Les 8: behandeling van cariës

Question 1

2 soorten behandelingen cariës

Answer 1

• curatief/operatief (vanaf wanneer doen we dit dan, met welke techniek?)
• preventief/niet operatief (mh, fluor, dieet)

Question 2

geef de 3 principes van cariës controle

Answer 2

• verstoor dagelijks, mechanisch de vorming en structuur van de dentale biofilm
• gebruik steeds fluorhoudende tandpasta
• verlaag de dagelijkse inname van fermenteerbare koolhydraten

Question 3

Wat controleren we bij elk tandartsbezoek (mondhygiëne)

Answer 3

• elektrische/ manuele tandenborstel
• poetstechniek
• interdentaal reinigen

Question 4

Wat is de hoeksteen van niet- operatieve behandeling voor cariës

Answer 4

plaque- controle

Question 5

Fluor bestaat in verschillende vormen, zoals

Answer 5

• fluoride applicatie (gel, lak)
• gefluorideerd water (<1ppm)
• fluoride tabletten
• tandpasta (min 1000ppm)
• gefluorideerd zout

Question 6

fluorosis

Answer 6

hypomineralisatie van de tand door teveel fluoride inname

Question 7

wat is de lethale dosis van fluoride

Answer 7

15mg/kg lichaamsgewicht

Question 8

Bij inname van hoeveel fluoride moet men al ingrijpen

Answer 8

bij 1mg/kg lichaamsgewicht

Question 9

symptomen van overdosis fluoride

Answer 9

• braken
• speekselvloed
• misselijk
• dood binnen 24u, door hart of ademhalingsproblemen

Question 10

door wat wordt fluoride overdosis geneutraliseerd

Answer 10

gedeeltelijk door melk + maagspoeling

Question 11

dieet hangt af van 3 factoren

Answer 11

• frequentie suikerinname
• hoeveelheid suikerinname (verborgen suikers)
• dieetadvies

Question 12

dieetadvies (4)

Answer 12

• drink water
• eet minder suiker, minder zoetigheden
• vermijd snacks tussen maaltijden
• check of medicijnen geen toegevoegde suikers hebben
• beperk suikerinname tot 5% van totale energie inname

Question 13

speekselcontaminatie in de restauratiefase kan zorgen voor

Answer 13

• een verminderde hechting van composiet

- desintegratie van opp lagen GI

Question 14

hoe kunnen we vocht contaminatie vermijden?

Answer 14

• wattenrollen
• rubberdam
• speciale technieken voor cervicale laesies

Question 15

voordelen van rubberdam

Answer 15

• werkterrein volledig vrij van speeksel en bloed
• beschermt patiënt tegen inslikken van partikels en instrumenten
• verbetering van zichtbaarheid tgv kleur
• mondspiegel beslaat niet
• beschermt slijmvliezen tegen irriterende producten
• drukt gingiva weg waardoor diepe preparaties en cervicale caviteiten beter zichtbaar worden
• behandelaar ondervindt minder hinder van tong, wang, lippen

Question 16

wanneer is rubberdam moeilijk te plaatsen

Answer 16

• bij onvolledig doorgebroken elementen
• derde molaar
• sterk gemutileerde tanden/ uitgebreide preparaties
• ruimtegebrek
• overgevoeligheid

Question 17

Wanneer kan men wattenrollen gebruiken

Answer 17

• voor korte periode
• in combinatie met speekselzuiger
• geringe vocht contaminatie is geen probleem

Question 18

indicaties wattenrollen

Answer 18

• nauwkeurige inspectie van de elementen
• rubberdam kan niet geplaatst worden
• bij fluoride applicatie
• bij tijdelijke restauratie

Question 19

droogleggen van cervicale laesies door

Answer 19

• contourstrips
• gemodificeerde klem+ rubberdam
• minimale gingivaflap

Question 20

indicatie fissuurlakken/sealants

Answer 20

• onregelmatige, gegroefde fissuren
• plaqueverwijdering kan niet efficiënt gebeuren
• cariës controle faalt
• erupterende molaar, onder occlusie niveau

Question 21

doel van sealants

Answer 21

• preventie van fissuurcariës
• fissuren bedekken zodat ze makkelijker te reinigen zijn
• -> altijd samen met cariës controle opvoeding

Question 22

voordelen sealants

Answer 22

• geen invasieve interventie

- ontwikkeling van laesies elders in het element wordt voorkomen

Question 23

wat is essentieel voor een succesvolle verzegeling

Answer 23

langdurige retentie en afwezigheid van lekkage

Question 24

sealen is primaire of secundaire preventie?

Answer 24

secundair

Question 25

wat heeft invloed op de retentie van de fissuurlak

Answer 25

• doorbraakfase van de tand
• leeftijd
• bk/ok
• rangnummer van de tand

Question 26

oorzaken van de retentie van fissuurlak

Answer 26

• toegankelijkheid
• kans op vochtcontaminatie
• werking van de zwaartekracht

Question 27

etsen doodt hoeveel % bacteriën

Answer 27

75%

Question 28

is de lak zelf toxisch voor de bacterie

Answer 28

nee

Question 29

wat voor materiaal gebruikt men voor sealants

Answer 29

• kunsthars (licht/chemisch uithardend en vulstof)

- glasionomeer ( chemische uitharding)

Question 30

kenmerken glasionomeer

Answer 30

• fluor afgifte
• bij moeilijke isolatie (onvolledige eruptie)
• gaat sneller verloren dan kunsthars (etsen vooraf)
• laag- visceus/ hoog visceus

Question 31

reinigen van de fissuur kan met

Answer 31

• puimsteen
• air polishing met natriumbicarbonaat
• beslijpen
• zandstralen met AlO3= air abrasion
• met sonde of propere borstel

Question 32

Beslijpen kenmerken

Answer 32

• ongunstige fissuurvorm elimineren
• beter zicht, inschatten uitbreiding cariës
• reductie van het aantal MO met 95%

Question 33

Zandstralen AIO3

Answer 33

• fissuur wordt perfect gereinigd
• betere adaptatie en penetratie van lak
• minder micro- lekkage

Question 34

AIO3

Answer 34

aluminiumoxide

Question 35

Geef de behandelmethode voor het aanbrengen van fissuurlak

Answer 35

• Droogleggen
• etsen
• aanbrengen van de fissuurlak
• polymeriseren (high power LED-lamp)
• verwijderen zuurstofgeremde laag
• controle retentie
• controle occlusie
• nacontrole

Question 36

Verzegelen met GI: methode

Answer 36

• reinigen van pitten en fissuren met puimsteen en borstel
• conditioneren van opp met poly-acrylzuur (10/15 sec)
• afspoelen conditioner
• drogen met wattenbolletje
• GI poeder/vloeistof mengen
• aanbrengen
• bijwerken met handinstrument