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Pathologie clinique > Anémies non régénératives > Flashcards

Anémies non régénératives Flashcards

1
Q

L’anémie de condition inflammatoire est une condition qui concerne au moins 3 facteurs. Lesquels?

A

1) dérégulation de l’hémostase du fer (séquestration du fer)
2) diminution de la prolifération des cellules souches érythroïdes
3) réponse diminuée à l’EPO

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Q

V ou F : l’anémie de condition inflammatoire est très commune et sévère.

A

F. Cette anémie est généralement légère à modérée et est souvent sous clinique.

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3
Q

Une anémie de condition inflammatoire cause généralement quel type d’anémie?

A

anémie légère à modérée normocytaire normochrone NR

=> avec aucune évidence de pathologies de GR

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4
Q

Nommez 5 changements de laboratoire observés lors d’anémie de condition inflammatoire.

A

1) anémie légère à modérée NR
2) diminution du fer sérique (augm des réserves de fer ; ferritine, hémosidérine)
3) évidence d’une inflammation
4) augmentation des réserves de fer dans la moelle osseuse
5) diminution de la capacité de liaison de la transferrine

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5
Q

Une anémie associée à une maladie rénale va causer quel type d’anémie?

A
  • anémie légère à modérée
  • peut devenir sévère lors d’ulcères gastriques secondaires à la MRC (azotémie) avec perte de sang gastro-intestinale
  • non régénérative
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6
Q

La cause de l’anémie de maladie rénale chronique est multifactorielle. Nommez 4 facteurs.

A

1) diminution de la production d’EPO
2) demi-vie des GR plus courte
3) possibles saignements (urémie)
4) condition inflammatoire concomitante et rétention d’hepcidine

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7
Q

V ou F : l’anémie par déficience en fer est la 2e cause la plus fréquente d’anémie NR.

A

F. C’est une anémie peu fréquente en MV.

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8
Q

Quelles sont les causes principales d’anémie par déficience en fer chez :
A) les jeunes animaux
B) les animaux adultes

A

A) perte de fer par parasitisme / manque d’apport en fer

B) pertes chroniques de sang a/n GI (ulcère, néoplasme)

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9
Q

L’anémie par déficience en fer cause quel type d’anémie?

A

anémie microcytaire et hypochrome

  • car le manque de fer empêche la formation de nouvelle hémoglobine => GR hypochromes
    + division cellulaire supplémentaire causée par une concentration en Hg basse => GR microcytaires
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10
Q

V ou F : une anémie par déficience en fer est toujours NR.

A

F. Habituellement NR, mais parfois légèrement régénérative (surtout au début).

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11
Q

V ou F : la thrombocytose et la poïkilocytose sont possibles lors d’anémie par déficience en fer.

A

V

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12
Q

Nommez 6 paramètres permettant de confirmer une anémie par déficience en fer.

A

1) diminution du fer sérique
2) augmentation de la transferrine
3) augmentation de la capacité de liaison de la transferrine
4) diminution du % de saturation en fer
5) diminution des réserves de fer dans la MO
6) diminution de la ferritine sérique

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13
Q

V ou F : la détermination du fer sérique seul peut permettre de conclure à une anémie par déficience en fer.

A

F. Car l’anémie de condition inflammatoire peut aussi entrainer une diminution du fer sérique.

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14
Q

Nommez 3 dysendocrinies pouvant causer une anémie.

A
  • hypothyroïdie
  • hypoadrénocorticisme
  • hypopituitarisme
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15
Q

Une déficience hormonale causera quel type d’anémie?

A

anémie légère à modérée NR, normocytaire et normochrome

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16
Q

Nommez des causes d’anémie associée à l’hyperoestrogénisme.

A
  • surproduction d’oestrogènes par les ovaires
  • tumeur de Sertoli chez mâle intact
  • séminome chez un mâle
  • iatrogénique : diethystillbestrol pour l’incontinence urinaire, crèmes topiques pour ménopause
17
Q

Quelles espèces sont surtout concernées par l’anémie associée à l’hyperoestrogénisme?

A

=> chien et furet ; très sensibles aux oestrogènes

=> anémie rare en MV

18
Q

Les changements hématologiques associés à l’hyperoestrogénisme sont associés à 2 phases ; la phase aiguë et chronique. Pour chacune de ces phases, dites quels changements hématologiques seront observés.

A

A) Phase aiguë (jours)

  • leucocytose neutrophilique et thrombocytopénie
  • typiquement : absence d’anémie

B) Phase chronique (+ 3 semaines)

  • anémie : derniers des changements (3-4 sem)
  • normocytaire, normochrome, NR
  • habituellement associée à une pancytopénie (leucopénie, anémie NR, thrombocypénie)
19
Q

Comment nomme-t-on une maladie de la MO qui atteint :

A) toutes les lignées cellulaires
B) une seule lignée cellulaire

A

A) aplasie de la MO ou aplasie médullaire

B) hypoplasie érythroïde, hypoplasie granulocytaire ou hypoplasie mégacaryocytaire

20
Q

Complétez : une anémie aplasique consiste en _______

A

une anémie NR associée à une aplasie médullaire

21
Q

V ou F : lors de problèmes sévères à la MO (ex : aplasie médullaire), on notera d’abord une thrombocytopénie, une leucopénie, puis une anémie.

A

F. Leucopénie => thrombocytopénie => anémie

car différente durée de vie :

  • neutrophile : 10-24 hrs
  • plaquettes : 5-7 jours
  • GR : 60 jours (chat), 120 jours (chien)
22
Q

Nommez 3 maladies de la MO affectant plusieurs lignées.

A

1) aplasie médullaire (insulte à la MO)
2) myélophtisie (remplacement de la MO par des cellules non hématopoïétiques)
3) myélonécrose

=> plusieurs étiologies pour chacune - considérez le chevauchement!

23
Q

Qu’est-ce que la myélophtisie? Nommez des causes possibles à cette condition.

A

Myélophtisie = remplacement de la MO par des cellules non hématopoïétiques

Causes possibles :

  • infiltration par des cellules néoplasiques (leucémies, infiltration métastatique)
  • secondaire à la prolifération de tissu fibreux lors de myélofibrose
24
Q

Les causes possibles d’aplasie médullaire sont multiples. Nommez en 4.

A

1) médicaments ou toxines
2) agents infectieux
3) médiation immunitaire et auto-immune
4) idiopathique

25
Q

Nommez 3 maladies de la MO causant une atteinte sélective de la lignée érythroïde.

A

1) érythroblastopénie chronique acquise (EBCA)
2) dysérythropoïèse (maturation érythroïde incomplète)
3) anémie associée au FeLV

26
Q

Quels changements note-t-on lors d’érythroblastopénie chronique acquise (EBCA)?

A
  • MO de cellularité normale ou diminuée
  • comptage leucocytaire dans les normes
  • anémie souvent SÉVÈRE***
  • disparition marquée des cellules érythroïdes de la MO

=> EBCA peut être primaire ou secondaire

27
Q

A) Qu’est-ce qu’une EBCA primaire?

B) Comment la diagnostique-t-on?

A

A) destruction à médiation immunitaire des précurseurs érythroïdes. c’est une forme d’AHMI NR

B) Dx : réponse favorable à un traitement immunosuppresseur, test de Coombs positif

28
Q

Nommez des causes d’EBCA secondaire chez le chien et chez le chat.

A
  • chien : parvovirus, administration d’EPO recombinante

- chat : parvovirus, FeLV du sous-groupe C, FIV

29
Q

V ou F : environ 50% des chats infectés par le FeLV vont devenir anémiques.

A

V

30
Q

Outre les causes d’anémie NR vus précédemment, nommez 3 autres causes d’anémies NR.

A
  • anémie infectieuse équine
  • anémie par intoxication au plomb
  • anémie par déficience en acide folique ou vitamine B12
31
Q

Quels changements de laboratoire va-t-on observer lors d’une anémie par l’empoissonnement au plomb?

A

1) anémie légère à modérée
2) ponctuation basophile
3) présence de nombreux GR nucléés (rubricytes, métarubricytes) ; causé par un dommage à la MO

32
Q

V ou F : Plus la condition inflammatoire est importante, moins la MO répond bien à l’EPO.

A

V

33
Q

Quelle est la cause d’anémie la plus fréquente en MV?

A

Anémie de condition inflammatoire

34
Q

Pourquoi est-ce qu’il y a une dérégulation de l’hémostase du fer (séquestration du fer) lors d’anémie de condition inflammatoire et d’anémie associée à la maladie rénale?

A

A) COND. INFLAMM :

  • il y a augmentation de la capture et de la rétention du fer par les cellules inflammatoires
  • hepcidine : diminue l’absorption intestinale de fer et bloque le relâchement du fer par les macrophages

B) MRC :
- reins sont nécessaires pour éliminer l’hepcidine, donc lors de MRC, il y a rétention de l’hepcidine, causant une diminution de disponibilité du fer pour la production de GR.

35
Q

Nommez des agents infectieux pouvant causer une aplasie médullaire.

A
  • parvovirus
  • PIF
  • FeLV
  • Ehrlichia canis
36
Q

Nommez des médicaments ou toxines pouvant causer une aplasie médullaire.

A
  • oestrogènes
  • fenbendazole
  • TMS
  • phénobarbital
  • agents chimios

Pathologie clinique (10 decks)

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