Les érythrocytoses (polycythémie)

Question 1

Qu’est-ce qu’une érythrocytose? Quelles sont les 2 grandes catégories?

Answer 1

Augmentation de la valeur de l’hématocrite, de l’hémoglobine et du comptage des GR.

2 grandes catégories :

• érythrocytose relative
• érythrocytose absolue

Question 2

Différenciez l’érythrocytose relative de l’érythrocytose absolue.

Answer 2

• RELATIVE : caractérisée par une augmentation des paramètres érythroïdes, mais avec une masse normale d’érythrocytes circulants.
• ABSOLUE : augmentation réelle de la masse de GR

Question 3

Nommez 2 causes d’érythrocytose relative.

Answer 3

1) déshydratation : perte d’eau pure du plasma, mais aucun chg dans la masse érythrocytaire.
2) contraction splénique (chien, cheval) : lors de stress, la rate se contracte et envoie une masse concentrée de GR dans la circulation

Question 4

Comment est divisée l’érythrocytose absolue?

Answer 4

Divisée en :

A) érythrocytose absolue secondaire

• appropriée
• inappropriée

B) érythrocytose absolue primaire

Question 5

Complétez : L’érythrocytose absolue secondaire est le résultat ______

Answer 5

d’une activité régulatrice érythroïde altérée.

Question 6

Quand est-ce que se développe une érythrocytose absolue secondaire appropriée? Nommez des causes à cette condition.

Answer 6

=> se développe lorsque l’animal a besoin d’une plus grande quantité de GR pour transporter l’O2.

CAUSES :

• Hypoxie tissulaire CHRONIQUE (problèmes cardiaques ; shunt cardiovasculaires de droite à gauche) et problèmes pulmonaires chroniques). L’hypoxie stimule la production d’EPO par le rein, ce qui entraine une production d’un nombre accru de GR.
• Obésité sévère
• Haute altitude
• Hémoglobinopathies

Question 7

Qu’est-ce qu’une érythrocytose absolue secondaire inappropriée?

Answer 7

=> Lorsqu’il y a stimulation de l’érythropoïèse malgré l’absence d’hypoxie, anémie, etc. Il n’y pas de demande pour de nouveaux GR.

Question 8

Nommez les causes les plus communes d’érythrocytose absolue secondaire inappropriée.

Answer 8

• NÉOPLASMES RÉNAUX : cells néoplasiques produisent de l’EPO et une compression du tissu rénal normal causant une hypoxie rénale entrainant un relâchement d’EPO par les cells rénales intactes.
• NÉOPLASMES HÉPATIQUES : production d’EPO ou précurseurs d’EPO
• NÉOPLASMES OVARIENS : production d’androgènes
• MALADIES RÉNALES (HYDRONÉPHROSE OU KYSTES RÉNAUX) : fonction anormale des senseurs d’O2 ou sécrétion autonome d’EPO

Question 9

Qu’est-ce que l’érythrocytose absolue primaire?

Answer 9

C’est un désordre myéloprolifératif caractérisé par une prolifération excessive ou néoplasique des cellules souches hématopoïétiques.

Cette prolifération néoplasique ne requiert peu ou pas du tout d’EPO pour sa différenciation et ne répond pas du tout aux rétrocontrôles de réplication.

Question 10

V ou F : lors d’érythrocytose absolue secondaire, les valeurs plasmatiques d’EPO sont fréquemment diminuées alors que lors d’érythrocytose primaire, l’EPO a tendance à être normale ou fréquemment élevée.

Answer 10

F. Contraire

Question 11

Parmi les éléments suivants, lequel N’EST PAS une cause potentielle d’érythrocytose secondaire appropriée?

1) un shunt cardiaque D à G
2) animal en haute altitude
3) une tumeur excrétant de l’EPO
4) methémoglobinemie congénitale
5) néoplasme pulmonaire disséminée

Answer 11

3) car c’est une cause d’érythrocytose secondaire inappropriée

Question 12

V ou F : La polycythémie vera est une érythrocytose absolue secondaire.

Answer 12

F. C’est une érythrocytose absolue PRIMAIRE.