Les pièges relationnels

Question 1

Citer les 8 pièges relationnels possibles évoqués en cours

Answer 1

Les pièges relationnels

• Convaincre le patient
• Débattre
• Effectuer un questionnement administratif
• Faire dire au patient ce que le thérapeute attend qu’il dise
• Minimiser un problème réaliste
• Travailler à la place du patient
• Activisme thérapeutique
• Aller trop lentement
=Ensemble des situations qui altèrent ou font perdre le rapport collaboratif

Question 2

Convaincre le patient

Answer 2

• Convaincre le patient d’accepter une méthode permettant de modifier un comportement.
• En TCC, on ne convainc pas, on mène un entretien socratique (questionnement empathique, centré sur la réalité du patient)

Question 3

Débattre

Answer 3

• Le thérapeute a une certitude et son envie de convaincre débouche sur une discussion – débat
• Débattre augmente le risque de tomber dans une relation trop symétrique

Question 4

Effectuer un questionnement administratif

Answer 4

• Le thérapeute a besoin de renseignements mais ces questions ne doivent pas prendre l’allure d’un questionnaire administratif
• Risque de renforcer les résistances et de diminuer l’accès aux informations
• On privilégie le questionnement empathique

Question 5

Faire dire au patient ce que le thérapeute attend qu’il dise

Answer 5

-Il est naturel d’avoir une idée de ce que va répondre le patient mais attention à ne pas vouloir faire de la confirmation d’hypothèses.

Question 6

Minimiser un problème réaliste

Answer 6

• Les problèmes évoqués par les patients doivent toujours être pris au sérieux
• Avant d’évoquer la vérité d’un fait, il est moins risqué de commencer par évaluer les conséquences possibles de la réalisation de ce fait.

Question 7

Travailler à la place du patient

Answer 7

• Le rapport doit être et rester collaboratif
• Le thérapeute ne doit pas effectuer les tâches à la place du patient (Appeler son assistante sociale, appeler sa famille…)

-Pourquoi ?
Le thérapeute s’épuise
Le patient ne développe pas ses capacités mais augmentation de la dépendance

Question 8

Activisme thérapeutique

Answer 8

• Le thérapeute ne doit pas appliquer trop rapidement ses méthodes et techniques
• Savoir prendre le temps de faire une bonne analyse fonctionnelle
• Savoir prendre le temps de poser un diagnostic

Question 9

Aller trop lentement

Answer 9

• Thérapeute anxieux / peur d’avoir fait un mauvais diagnostic
• Vous ne serez jamais « certains » à 100% d’appliquer la bonne méthode
• Il n’est pas nécessaire d’avoir trop de certitudes

Question 10

Questions à se poser si la relation est « en panne »

Answer 10

• « Suis-je à l’aise ? »
• « Est-ce-que ce patient m’est sympathique, ai-je envie de l’aider ? »
• « Suis-je assez chaleureux ? »
• « Suis-je assez empathique, proche de sa réalité ? »
• « Est-ce que mon entretien n’est pas trop un interrogatoire ? »
• « Est-ce-que j’utilise assez le questionnement socratique ? »
• « Est-ce-que j’essaie de convaincre le patient ? »
• « Est-ce-que je travaille trop à la place du patient ? »
• « Suis-je assez professionnel ? »
• « Suis-je à l’écoute du patient ? »
• « Suis-je assez simple, direct et précis dans mon message ? »
• « Est-ce-que j’utilise assez les 4 R ? (Recontextualiser, résumer, reformuler, renforcer…)

Question 11

Conclusion générale

Answer 11

• S’occuper de soi
• Être empathique
• Être chaleureux
• Rester professionnel
• Eviter la confrontation autoritaire
• Travailler en collaboration
• Respecter les choix du patient