Les 3: Mondhygiëne I Flashcards
Mondhygiëne is niet nieuw, geef een voorbeeld
oude geschriften en vondsten in graftomben
Reden om tanden te poetsen, in hoogontwikkelde landen (2)
- voorkomen van tandbederf
2. voorkomen van tandvleesontsteking
Reden om tanden te poetsen, in niet hoogontwikkelde landen (5)
- voorkomen van verkleuringen
- religieuze overwegingen
- voedselresten verwijderen
- frisse adem
- cosmetisch redenen
Reden om aan mondhygiëne te doen (4)
- gewoonte
- onderdeel van dagelijkse routine
- geen duidelijke reden
- traditie: frisse adem en fraaie tanden
2 meest voorkomende ziekten in de mond (2)
Cariës
parodontale ontstekingen
Biofilm (def)
slijmerige, eiwitrijke laag op wand van leidingen gevormd door micro- organismen
tandplak: biofilm (4)
- met moeite van het tandoppervlak verwijderen
- complexe gemeenschap van bacteriën
- eigen regels
- eigen hiërarchie
oorzaak van ziekte in de mond
tandplaque
wat doen we aan tandplaque
volledige verwijdering hiervan
kan tandplaque volledig verwijderd worden
nooit
waardoor wordt de voorlichting bepaald van de patiënt?
voorlichting wordt bepaald door de gebitsstatus van de patiënt en het gehele behandelingsplan
Moet de mond volledig tandplaque vrij zijn?
dit is niet noodzakelijk, de mond kan een geringde hoeveelheid tandplaque verdragen. Dit hangt af van patiënt tot patiënt.
- tandplaque hoeft niet automatisch tot cariës en parodontale ontstekingen te leiden
Mondhygiëne en cariës: wat was in de eerste plaats het gevolg van cariës?
- is het gevolg van een te grote hoeveelheid suiker
- afhankelijk van de frequentie van suikerconsumptie
- waarschijnlijk afhankelijk van de kleverigheid van sommige snoepen
preventie van cariës door suiker (vroeger)
tandenpoetsen direct na het snoepen/ direct na de maaltijd
Voorkomt tandenpoetsen cariës?: verschillende onderzoeken (5)
- Longitudinaal onderzoek: onderzoek naar het verband tussen de hoeveelheid tandplaque en de cariëstoename
- transversaal onderzoek: onderzoek naar het verband tussen hoeveelheid tandplaque en de aanwezigheid van cariës
- interventie- onderzoek: onderzoek naar het effect van gecontroleerd tandenpoetsen op de
cariëstoename
4.interventie- onderzoek: Onderzoek naar het effect van gecontroleerd flossen op de
cariëstoename - interventie- onderzoek: Onderzoek naar het effect van professionele gebitsreiniging op de
cariëstoename
Longitudinale onderzoeken bij kinderen: Regelmatige meting van de hoeveelheid tandplaque over
een periode van 2 tot 3 jaar. wat is het resultaat?
- kinderen met weinig tandplaque ontwikkelden iets minder nieuwe cariës dan kinderen met veel tandplaque
- vooral gladde cariës: meer bij kinderen met veel plaque
- cariës in de fissuren en proximale vlakken: bij beide groepen vergelijkbaar
Het effect van gecontroleerd tandenpoetsen op cariës: onderzoek bij kinderen: poetsinstructie en poetsen onder toezicht op school
•Hoeveelheid plaque verminderde nauwelijks
•Als de tandplaque verminderde : toch
geringe
cariës
toename
•Wel duidelijk : vermindering van cariës op de gladde
vlakken : vooral in het front
Het effect van gecontroleerd flossen
•Onderzoek bij basis schoolkinderen
•Geen significant verschil tussen beide groepen
•‘Split mouth’ onderzoek
•Sluit invloed van andere factoren zoals suiker en fluoride gebruik uit
•Uitgevoerd bij 12-13 jarigen schoolkinderen.
•Reinigden onder toezicht dagelijks één helft van hun
dentitie met floss
•Na twee jaar : geen verschil in de cariës toename tussen gefloste en niet gefloste approximale vlakken
•Mate van plaque verwijdering die kinderen met flossen
kunnen bereiken is niet voldoende om de cariës activiteit op approximale vlakken te verminderen
•Kinderen leren flossen : praktisch ondoenbaar
•Leren het pas na zeer intensieve training
•Doen het enkel onder regelmatig toezicht
Het effect van professionele gebitsreiniging op
cariës
•Onderzoek jaren 70 : Axelsson en medewerkers
•Extreem hoge cariës remmende effecten
•Gebit werd eens in de 2 weken, later met grotere
tussenpozen door de mondhygiënist gereinigd
•Zachte rubber cups voor buccale en linguale vlakken en een
roterend spits borsteltje voor de fissuren
•Approximale vlakken : tanddraad en een speciaal
ontwikkeld wigvormig vibrerend hulpstuk in het hoekstuk
•Remming van cariës toename meer dan 90 %
•Wat was nu de oorzaak van de remming van de cariës
toename ?
-Professionele reiniging?
-Bijkomende fluoride applicatie?
-Mondhygiëne thuis?
-Vermindering van suikerconsumptie?
Het effect van poetsen met fluoride tandpasta op
cariës
-Tanden poetsen helpt tegen cariës : ja indien men met fluoride tandpasta poetst
-1 maal spoelen na het poetsen : gunstig: langere inwerking van de fluoride
-Te verwachten cariës reductie door poetsen met
fluoride : 50%
-Bescherming tegen cariës : goede mondhygiëne en
fluoride tandpasta
-Let wel : het is niet zo dat er geen cariës risico meer is :
suikerhoudende voeding blijft schadelijk
Wat kan gingivitis voorkomen?
Goede mondhygiëne
kan men parodontitis vermijden door goede mondhygiëne?
ja, maar goede mondhygiëne kan parodontitis niet genezen
Hoe vaak tanden poetsen om cariës en gingivitis te voorkomen?
-Tandplaque verwijdering eenmaal per twee dagen is
voldoende om gingivitis te voorkomen
-waarschijnlijk maar eens in de
week verwijdering van tandplak nodig te preventie van
cariës
Patiënten poetsen regelmatig de tanden : reden van tanden poetsen (4)
- frisse adem
- witte tanden
- verwijderen van tandplaqe
- etensresten verwijderen
