Anémies - Généralités

Question 1

Qu’est-ce qu’une anémie par définition?

Answer 1

• anémie = diminution de la masse érythrocytaire ; ceci se reflète par une diminution des valeurs de l’hématocrite, de l’hémoglobine et/ou du comptage de GR
• une anémie n’est jamais un diagnostic final. Une anémie est toujours le reflet d’une condition sous-jacente.

Question 2

Quels sont les changements hémodynamiques qu’on va noter lors d’anémie?

Answer 2

tachycardie et tachypnée (à cause de l’hypoxie tissulaire)

Question 3

Complétez : les causes d’anémies peuvent être divisées en 2 grandes catégories :

• Les anémies non régénératives d’origine centrale causées par A._____
• Les anémies régénératives d’origine périphérique causées par B._____

Answer 3

A) un défaut de production de la MO

B) une perte de sang ou par une destruction (hémolyse). dans ce cas, la MO peut répondre, produire des cellules de remplacement

Question 4

Complétez : La plupart des anémies débutent A.______ et B.______. Si l’anémie maintient un VGM et un CGMH dans les normes, elle sera probablement C._____ sauf chez le D._______.

Answer 4

A) normocytaires

B) normochromes

C) non-régénérative

D) cheval

Question 5

Complétez : Les anémies macrocytaires hypochromes sont habituellement causées par la présence de A._____. Ces changements s’observent lors B._______. C._____ peut également causer ce profil.

Answer 5

A) jeunes globules rouges

B) d’anémies régénératives (hémolyse ou perte de sang)

C) un délai d’analyse (artéfact. fréquent!) => va faire gonfler les GR donc augmenter le VGM

Question 6

Nommez 3 causes possibles aux anémies macrocytaires normochromes.

Answer 6

• FeLV chez le chat
• déficience en acide folique et en cobalamine
• présence d’agglutination (VGM sera faussement augmenté)

Question 7

Nommez 2 causes aux anémies microcytaires hypochromes.

Answer 7

• diminution de synthèse de l’Hgb causée par une déficience en fer et même en cuivre
• insuffisance hépatique

Question 8

Nommez 3 causes aux anémies microcytaires normochromes.

Answer 8

• début de déficience en cuivre
• maladie hépatique
• shunt porto-systémique

Question 9

Nommez des causes aux anémies normocytaires hypochromes.

Answer 9

• changements inhabituels, possiblement les mêmes causes que les anémies microcytaires normochromes.

Question 10

V ou F : lorsqu’il y a présence d’anémie avec GR immatures en circulation, il s’agit d’une anémie non régénérative.

Answer 10

F. Il s’agit d’une anémie régénérative.

Question 11

Quels facteurs font augmenté le hémoglobbine

Answer 11

-

Question 12

V ou F : la quantification des polychromatophiles est plus précise que celle des réticulocytes, donc c’est le meilleur choix pour déterminer si une anémie est régénérative ou non.

Answer 12

F. La quantification des réticulocytes est plus précise!

=> même cellule mais avec 2 colorations différentes.

Question 13

Quelles sont les 3 catégories de conditions pouvant entrainer une anémie? Pour chacune d’elle, précisez si elle engendre une anémie régénérative ou non.

Answer 13

1) hypoplasie érythroïde : diminution ou manque de production par la MO
2) hémorragie : perte de GR interne ou externe
3) hémolyse : destruction (immunitaire ou non) des GR

1) : non régénérative
2) et 3) : régénérative

Question 14

Un seul critère est essentiel pour déterminer si une anémie est régénérative ou non. Quel est-il?

Answer 14

La présence de réticulocytes agrégés en nombre suffisant. Ceci est vrai chez toutes les espèces sauf le cheval (ponction de la MO chez cette espèce).

Question 15

-

Answer 15

chez le chien, on considère qu’un comptage réticulocytaire > 60 000 - 91 000 x 10^6/L indique un début de régénération.

Question 16

Pourquoi est-ce qu’on doit faire une ponction de MO pour déterminer si l’anémie est régénérative ou non chez un cheval?

Answer 16

Car le cheval n’a presque jamais de réticulocytes en circulation, même lors d’une anémie régénérative.

Question 17

Qu’est-ce qu’une rubricytose?

Answer 17

C’est lorsqu’il y a une qté de GR nucléés élevée en circulation.

GRn = tous les GR plus immatures qu’un polychromatophile

Question 18

Différenciez la rubricytose appropriée de la rubricytose inappropriée.

Answer 18

• APPROPRIÉE ; présente lors d’une anémie régénérative. Lors d’une anémie légère, c’est habituellement seulement les réticulocytes qui sont relâchés. Lors d’une anémie de sévérité moyenne à importante, les GRn seront aussi relâchés.
• INAPPROPRIÉE ; rubricytose présente en absence d’une anémie régénérative ou une rubricytose dont la qté de rubricytes est trop élevée comparativement au comptage réticulaire. Causes diverses p.48

Question 19

La ponctuation basophile est la présence d’une fine ponctuation basophile à une coloration normale. À quoi correspond cette ponctuation? Nommez 2 conditions où elle pourrait être observée.

Answer 19

=> correspond à des agrégats d’ARN ribosomique
=> observée lors d’anémie régénérative chez les ruminants ; rarement observée chez les autres espèces.
=> en l’absence d’anémie, une intoxication au plomb doit être considérée, car le plomb inhibe une enzyme responsable de la dégradation de l’ARN.