Les: amalgaam

Question 1

waaruit bestaat thk amalgaam?

Answer 1

amalgaamlegering: Ag + Sn + Hg

Question 2

wat wordt met elkaar vermengd op hoge temp en na afkoeling verwerkt tot poederlegering?

Answer 2

• zilver
• tin
• koper
• zinc

Question 3

eigenschappen zilver

Answer 3

expansie, sterkte, weerstand tegen corrosie, minder kruip, vertraagd de verharding

Question 4

eigenschappen tin

Answer 4

krimp, weerstand tegen corrosie, verminderd de sterkte: omgekeerde van zilver

Question 5

eigenschappen koper

Answer 5

verhoogt de stekte en hardheid, verminderd de kruip, corrosie bestendig, expansie beetje gelijk aan Ag en heeft gunstig effect op het randgedrag

Question 6

eigenschappen zink

Answer 6

zorgt voor expansie bij contact met vocht

Question 7

toxiciteit kwik

Answer 7

toxisch voor nieren en CZ, hoge dampdruk, absorptie door de huid, goede afzuiging!
- niet aanraken met blote handen, gebruik waterkoeling bij polijsten van amalgaamvullingen en goede verluchting

Question 8

4 stappen verwerking van amalgaam

Answer 8

1. mixen van amalgaampoeder en vloeibare kwik
2. gaat verder tijdens het condenseren en het afwerken
3. verwerkingstijd van amalgaam kan niet beïnvloed worden door de tandarts

Question 9

retentie van amalgaam 2 stappen

Answer 9

1. mechanische retentie

2. extra retentie door extra ondersnijdingen te maken in de caviteit van de preparatie

Question 10

2 soorten amalgaampoeder

Answer 10

• vijselpoeder: vermalen van een metalen staaf tot een vijselpoeder
• sferisch amalgaampoeder: vloeibare legering wordt verstoven: vorming van druppels

Question 11

voordelen sferisch amalgaampoeder

Answer 11

snelhardend, minder Hg, initieel hogere druksterkte, minder gevoelig voor condensatiefouten, plastischer, makkelijker te polijsten

Question 12

nadelen sferisch amalgaampoeder

Answer 12

moeilijke vormgeving

vrij duur

Question 13

voordelen amalgaam

Answer 13

sterk, slijtvast, goedkoop, vermindering van randlekkage door corrosie, niet techniek gevoelig, makkelijk te sculpteren, levensduur afh van omvang van restauratie, levensduur kan verlengd worden door een goede mh

Question 14

factoren die de verwerking van amalgaam beïnvloeden: fabrikant

Answer 14

• samenstelling van het amalgaampoeder
• vorm en grootte van de partikels
• reactie tussen amalgaampoeder en kwik

Question 15

factoren die de verwerking van amalgaam beïnvloeden: tandarts

Answer 15

• hoeveelheid kwik gebruikt
• mixen van het amalgaam
• condenseren van amalgaam
• afwerken van het amalgaam tot het herstel van de originele morfologie van de tand

Question 16

volumeverandering van amalgaam

Answer 16

• lekkage (krimp) en postoperatieve gevoeligheid (expansie)
• afh van poeder/vloeistof ratio, triturantie en condensatie
• volg de aanbevelingen van de fabrikant

Question 17

waarom is de 1 uur waarde belangrijk en wat is dit?

Answer 17

hoog-koper amalgamen bereiken de hoogste waarden na 1 uur en 7 dagen

• treksterkte na 7 dagen blijft laag
• amalgaam is een broos materiaal en voldoet zeer goed aan drukkrachten, niet aan trekkrachten

Question 18

waarom is de factor tijd belangrijk?

Answer 18

almalgaam zal toenemen in sterkte vooral gedurende de eerste 24 uur, de Max sterkte wordt maar bereikt na 7 dagen. daarom niet laten bijten gedurende de eerste paar uur na plaatsing

Question 19

waar zorgt de factor aandammen of condensren voor?

Answer 19

• goede condensatie elimineert de overmaat Hg
• zorgt voor een betere aansluiting tussen korrel en matrix
• zorgt voor goede verbinding tussen de verschillende porties
• zorgt voor goede retentie
• zorg voor een goede randaanpassing
• vijzel amalgaam vergt een hogere condensatiedruk

Question 20

wat betekent de factor voldoende volume/bulk?

Answer 20

• het amalgaam moet minstens 1 en best 2 mm dikte bereiken om voldoende stevigheid te bekomen

Question 21

wat kan er gebeuren als het almalgaam niet voldoende volume/bulk heeft?

Answer 21

er kan een ISTHMUS-fractuur ontstaan

Question 22

kruip =

Answer 22

langzame blijvende vormverandering die ontstaan onder constante belasting, docht beneden de falingsgrens

Question 23

kruip leidt tot

Answer 23

• slechte randaanpassing (randbreuk)
• afvlakken van het contactpunt
• cervicale overvulling

Question 24

kruip is afhankelijk van?

Answer 24

• samenstelling van het amalgaam
• overmaat aan Hg
• overdreven trituratietijd (mengen?)
• slechte condensatie

Question 25

waarom is er een bodemlaag nodig in diepe caviteiten als je amalgaam gaat plaatsen?

Answer 25

omdat Ag een thermische geleidbaarheid kent die 25x groter is dan de tandweefsels

Question 26

verkleuring Ag afhankelijk van:

Answer 26

• de mh en eetgewoonten
• soort legering
• oppervlakteruwheid van de vulling

Question 27

corrosie tatoeage?

Answer 27

corrosieproducten in het tandweefsel

Question 28

corrosie afhankelijk van?

Answer 28

• glad oppervlak: minder corrosie
• zuur milieu
• galvanisch element

Question 29

waar kan een gecorrodeerde amalgaamvulling tot leiden?

Answer 29

tot porositeit en een breuk binnen in de vulling

Question 30

corrosie =

Answer 30

chemische afbraak van materiaal (verlies van metaal-ionen)

Question 31

droge corrosie =

Answer 31

directe chemische desintegratie

Question 32

vochtige corrosie =

Answer 32

indirecte chemische desintegratie met electro-chemisch oplossen

Question 33

elektrochemisch oplossen is? en hoe ontstaat het?

Answer 33

• is materiaal verlies
• door elektrochemisch oplossen ontstaan door potentiaalverschillen (verklaren pijn en elektrische stromen) en materiaalverlies (verklaart metaalsmaak), corrosieproducten (verklaren vormveranderingen en/of opp veranderingen)

Question 34

2 vormen corrosie

Answer 34

• gelijk over het hele opp: gelijkvormige corrosie

- niet gelijkvormige: put-corrosie & spleet-corrosie

Question 35

symptomen allergie is? en symptomen?

Answer 35

• is orale contact stomatitis

- symptomen: verlies van smaak en gevoel, droge mond, branderig gevoel, roodheid & zwelling

Question 36

orale lichen planus

Answer 36

• typische lokalisatie in de onmiddellijke nabijheid of contact met de vulling
• soms genoemd: lichenoide allergische contact stomatitis

Question 37

maatregel bij gebruik amalgaam

Answer 37

• afgelosloten kapsels, verwerking met afsluitkap
• handschoenen en amalgaamvoerders gebruiken
• aanboren onder afzuiging en koeling
• restjes amalgaam bewaren onder vloeistof
• verluchting van praktijkruimte
• niet eten of drinken in praktijkruimte

Question 38

effect van vocht bij amalgaamvulling

Answer 38

vermindering van kwaliteit en laattijdige expansie van amalgaam

Question 39

contra-indicaties

Answer 39

• esthetiek
• onvoldoende verankering en stabiliteit
• niet in de eerste 6 van de zwangerschap
• bij allergie
• bij mentale aversie

Question 40

waarom wordt amalgaam nu weinig gebruikt?

Answer 40

o.w.v. esthetiek, veel weefsel opofferen, Hg, barstjes in de tand, galvanisch element