les 9: Bouw & werking van het hart

Question 1

het hart bestaat uit 4 musculaire componenten (hartafdelingen):
-?

Answer 1

-rechteratrium of rechterboezem:
ontvangt bloed uit de grote bloedsomloop → rechterventrikel

-rechterventrikel of rechterkamer:
ontvangt bloed uit rechteratrium en stuwt het in de kleine bloedsomloop

-linkeratrium of linkerboezem:
ontvangt bloed uit de kleine bloedsomloop
→ linkerventrikel

-linkerventrikel of linkerkamer:
ontvangt bloed uit linkeratrium en stuwt het in de grote bloedsomloop

Question 2

het hart aan de binnenzijde
wanden
-wat?

Answer 2

-tussen beide atria zit een wand:
septum interatriale

-tussen beide ventrikels zit een wand:
septum interventriculare

→ beide septa bestaan uit hartspierweefsel

Question 3

het hart aan de binnenzijde
hartkleppen
-wat / welke?

Answer 3

:verhinderen het terugstromen van het bloed

AV-kleppen: tussen de atria en de ventrikels

• rechter atrioventriculaire klep of valvula tricuspidalis (drie slippen)
• linker atrioventriculaire klep of valvula bicuspidalis of mitralisklep (twee slippen)

arteriële kleppen:

• tussen het rechterventrikel en de aa. pulmonales: pulmonalisklep
• tussen het linkerventrikel en de aorta: aortaklep

Question 4

geleidingssysteem van het hart

• wat?
• hoe?

Answer 4

hartspierweefsel trekt autonoom samen, zonder prikkeling door het zenuwstelsel of hormonen

contractie volgens nauwkeurig patroon:

• eerst trekken atria samen
• daarna trekken de ventrikels samen

patroon gecoördineerd door geleidingssysteem
-nodale cellen: initiëren en bepalen de snelheid van de hartcontracties (SA en AV-knoop)
-geleidende cellen: geleiden de prikkel door naar het volledige myocardium
(AV-bundel of bundel van His, bundeltakken en Purkinjevezels)

Question 5

geleidingssysteem van het hart
SA-knop
-werking?

Answer 5

= sino-atriale knoop

in normale omstandigheden bepalen de gangmakercellen in de SA-knoop de frequentie van contracties (70-80 slagen per minuut).

Van daaruit verplaatsen de impulsen zich naar de AV-knoop via geleidende cellen in de atriumwanden.

De nodale cellen van de AV-knoop kunnen ook spontaan depolariseren, maar aan een lager tempo: 40-60 slagen per minuut.

Dus vóór deze spontaan depolariseren zijn deze in normale omstandigheden al gedepolariseerd door de prikkel vanuit de SA-knoop. Als er iets misloopt met het signaal vanuit de SA-knoop, ka de AV-knoop overnemen.

Question 6

hartcyclus

-wat?

Answer 6

begin van de ene hartslag tot het begin van de volgende hartslag

Question 7

hartcyclus

-voor zowel de atria en de ventrikels bestaat deze uit 2 fasen ?

Answer 7

systole of contractie: bloed stroomt van

• atrium naar ventrikel (atriale systole)
• ventrikel naar arterie (ventriculaire systole)

diastole of ontspanning:
atrium of ventrikel vult zich terug met bloed en bereidt zich voor op het begin van de volgende cyclus

(systole van de atria & de ventrikels gebeuren niet gelijktijdig, maar volgen elkaar op)

Question 8

fases van de hartcyclus
-fase 1
(A)

Answer 8

atriale systole of contractie (A)

-een kleine extra hoeveelheid bloed wordt in de ontspannen ventrikels gestuwd

Question 9

fases van de hartcyclus
-fase 2
(B, C, D)

Answer 9

atriale systole eindigt en atriale diastole begint (B)

ventriculaire systole begint
-toename van ventriculaire druk door de contractie van de ventrikels:
AV-kleppen dichtgedrukt (C)

-verdere toename van de druk:
arteriële kleppen openen en bloed wordt in de arteriën gestuwd (D)

Question 10

fases van de hartcyclus
-fase 3
(E, F)

Answer 10

begin ventriculaire diastole (E)

• ventrikels ontspannen zich
• druk in ventrikels daalt
• bloed vanuit de arteriën duwen de atriale kleppen dicht
• bloed stroomt binnen in de ontspannen atria

latere ventriculaire diastole (F)

• zowel atria als ventrikels zijn volledig ontspannen
• ventrikels stromen passief vol