Les 7: cariës- risico analyse

Question 1

<1970, hadden veel mensen cariës en hoe was de aanpak om dit te vermijden

Answer 1

• veel mensen hadden cariës. ze probeerden dit te verminderen door het water te fluorideren

Question 2

jaren 70-80, is de prevalentie van cariës

Answer 2

gedaald, in geïndustrialiseerde landen

Question 3

aanpak cariës jaren 70-80

Answer 3

• aanpak gericht op hoog-risico groep
• identificeren van hoog-risico groep
• individuele preventieve maatregelen
• doel: risico van doelgroep verminderen

Question 4

hoe werd vroeger cariës aangepakt?

Answer 4

detectie+ drilling and filling

Question 5

doel van drilling and filling aanpak

Answer 5

• behandelen van pijn
• functie herstel
• symptomen verminderen
  er werd niet gefocust op preventie of de oorzaak van cariës

Question 6

Behandeling van cariës nu

Answer 6

• evidence based
• focus op preventie
• behandelen van individuele risicofactoren
  doel: optimale mondgezondheid herstellen en onderhouden

Question 7

5 stappen voor behandelen cariës

Answer 7

• detectie van cariës in vroeg stadium
• diagnose van cariës proces
• identificatie van risicofactoren
• behandelplanning
• cariës risico- status verbeteren

Question 8

CRA staat voor

Answer 8

cariës risico analyse

Question 9

CRA dient voor

Answer 9

• identificeren van primaire etiologische factoren
• inventariseren preventieve maatregelen van patiënt
• gids voor keuze van “preventie op maat”

Question 10

CRA doet screening op

Answer 10

• risicofactoren

- risico-indicatoren

Question 11

Cariës risico helpt bij…

Answer 11

• Cariës risico van pt bepaalt intensiteit van behandeling
• Etiologische factor bepaalt vorm van therapie
• Helpt in keuze materiaal voor restauraties
• Verbetert prognose van geplande behandeling
• Helpt bij keuze van bijkomende testen
• Opvoeden en motiveren van patiënt
• Bepaalt tijdsinterval tussen vervolg afspraken

Question 12

Risico- model

Answer 12

• risicofactoren identificeren
• preventieve behandeling hierop afstellen
• -> voorspelt toekomstig cariës risico niet (screening)

Question 13

voorspellend model

Answer 13

• identificeert risicofactoren
• verzamelt predictoren
• bepaalt laag, matig of hoog risico

Question 14

Geef 9 risicofactoren cariës

Answer 14

• Medium of hoge aantallen S. mutans en Lactobacillen
• Zichtbare plaque op de tanden
• > 3 tussendoortjes per dag
• Diepe pitten en fissuren
• Druggebruik
• Inadequate speekselproductie
• Speekseldebiet verminderende factoren (medicatie, RT, ..)
• Blootliggende worteloppervlakken
• Orthodontisch apparaat

Question 15

4 klinische observaties (cariës indicatoren)

Answer 15

 Dentinecariës (RX)
 Approximale glazuurcariës
 Zichtbare witte vleklaesie
 Vullingen geplaatst in laatste 2 jaar

Question 16

Beschermende factoren, biologisch of therapeutisch

Answer 16

• Regio met gefluorideerd water
• Minstens 1 x per dag fluorhoudende tandpasta
• > 2 x per dag fluorhoudende tandpasta
• Dagelijks gebruik fluorhoudende mondspoeling (0,05 %)
• Gebruik tandpasta met fluoride
• Kreeg fluoride vernis in laatste 6 maanden
• Kreeg fluorapplicatie in laatste 6 maanden
• Gebruikte CHX mondspoeling in laatste 6 maanden
• Gebruikt Xylitol kauwgom
• Nam Ca en fosfaat supplement in laatste 6 maanden
• Heeft adequate speekselproductie

Question 17

Criteria voor een hoog cariës risico

Answer 17

• 1 of meer caries indicatoren
en / of
• Multipele risicofactoren
   - Zichtbare plaque
   - Frequente tussendoortjes
   - Ortho-apparaat
samen met 
• Weinig of geen beschermende factoren

Question 18

Criteria voor extreem hoog cariës risico

Answer 18

• Zelfde als hoog risico gecombineerd met speekseldebiet reducerende factoren

Question 19

CAMBRA staat voor

Answer 19

cariës management by risk assessment

Question 20

CAMBRA is een

Answer 20

evidence based caries management

Question 21

cambra gebruiken we voor + gebaseerd op

Answer 21

een zorgplan op te stellen

• Gedrag
• Chemisch
• Preventief
• Minimaal invasief
• Therapeutisch

Question 22

Cariës risico assessment bij kinderen onder 5 jaar

Answer 22

1ste preventief MO op 12 maanden
•Interview ouders
•Klinisch onderzoek kind
•Bepalen cariës risico
•Individueel aangepaste behandeling gebaseerd op cariës risico
•Bacterie test op ouder of verzorger (op indicatie)
•Bespreking bacterietest / aanbevelingen / motivatie
•Individuele thuiszorg aanbevelingen
•Motivatie gesprek met verzorger
•Bepalen van consultatie interval

Question 23

factoren hoog cariës risico <5jaar

Answer 23

•Moeder of verzorger met actieve cariës in laatste 12 maanden
•Slaapt met fles / krijgt fles op vraag
•Fles bevat vloeistoffen andere dan water of melk
•Decalcificatie, zichtbare caviteiten
•Recente tandverzorging
•Zichtbare plaque / bloedend tandvlees
•> 3 x tussendoortje
•Apparaatje aanwezig
•Onvoldoende speekseldebiet
•Speeksel verminderende factoren : medicatie, genetische
predispositie, …

Question 24

Beschermende factoren onder de 5 jaar

Answer 24

• Gefluorideerd water
• 2 x per dag tandenpoetsen met fluorhoudende tandpasta
• Goed speekseldebiet
• Moeder of verzorger die xylitol gebruikt
• Moeder of verzorger die geen actieve cariës heeft

Question 25

aanbevelingen cariës preventie onder 5 jarigen

Answer 25

•Dagelijkse mondhygiëne met fluorhoudende tandpasta
•Voeding :
- Geen papfles met suikerhoudende vloeistoffen of sappen
- Beperkte tussendoortjes (niet suikerhoudend)
•Ouder of verzorger van hoog-risico kind :
- Gebruik CHX mondspoeling 1 week per maand
- Gebruik fluorhoudende mondspoeling dagelijks