Les 8b Flashcards
materialen voor directe restauratie
- amalgaam
- composiet
- glasionomeer
- compomeer
- -> kan ook als tijdelijk vullingsmateriaal
materialen voor indirecte restauratie
- goud
- poselein
amalgaam, gebruik, voordelen, nadelen
- posterieur voordelen - gemakkelijk te plaatsen - weinig lekkage nadelen - kleur - corrosie - randdefecten - milieu/gezondheid
composiet, gebruik, voordelen, nadelen
gebruik - overal voordelen - kleur nadelen - contactpunt
glasionomeer, gebruik, voordelen, nadelen
gebruik - klasse V - melktanden voordelen - gemakkelijk te plaatsen - bindt met glazuur en dentine - fluorideafzetting nadelen - kleur - slijtage
compomeer, gebruik, voordelen, nadelen
gebruik - klasse 2 - melktanden voordelen - minder hydrofoob dan GI en composiet nadelen - slijtage - lage breukweerstand
amalgaam is een legering van
Ag, Sn, Cu, Zn en Hg
amalgaam heeft een grote/kleine druk- en slijtvastheid
hoge
corrosie kan leiden tot
randbreuk, breuk, verkleuring van tand, sealing van rand
uitboren van een vulling doe je onder
-een rubberdam met chirurgische afzuiging
gezondheidsrisico’s
- oraal galvanisme
- kwikvrijzetting van amalgaam
- overgevoeligheidsreacties
- amalgaampigmentatie
tijdelijk vullingsmateriaal kenmerken
- makkelijk te verwerken
- makkelijk te verwijderen
- mag niet interfereren met harding of bonding van definitief materiaal
- stevig genoeg om enkele weken in de mond te blijven
- biocompatibel
- goedkoop
- zo esthetisch mogelijk
tijdelijk vullingsmateriaal
- ZnO- eugenol cement (invloed op uitharding composiet)
- GI
- Znfosfaat cement
- acryl-kunsthars
- geprefabriceerde kroon (polycarbonaat/kunsthars)
ZnO-eugenol cement kenmerken
- beschermt pulpa tegen chemische aantasting en T
- gemakkelijk
- enkele maanden
GI bestaat uit
poeder: fijngemalen glaspartikels
vloeistof: waterige oplossing polyacrylzuur of maleïnezuur
indicatie GI
- tijdelijke restauratie
- sealant
- melkmolaren
- cervicale laesiës
- wortelcariës
compomeer kenmerken
= tussen composiet en GI
- polyzuur- gemodificeerde composiet
- fluoride afzetting (gering)
- chemische hechting aan tand
- minder krimpspanning dan composiet
- fysische eigenschappen beter dan GI
compomeer indicaties
kinderen - klasse 2 restauratie - sealant volwassenen - klasse 1,2,5 (indien niet sterk belast)
materiaaleigenschappen voorwaarden
- lage breukweerstand
- lage slijtvastheid
- verhardingskrimp
- hygroscopische expansie
- verkleuring klinisch acceptabel
- goede retentie
- op RX zichtbaar
composiet, viscositeit beïnvloed door
- Samenstelling kunststof
- Vulstofgehalte
- Vorm van de vulstofdeeltjes
- Temperatuur
polymerisatie bestaat uit + wanneer activatie
een activator (katalysator) en initiator en wordt geactiveerd zodra de 2 pasta’s worden gemengd
lichthardend composiet kenmerken
- ruime verwerkingstijd
- korte uithardingstijd
- lichtstraling dringt minder door in diepte
- snelle abrupte krimp tijdens uitharding
Geef verschillende soorten lampen
- UV- lamp
- Halogeen lamp (slijtage !!)
- Halogeen lamp met hoge intensiteit
- Plasma lamp
- LED lamp
- Argonlaser
lichtpolymerisatie kan gezondheidsschade geven aan+ uitleg
ogen
- schade aan hoorn- en netvlies en lens door uv licht
lichtpolymerisatie kan … veroorzaken + uitleg
fotosensitisatie: fotoallergische reacties meestal in combinatie met anticonceptiva, psychofamaca en antibiotica
krimpspanning afh van
- Vulstofgehalte
- Vorm vulstofpartikels (sferisch < splintervorm)
- Elasticiteit (E-modulus)
- Vorm van de preparatie
- Volume composiet
composiet problemen
- microlekkage
- secundaire cariës
- randverkleuring
- allergische reacties
doel van caviteitspreparatie
- Creëren van toegang tot carieslaesie
- Elimineren van aangetast weefsel
- Verwijderen van niet-ondersteund glazuur
- Afwerken van preparatieranden
- Aanbrengen van een resistentievorm
Cariës zorgt voor veranderingen in dentine
- verweekt dentine
- geïnfecteerd dentine
- gedemineraliseerd dentine
- sclerotisch dentine
- tertiair dentine
herkennen van excavatiegrens
- hardheid van dentine
- verkleuring van dentine
- cariës detector
excaveren van glazuur-dentine grens
•Laterale uitbreiding van caries op glazuur-dentine grens
- ondermijnd glazuur
- zichtbaar maken met cariës detector
• Verkleuring op glazuur-dentinegrens
- Moet niet volledig worden weggenomen indien hard
Geef verschillende excaveertechnieken
- Ronde metalen boor op hoekstuk
- Handexcavator
- Air abrasion : zandstralen met aluminiumoxidepoeder
- Sono abrasion : ultrasoon (Sonicsys)
- Chemomechanisch : Carisolv
Voorwaarden voor een indirecte pulpa-overkapping
- Vitale, symptoomloze tand zonder historie van persisterende pijn
- Geen afwijkingen op RX thv wortelpunt of interradiculair
- Diepe carieuse laesie gevorderd tot binnenste 4
de deel van dentine
Stapsgewijs excaveren bij indirecte pulpa-overkapping
- Enkel verweekt dentine in 1ste zittijd verwijderen
- Tussenlaag Ca(OH)2
- Tijdelijke restauratie
- Na 6 maanden : carieus dentine verwijderen, def restauratie
- Soms pulpa-expositie in 2de zittijd
Behandelprotocol indirecte pulpa- overkapping
- Openen van de laesie en volledig excaveren van glazuur-dentine grens
- Verwijderen van verweekt dentine op bodem met handexcavator
- Aanbrengen GI cementlaag
- Aanbrengen hermetisch afsluitende restauratie
- Accuraat verslag in dossier
- Instructie patiënt wat te doen bij pijn
- Monitoren vitaliteit gedurende 2 jaar bij controle + RX
