Les apraxies Flashcards
Praxis signifie :
Praxis signifie action en grec.
L’apraxie renvoie à :
la difficulté à effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.
L’apraxie est un trouble ______________de________________d’un comportement _________, consécutif à ______________________.
L’apraxie est un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésion cérébrale.
L’apraxie n’est pas dû à :
des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.
L’apraxie correspond à une rupture entre:
le but du mouvement et la réalisation motrice
(Elle peut faire du vélo, mais du moment qu’elle se rend compte, c’est là qu’elle ne sera plus capable)
(Il y a le poids de l’objet anticipé qui va être difficile, ex des verres d’eau, Difficulté dans la planification des gestes, car lésion lobe frontale)
Apraxies gestuelles: (Un avec difficulté lors de l’action avec objet, l’autre avec la pensée de prendre l’objet)
1.Apraxie idéatoire: difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée)
–L’apraxie idéatoire correspond alors à des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés. (Pas capable de réaliser certains manipuler des objets)
2.Apraxie idéomotrice: Incapacité à réaliser des gestes simples
–L’apraxie idéomotrice correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet. (Elle se rendent compte qui font pas sa du bon sens.)
3.Apraxie motrice : Difficultés à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique)
(Ex: Un musicien qui jour de la mélodie, et il va être capable, mais il va “Accrocher” les notes. Certains neurologues pensent que c’est de la dextérité qui est manquante. Mais il n’y a pas de lien selon d’autre.)
L’apraxie idéatoire +types d’erreurs
*Difficultés à réaliser des gestes complexes, impliquant la manipulation d’objets réels
*Exemples: Mettre une feuille de papier dans une enveloppe et la cacheter; se servir d’une boîte d’allumettes pour allumer une bougie
*Types d’erreurs:
–Omission d’une étape: Allumette éteinte
–Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte (Ex: Il comprend qui faut la frotter, mais il va la gratter a terre , et elle va pas brûler)
–Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte (Catch que elle doit Être frotté sur la boîte, mais vont essayer sur le cover avant, feck rien se passe)
L’apraxie idéomotrice : (2 grandes ligne + autres spécification selon le type de geste)
–gestes arbitraires (sans signification):
–gestes significatifs (avec signification):
–dirigés vers le corps (réflexifs):
–non dirigés vers le corps (non réflexifs):
*Difficultés à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.
*Difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique:
–gestes arbitraires (sans signification):
*Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index
–gestes significatifs (avec signification):
*gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel)
–Salut militaire, dire au revoir de la main
*gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet)
–dirigés vers le corps (réflexifs): Boire un verre d’eau, se peigner
–non dirigés vers le corps (non réflexifs): Planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure
L’apraxie motrice (5)
*Altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série. C’est un trouble de la dextérité
*Difficultés à réaliser des mouvements fins et successifs (pianoter)
*Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés, maladroits
*Elle affecte la réalisation des mouvements rapides et précis.
*Les mouvements isolés élémentaires restent préservés
L’apraxie constructive (2)
*Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
*Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle.
(L’éducation c’est important concernant l’apraxie, notamment constructive, car si la personne n’a pas d’éducation, évidemment il ne pourra juste pas de faire de cube. Possible d’avoir une apraxie, sans agraphie. Possible d’avoir une apraxie, sans agraphie.)
L’apraxie d’habillage (5)
*L’apraxie de l’habillage consiste en une difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
*Ne concerne que l’habillage et le déshabillage
*Le patient regarde énigmatiquement son vêtement
*Le tourne et le retourne
*Nombreuses tentatives
Ex: Prendre un chandail et essaie de le mettre comme un pantalon
L’apraxie de la marche (4)
*Initiation de la marche difficile
*Maladresse
*Impossibilité de mouvements volontaires
*Mouvements impulsifs préservés
(Souvent obligé d’être en chaise roulante, il peut être debout stable, mais quand elle veut coordonner la marche, elle ne va pas pouvoir le faire.)
L’apraxie bucco-(linguo)-faciale (3)
*Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier
*Indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaire
*L’apraxie bucco-faciale est caractérisée par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition.
(Incapacité avec les muscles du visage, n’est pas une aphasie de production, peut parler, mais plutôt de tirer la langue, siffler, etc. Elle peut pu faire ça.)
