer la thérapie et d’améliorer l’alliance thérapeutique.
les attitudes du psychologue
sérénité affective
silences sans impatience et sans excès de complaisance: certains silences permettent au S de réfléchir sur lui-même (mais si trop long, peut fairevréfléchir sur le thérapeute. attention)
ouverture à la fin de l’entretien, même s’il n’y en a qu’un: n’hésitez pas à revenir, à me recontacter…
détails techniques à prendre en compte
- prise de notes:(en prendre un maximum pr se souvenir – peut participer à l’alliance thérapeutique)
- pas de règle: dépend de la personnalité du psychologue, du cas présenté par le sujet. Conseil: en prendre bcp (doit avoir sentiment qu’il est unique et srtt qu’on l’a écouté)
- recommandations:
minimum de notes en face à face (notes factuelles)
notes + complètes au départ du S → retranscrip° clinique des notes (avancée thérapeutique) - si plusieurs séances:
- question rituelle (importance ++ des rituels) de début de séance: «cmt ça va? Que s’est-il passé depuis notre dernière rencontre?»
- on repose le cadre: «Dc voici ce qui va nous occuper aujourd’hui» → rappel,pr contribuer au climat de confiance
ccl sur entretien humaniste
1er entretien d’échange
position d’écoute et de rencontre
le 1er entretien n’est pas une psychothérapie (on pt ê clair, dire «il faut qu’on s’apprivoise…»):
- ressemble parfois à une psychothérapie d’urgence
- soutien (à la problématique actuelle, à la pbtique à étudier)
- n’est pas propice à l’évaluation
