Les MPOC

Question 1

Quels sont les différents type de maladie pulmonaire?

Answer 1

1. Infections
   a. aigüe : pneumonie, grippe, rhume
   b. Chroniques : tuberculose
2. Cancer
   a. Bénins : adénome
   b. Malins : carcinome, mésothéliome, petites cellules
3. Trouble de circulation pulmonaire : anomalie du cœur droit, HTA pulmonaire, embolie pulmonaire
4. Alvéolite : exposition à des agents irritants, fumée/tabac, allergènes
5. Syndrome restrictif : fibrose pulmonaire ou maladie neurologique (paralysie du corps jusqu’aux muscles respiratoires)
6. Syndrome obstructif : emphysème, bronchite chronique, asthme
7. Raison de consultation : crise respiratoire causé par bronchoconstriction/bronchospasme ou infection pulmonaire (bloqué par mucus)

Question 2

Causes des MPOC

Answer 2

a. Tabac/fumée secondaire
b. Exposition poussière
c. Certaines fumées industrielles
d. Infection respiratoire répétée
e. Pollution
f. Maladie congénitale (vraiment très rare)

Question 3

Symptômes courants

Answer 3

a. Effet délétère sur échange gazeux dans les poumons, sur le cœur et système MS
b. Dyspnée
c. Toux
d. Expectorations
Sibilance
impression de gêne thoracique

Question 4

Quelles sont les différentes MPOC?

Answer 4

7. Bronchite chronique
   a. Toux productive pendant 3mois/années pendant 2 ans consécutifs
   b. Hypersécrétion bronchique et parfois des voies aérienne
   c. Signes et symptômes : toux procutive, dyspnée progressive, obésité, cyanose (blue bloater)
8. Enphysème
   a. Augmentation des volumes distaux
   b. Destruction du parenchyme
   c. Dilatation des volumes aériens distaux (L’air reste prix dans les poumons)
   d. Signes et symptômes : toux plus ou moins marquée, surutilisation des muscules accesoire (respiration), dyspnée progressive, maigre, cachexie, thorax en tonneau (pink puffer)
9. Asthme :
   a. Hyperexitabilité bronchique, souvent chez les enfants
   b. Réduction du calibre des bronches, parfois à des allergènes, au froid ou à l’exercice
   c. Obstruction variant selon l’Effet du traitement
   d. Signes et symptômes :
   i. Dyspnée transitoire
   ii. Sensation de manquer d’air
   iii. Toux
   iv. Utilisation des muscles accesoires
   v. Sibilant (parfois audible)
   e. La triade de l’asthme : bronchospasme, inflammation, hypersécrétion bronchique

Question 5

Quels sont les 2 types d’asthme

Answer 5

i. Asthme MPOC : apparition tardive (50-60 ans), évolution progressive, non causé par des allergies, plus souvent par le tabac, Rx évidente, symptômes chroniques
ii. Asthme : plus souvent chez les jeunes, évolution rapide et par épisodes, souvent causé par allergies, le tabac peut augmenter les Sx, Rx normale

Question 6

Quels sont les effet pulmonaire des MPOC?

Answer 6

a. Augmente le travail respiratoire
b. Provoque l’hyperinflation
c. Augmente l’Espace mort alvéolaire
d. Augmente le temps expiratoire

Question 7

Quels sont les effets cardiaques des MPOC?

Answer 7

a. Augmente travail cardiaque
b. Augmente viscosité sanguine (polyglobulie)
c. Augmentation de la progression de l’athéromatose
d. Augmentation du ventricule droit (gère circulation pulmonaire)
e. Augmentation du déconditionnement cardiaque

Question 8

Quels sont les effets MS des MPOC?

Answer 8

a. Déconditionnement msuclaire général (sarcopénie)
b. Atrophie msuculaire périphérique
c. Augmentation du taux d’accumulation d’Acide lactique

Question 9

Quel est le plan de traitement des MPOC?

Answer 9

a. Arrête tabagique
b. Médicamentation (broncodilatateurs, antibiotiques, etc.)
c. Oxygénothérapie
d. Reconditionnement cardiorespiratoire et musculaire
e. But : minimiser les Sx, améliorer qualité de vie et diminuer morbidité, rallentir la progression de la maladie et prévenir les décompensations pulmonaire

Question 10

quels sont les principaux médicament pour traiter les MPOC?

Answer 10

a. Broncodilatateurs
b. Xanthine (théophylines) – pour traitement chroniques
c. Antileucotriène
d. Anti-inflammatoire stéroîdien(inhalé)
e. anticholergénique
De façon générale on vise bronchodilatation pour MPOC et anti-inflammatoires pour asthme

Question 11

Quels sont les 3 buts de l’entraînement chez les MPOC?

Answer 11

a. Corriger le déconditionnement
b. Réduire l’acidose lactique à l’effort
c. Réduire les besoins respiratoire à l’effort

Question 12

Quels critères devraient respecter les programmes dentraînement pour MPOC?

Answer 12

a. Doivent être fait sur mesure
b. Intlérance aux efforts soutenus et intenses
c. Exercices respiratoires
d. Approche multidisciplinaire
e. Parfois nécessite supplémentation en O2