La neuropsychologie de l’adulte âgé Flashcards
Le vieillissement cognitif est caractérisé par des ______________ dans les _______________________ liées aux modifications _________________________ qui s’opèrent avec
l’avancée en ________.
Pendant des _______________, les travaux portant sur la cognition chez les sujets âgés ont insisté sur le _________ des capacités cognitives, et surtout ______________, trouvant un écho dans les___________________________ des sujets âgés et dans les craintes suscitées par la ___________________ de la maladie d’Alzheimer.
Le vieillissement cognitif est caractérisé par des changements dans les capacités
cognitives liées aux modifications neurophysiologiques qui s’opèrent avec
l’avancée en âge.
Pendant des décennies, les travaux portant sur la cognition chez les sujets âgés ont insisté
sur le déclin des capacités cognitives, et surtout mnésiques, trouvant un écho dans les
plaintes spontanées des sujets âgés et dans les craintes suscitées par la médiatisation
de la maladie d’Alzheimer.
Les études récentes montrent que le vieillissement est caractérisé par une double
variabilité :
- Une variabilité entre les individus
- Une variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées
Park et al;
Déclin de ces capacités avec l’âge.
vitesse de traitement:
MdT:
MLT:
Connaissance générale:
vitesse de traitement: décline après 20 ans
MdT: décline après 20 ans
MLT: décline après 20 ans
Connaissances générales sémantiques: augmente après 20 ans et décline vers 70 ans ou pas.
Dans le vieillissement normal la mémoire sémantique est préservée, dans un trouble neurocognitif majeur comme Alzheimer les gens perde cette capacité. Les info sont encodé en fonction de la symbolique et de la pertinence plus que de la mémorisation automatique.
Cette variabilité se manifeste dans le domaine de la mémoire : (2)
– La mémoire épisodique est la plus sensible aux effets délétères du
vieillissement, la mémoire de travail l’est à un degré moindre
– La mémoire procédurale, la mémoire sémantique et la mémoire perceptive
sont relativement préservées.
- La mémoire épisodique
* La conception des niveaux de traitement (Craik & Lockhart,1972) propose que la
persistance de la trace mnésique est fonction de la_______________________________:
Le vieillissement affecte les processus d’encodage et de récupération.
- La conception des niveaux de traitement (Craik & Lockhart,1972) propose que la
persistance de la trace mnésique est fonction de la profondeur de traitement:
– Les niveaux de traitement profond sont associés à des traces mnésiques plus
élaborées et plus résistantes dans le temps
encodage———>stockage——–>récupération
- La mémoire épisodique - Encodage
- Les sujets âgés ont des difficultés à utiliser:
– Dans une tâche où la consigne est de mémoriser des séries de mots appartenant
à différentes catégories sémantiques et dont les mots sont présentés dans le
désordre, les sujets jeunes regroupent les mots par:
– Les tests de reconnaissance avec distracteurs sémantiques entraînent plus :
Hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif
- Les sujets âgés ont des difficultés à utiliser spontanément des stratégies de
traitement sémantique au moment de l’encodage
– Dans une tâche où la consigne est de mémoriser des séries de mots appartenant
à différentes catégories sémantiques et dont les mots sont présentés dans le
désordre, les sujets jeunes regroupent les mots par catégorie sémantique dès le
premier rappel, tandis que les sujets âgés le font moins spontanément.
– Les tests de reconnaissance avec distracteurs sémantiques entraînent plus de
fausses reconnaissances chez les sujets âgés que chez les jeunes.
Hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif
L’âge affecte seulement 2 modules:
Mémoire épisodique
Mémoire de travail
La mémoire épisodique - Encodage
- Les sujets âgés éprouvent des difficultés à encoder:
– Ils ont des difficultés à:
Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte
Les sujets jeunes encodent les items cibles et les informations associées à ces
items (la voix de l’examinateur, la couleur de l’encre, ou le graphisme selon le
mode de présentation, orale ou écrite), de façon automatique.
Ils pourront s’appuyer sur ces éléments qui forment le contexte pour récupérer les items
cibles.
La mémoire épisodique - Encodage
- Les sujets âgés éprouvent des difficultés à encoder ces informations
contextuelles et ne peuvent pas s’en servir comme indices de récupération.
– Ils ont des difficultés à restituer non seulement les informations cibles mais
encore plus le contexte dans lequel elles étaient présentées.
Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte
Les sujets jeunes encodent les items cibles et les informations associées à ces
items (la voix de l’examinateur, la couleur de l’encre, ou le graphisme selon le
mode de présentation, orale ou écrite), de façon automatique.
Ils pourront s’appuyer sur ces éléments qui forment le contexte pour récupérer les items
cibles.
- La mémoire épisodique - Stockage
- Le stockage, ou maintien des informations en mémoire, est possible grâce à la
____________________ de l’information encodée.
– Les capacités de stockage peuvent être évaluées en calculant un taux d’oubli
entre deux sessions de récupération d’informations.
- Les études portant sur le stockage ne montrent généralement pas:
- A partir d’un délai d’environ 24 heures, les informations encodées en mémoire
sont:
- La mémoire épisodique - Stockage
- Le stockage, ou maintien des informations en mémoire, est possible grâce à la
consolidation de l’information encodée.
– Les capacités de stockage peuvent être évaluées en calculant un taux d’oubli
entre deux sessions de récupération d’informations.
- Les études portant sur le stockage ne montrent généralement pas de différence
de taux d’oubli en fonction de l’âge lorsque le délai est court. - A partir d’un délai d’environ 24 heures, les informations encodées en mémoire
sont oubliées plus rapidement chez les sujets âgés que chez les sujets jeunes.
- La mémoire épisodique - Stockage
- De nombreuses études ont montré l’importance du sommeil:
– Le sommeil paradoxal intervient également dans :
- Or, le vieillissement s’accompagne de modifications importantes du sommeil,
notamment une _______________ du sommeil _______________, ce qui pourrait contribuer à
_________________ l’efficacité des processus de __________________ chez les sujets âgés.
– Par exemple, plus la nuit est occupée par du sommeil _________________, plus les
performances de rappel le lendemain sont________________ (Malle et al., 2015).
- La mémoire épisodique - Stockage
- De nombreuses études ont montré l’importance du sommeil dans la
consolidation des informations épisodiques et plus particulièrement le sommeil
lent profond.
– Le sommeil paradoxal intervient également dans la consolidation mais plutôt sur
les aspects spatiaux du souvenir et des détails contextuels.
- Or, le vieillissement s’accompagne de modifications importantes du sommeil,
notamment une réduction du sommeil lent profond, ce qui pourrait contribuer à
diminuer l’efficacité des processus de consolidation chez les sujets âgés.
– Par exemple, plus la nuit est occupée par du sommeil lent profond, plus les
performances de rappel le lendemain sont élevées (Malle et al., 2015).
- La mémoire épisodique - Récupération
- En situation de récupération, les ______________________de performances chez les sujets
âgés par rapport aux jeunes varient selon les_______________________ (Plus le support
environnemental est faible, c’est-à-dire qu’il y peu d’aide externe, moins bonne sera la
performance):
– Le rappel libre entraîne le plus de:
– Le rappel indicé entraîne :
– Pour la reconnaissance, leurs performances sont souvent ___________________ à
celles des jeunes.
Hypothèse d’un ____________des mécanismes de récupération
- La mémoire épisodique - Récupération
- En situation de récupération, les diminutions de performances chez les sujets
âgés par rapport aux jeunes varient selon les modes de rappel (Plus le support
environnemental est faible, c’est-à-dire qu’il y peu d’aide externe, moins bonne sera la
performance):
– Le rappel libre entraîne le plus de difficultés chez les sujets âgés
– Le rappel indicé entraîne un peu moins de difficultés
– Pour la reconnaissance, leurs performances sont souvent équivalentes à
celles des jeunes.
Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération
La reconnaissance serait supporté par 2 types de processus de nature
différentes:
– Des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité:
- L’information est récupérée mais pas son contexte spatio-temporel. Le sujet « sait » que l’item faisait partie de la liste d’étude mais ne se souvient pas des détails du contexte d’encodage.
– Des processus contrôlés:
- L’information et son contexte d’encodage sont récupérées. Le sujet a le
sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ».
- Cette distinction entre les deux types de récupération peut se faire à l’aide du
paradigme ____________________, initialement proposé par Tulving, qui permet
d’étudier la __________________ associée à la ____________________________________.
– Les réponses « je me souviens » relèvent de la mémoire_________________
(reconstruction consciente de l’événement)
– Les réponses « je sais » relèvent plutôt de la mémoire __________________ (sentiment de
familiarité)
- Dans le vieillissement normal, les réponses « je me souviens » __________________ avec l’âge,
contrairement aux réponses « je sais », qui sont soit stables, soit en augmentation
avec l’âge, permettant ainsi de __________________ la diminution des premières.
Les effets de l’âge affectent ainsi les processus de récupération __________________, mais
pas les processus de récupération ______________________.
- Cette distinction entre les deux types de récupération peut se faire à l’aide du
paradigme Remember/Know, initialement proposé par Tulving, qui permet
d’étudier la conscience associée à la récupération de l’information.
– Les réponses « je me souviens » relèvent de la mémoire épisodique
(reconstruction consciente de l’événement)
– Les réponses « je sais » relèvent plutôt de la mémoire sémantique (sentiment de
familiarité)
- Dans le vieillissement normal, les réponses « je me souviens » diminuent avec l’âge,
contrairement aux réponses « je sais », qui sont soit stables, soit en augmentation
avec l’âge, permettant ainsi de compenser la diminution des premières.
Les effets de l’âge affectent ainsi les processus de récupération contrôlée, mais
pas les processus de récupération automatiques.
2- La mémoire de travail
- La mesure de ___________ est l’une des tâches les plus couramment utilisées pour
évaluer la mémoire de travail (par exemple, _____________de chiffre). - _______________ endroit des adultes âgés est comparable à celui des jeunes
– Préservation de la boucle ____________________ et du calepin _______________ avec
l’âge
- L’empan _________ ou l’empan ________________ sont _________________ aux effets de l’âge:
- _______________ des capacités de __________________________ avec l’âge (les difficultés se situeraient au niveau de la ____________________________________ et non pas du stockage)
La mémoire de travail
- La mesure de l’empan est l’une des tâches les plus couramment utilisées pour
évaluer la mémoire de travail (par exemple, l’empan de chiffre). - L’empan endroit des adultes âgés est comparable à celui des jeunes
– Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial avec
l’âge
- L’empan envers ou l’empan alphabétique sont sensibles aux effets de l’âge:
- Diminution des capacités de l’administrateur central avec l’âge (les difficultés se situeraient au niveau de la manipulation d’informations et non pas du stockage)
- La mémoire sémantique
- La mémoire sémantique résiste particulièrement bien aux effets de l’âge:
– L’intégrité des représentations sémantiques est avérée par des très bonnes
_________________________ aux tests de vocabulaire, de connaissances générales, de
similitudes sémantiques, de définition de proverbes.
– A des tâches ___________________ sémantique telles que les tâches de décision
lexicale où certains items sont des mots précédés d’autres mots reliés
sémantiquement, l’activation de la représentation sémantique du mot
suivant étant plus courte s’il est relié sémantiquement au mot précédent,
les sujets âgés présentaient des effets d’amorçage équivalents à ceux des
sujets jeunes.
– Néanmoins la fluence verbale diminue avec l’âge, mais cela n’est pas
systématique et la réduction de la production est expliquée par un
fonctionnement ___________ moins efficace.
- La mémoire sémantique
- La mémoire sémantique résiste particulièrement bien aux effets de l’âge:
– L’intégrité des représentations sémantiques est avérée par des très bonnes
performances aux tests de vocabulaire, de connaissances générales, de
similitudes sémantiques, de définition de proverbes.
– A des tâches d’amorçage sémantique telles que les tâches de décision
lexicale où certains items sont des mots précédés d’autres mots reliés
sémantiquement, l’activation de la représentation sémantique du mot
suivant étant plus courte s’il est relié sémantiquement au mot précédent,
les sujets âgés présentaient des effets d’amorçage équivalents à ceux des
sujets jeunes.
– Néanmoins la fluence verbale diminue avec l’âge, mais cela n’est pas
systématique et la réduction de la production est expliquée par un
fonctionnement exécutif moins efficace.