Les III medisch Flashcards
3 G’s van de psychologie
-Gedrag - doen
-Gedachten - denken
-Gevoelens - voelen
Gedachten en gevoelens zijn samen ‘psychologisch’ in de enge zin
De kracht van de psyche
-Psychologie van (chronisch) lichamelijk ziek zijn
-Mind-body interacties ahv capita selecta (stress en het hart, stress en de hersenen, prenatale stress)
Van biomedisch naar biopsychosociaal model
-Het biopsychosociale model is een multifactorieel model en een balansmodel
-Complexiteit: dynamisch, feedback loops - circulariteit
-Model(leren) staat niet gelijk aan de realiteit
-Empirische cyclus van deductie en inductie
Multifactorieel
Samenspel van vele verschillende oorzaken
Factoren kwetsbaarheid-weerbaarheid
-Genetische factoren
-Intra-uteriene factoren (Barker-hypothese) (eerste negen maanden)
-Vroegkinderlijke ervaringen
-Sociale steun, relaties
-Coping, persoonlijkheid
Factoren belasting-stress
-Omgevingsfactoren
-Toxische stoffen
-Ingrijpende levensgebeurtenis
-Verlieservaringen
-Conflicten
Paternalisme
Dat je iemands vrijheid beperkt, omdat je vindt dat dat in het belang is van die persoon
Was vroeger hoe als arts werd gehandeld
Therapietrouw
-Compliance - fidelity - adherence - concordance - alliance: verschillende connotaties -> van paternalisme naar gemeenschappelijke besluitvorming (shared decision making)
-Voor medicatie, maar ook afspraken, revalidatieprog, levenstijlveranderingen
-De mate waarin gedrag van patiënt overeenkomt met medisch advies
Problemen therapietrouw
Te veel of te weinig, verkeerde tijdstip/interval, drop-outs, drug holidays, andere geneesmiddelen bijnemen… - vaak partiële therapietrouw
Dose-frequency compliance
(genomen/voorgeschreven tabletten)x100
Dose-interval compliance
% van de dagen met correcte inname
Meten therapietrouw simpel
-Anamnese
-‘Dagboek’
-Pillen tellen
-Voorschriften tellen
-Inaccuraat
Meten therapietrouw niet simpel
-Drug/metaboliet concentratie
-In onderzoekscontext: MEMS (medication event monitoring system)
