Arthrite, Arthrose et ostéoporose Flashcards
Quels sont les type de rhumatisme?
- Types de rhumastime
a. Infectueux : germe
b. Infflamatoire : maladie de système
c. Micro-cristallin :cristaux (ex : goutte)
d. Dégénératif ou mécanique (usure)
e. Atteinte périarticulaire (tendinite, bursite, périarthrite)
f. Affection hématologique ou tumorale (myélome, métastase cancéreuse)
Que signifie:
a. Monoarthrite :
b. Oligoarthrite :
c. Polyartrhite :
d. Chronique :
e. Acropolyatrhyte :
f. Polyarthrite rhizomélique :
g. Spondylarthropathie :
a. Monoarthrite : 1 art
b. Oligoarthrite : 2-4 art
c. Polyartrhite : 4 et +
d. Chronique : >3mois
e. Acropolyatrhyte : articulations distales
f. Polyarthrite rhizomélique : racine des membre
g. Spondilarthropatie : atteinte inflammatoire à la colone vertébale et art sacro-illiaque
Quelles sont les caratéristiques de l’arthrite?
a. Œdème
b. Épiderme rouge, rosé, violacé
c. Douleur nocturne
d. Besoin d’échauffement pour retrouver la mobilit
Quels sont les 5 types d’arthrite?
a. Polyathrite rhumatoïde
i. Touche membrane synoviale des petites art (inflammation/œdème)
ii. Maladie auto-immune – production de l’auto-anticorps
iii. 1% de la population , augmente avec l’âge (40-60 ans), surtout les femmes
iv. Atteinte symétrique et souvent polyarticulaire
v. Accompagné de symptômes systémiques (perte de poids, anorexie, fièvre)
vi. Après qq années, touche tissus conjonctifs, troubles sensitifs et moteur
b. Inflammatoire aseptique
i. Arthrite réactionnelle (entérobactérie)
ii. Spondylarthrite ankylosante (art. sacro-illiaque et IV chez les hommes)
iii. Rhumatisme Psoriasique
iv. Polyarthrite chronique juvénile ou maladie de Still
c. Septique : causé par un germe, souvent accompagné de fièvre
d. Microcristalinne (goutte)
i. germe et cristaux d’urate de sodium (provenant de l’acide urique et du sodium) ans l’art,
ii. crise très douloureuse mais transitoire
iii. surtout aux pieds
iv. Pas de traitement = fusion des os
e. Arthropathie nerveuse : maladie du système nerveux
i. Survient après paraplégie, lèpre
ii. Provoque perte de sensibilité
iii. Mobilité exagéré = endomage l’Art et crée des déformations appellées art. ce Charot (gonflement et destruction marquée)
Quels sont les traitements possibles de l’arthrite?
a. Éduquer le patient (par ergo et physio)
b. Modalités physiques
i. Programme d’entraînement pour augmenter amplitude art et force musculaire
ii. Orthèse si nécessaire
iii. AP
Quelles sont les classes d’ostéoporose?
a. Ostéopénie : DMO entre 1-2.5 ET sous
b. Ostéoporose : DMO sous 2.5 ET
c. Ostéoporose sévère : DMO sous 2.5 ET + fractures ostéoporotique ou fragilisation
Quelles sont les facteurs de risque de l’ostéoporose?
a. Âge (normal)
b. Fracture de fragilisation après 40 ans
c. Corticothérapie prolongée
d. Ménaupose précoce
e. Tabagisme
f. Excès d’alcool et caféine
g. Poids corporel <57Kg
h. Faible apport en calcium
i. Immobilisation prolongée
Quelles sont les effet de la ménopose sur l’ostéoporose?
a. Déséquilibre formation vs résorption
b. Diminution de l’apport en calcium et vitamine D
c. Abaissement des hormones sexuelles (oestrogènes)
d. Diminution du stress mécanique
Quelles sont les méthodes non-pharmaco de diminuer le risque d’ostéoporose?
a. Alcool
i. Diminue l’activité ostéoblastique
ii. Consommation régulière (3 consommations/jour) est à proscrire
b. Tabac :
i. Augmente le métabolisme hépatique des oestrogènes, donc moins en circulation
c. Caféine : 4 tasses de café/jour augmente par 3 le risque de fracture
i. Accentue l’élimination rénale de calcium
Quels sont les facteurs de risques de l’Arthrose?
a. Âge
b. Obésité
c. Sexe
d. Hypermobilité
e. Hérédité
f. Traumatisme
g. Forme articulaire
h. Mouvement répétitif
Quels sont les signes et symptômes de l’arthrose?
a. Douleur après effort soutenu
b. Disparition de la douleur au repos + sommeil
c. Nécessite un dérouillage au lever
Quelles sont les caractéristiques de l’arthrose?
a. Détérioration du cartilage articulaire
b. Déséquilibre dans la biomécanique de l’Articulation
c. Formation de nouvelle matière osseuse
d. Changement pathologique de l’os sous-chondral
e. Changement mineur dans la membranen synoviale
Quoi faire lors des poussées conjonctives et après?
a. Lors des poussées conjoncitves :
i. Mettre au repos
ii. Analgésiques, aspirine, anti-inflammatoire et inflitration de corticostéroïde
b. Lorsque la crise est passé
i. Éviter traumatisme et surmenage
ii. Régime amaigrissant (7-11% du poids corporrel)
iii. Entretien d’une bonne musculature
Quels sont les 6 traitements possible (sauf activité physique)
i. AINS (sélectif ou non)
1. Effet secondaires : dyspepsie, Ulcus, hémorragie, HTA, IC, insuffisance rénale, indigestion, maux de tête
2. Sélectif : COX-2 spécifique à l’inflammation des tissus et moins d’ulcères
ii. Glucosamine et chodroïtine
iii. Suppléments
1. Clou de girofle
2. Curcuma
3. Gingembre
4. Pas efficace et tolérance à long terme inconnue
iv. Viscosuppléance
1. Traitement par injection
2. Efficacité reconnue (cochrane)
3. 6-18 mois
4. Efficacité depend du choix de l’Agent
v. Arthroscopie
1. Diminue et arrête la dégradation du cartilage en changeant les facteurs biomécaniques
2. Netoyage, opération méniscale
vi. Arthroplastie
1. Remplacement par une articulation artificielle
2. Enlève l’extrémité des os et remplace par métal, plastique ou céramique
3. Hanche, épaule et genou le plus frequemment remplacé
4. But : soulager la douleur et augmenter l’amplitude de mouvement
