les 4 BA: Bovenbeen (femurkop / patella)

Question 1

(Plaatsing femurkop in het heupgewricht)
heupgewricht met gecentreerde femurkop + normale antetorsiehoek
-wat?

Answer 1

distale femur (en dus kniegewricht) wijst iets naar binnen 
= fysiologische naar binnen gerichte rotatie van het kniegewricht

Question 2

(Plaatsing femurkop in het heupgewricht)
naar buiten geroteerd heupgewricht (A) + normale antetorsiehoek
-wat?

Answer 2

distale femur (en dus kniegewricht) wijst naar buiten

Question 3

(Plaatsing femurkop in het heupgewricht)
naar binnen geroteerd heupgewricht (B) + normale antetorsiehoek
-wat?

Answer 3

distale femur (en dus kniegewricht) wijst ‘overdreven’ naar binnen (dus meer dan fysiologische endorotatie)

Question 4

hoek tussen collum-as (A) en de dwarse condylus-as (B)
-wat?
(C)

Answer 4

Antetorsiehoek femur (C)

• volwassenen: ca. 12°
• geboorte: 30-40°

normale antetorsiehoek & gecentreerd heupgewricht:

• wijst de knie licht naar binnen
• wijst de voet lichtjes naar buiten, rekening houdend met de tibiatorsie* van 23°

Question 5

hoek tussen collum-as (A) & de dwarse condylus-as (B)

• grotere antetorsiehoek = ?
• wat?

Answer 5

coxa antetorta
(& gecentreerd heupgewricht)

• wijst de knie meer naar binnen
• wijst de voet naar binnen, rekening houdend met de tibiatorsie* van 23°
• een meer naar binnen geroteerd gangbeeld
• verminderde exorotatie ROM

Question 6

hoek tussen collum-as (A) & de dwarse condylus-as (B)

• kleinere antetorsiehoek = ?
• wat?

Answer 6

coxa retrotorta
(& gecentreerd heupgewricht)

• wijst de knie meer naar buiten
• wijst de voet naar buiten, rekening houdend met de tibiatorsie* van 23°
• een meer naar buiten geroteerd gangbeeld
• verminderde endorotatie ROM

Question 7

patella
-structuren
(A, B, C, D)

Answer 7

• basis patellae (A)
• facies anterior (B)
• facies articularis (C)
• apex patellae (D)

Question 8

patella

-wat?

Answer 8

sesambeentje in de pees van de m. quadriceps femoris → vergroot de hefboomarm!

Question 9

patella

• plaats van de patella (A) t.o.v. de femur (B)
• C, D

Answer 9

-facies patellaris femoris (C) articuleert met het facies articularis patellae (D)
= art. femoropatellaris

-correct gecentreerd
= kam op achtervlak patella in groef van facies patellaris

Question 10

patella

• gewrichtsvlak → verticale kam
• A, B

Answer 10

facies art. van de patella

• lateraal facet (A) → licht concaaf
• mediaal facet (B) → licht convex

Question 11

facethoek / patella-openingshoek (C)

• wat?
• D1, D2, D3, D4

Answer 11

-130° ± 10°

vorm van het gewrichtsvlak:
-mediaal facet
= lateraal facet, facethoek normale grootte (D1)

• mediaal < lateraal: meest voorkomend (D2)
• mediaal «< lateraal: mediale hypoplasie (D3-4)