Les 11: Fluoride

Question 1

Eind 19e eeuw deed men een ontdekking over fluoride, namelijk? (2)

Answer 1

• fluoride maakt tanden harder

- gefluorideerde tanden hebben meer weerstand tegen cariës

Question 2

in welk jaar ontstond de eerste fluoridetandpasta?

Answer 2

• in 1907

Question 3

Mottled enamel zorgt voor meer/ minder resistentie tegen cariës

Answer 3

meer

Question 4

Tussen welke 2 determinanten is er een correlatie ontdekt, met betrekking op mottled enamel

Answer 4

tussen het drinkwater en fluorideconcentratie in drinkwater

Question 5

De matige vorm van mottled enamel kan men herkennen aan?

Answer 5

• een opake witte verkleuring van de tanden

Question 6

De ernstige vorm van mottled enamel kan men herkennen aan?

Answer 6

• bruine verkleuring
• opake witte verkleuring
• porositeit

Question 7

Wat is de optimale concentratie van fluoride in het water?

Answer 7

• 1 tot 1,2mg fluoride per liter

Question 8

in maart 1953 werd een onderzoek naar fluoridering van water in Nederland gedaan. Wat was hier het resultaat van?

Answer 8

• Fluoride remt de progressie! van cariës.

Question 9

Heeft gefluorideerd water prenataal effect?

Answer 9

• geen effect

Question 10

Heeft gefluorideerd water pre- eruptief effect? (2)

Answer 10

• effect indien gefluorideerde water ook na de doorbraak van de elementen werd gebruikt
• indien cariësaanval plaatsvindt kort na doorbraak

Question 11

Heeft gefluorideerd water post- eruptief effect?

Answer 11

• belang stijgt bij geringe cariës aanval of cariës aanval later na doorbraak

Question 12

Fluoride zorgt voor blijvende resistentie tegen tandcariës. Juist/fout

Answer 12

fout, geen blijvende weerstand. lokale post- eruptieve fluoridesuppletie noodzakelijk

Question 13

welke van de twee is belangrijke? het post- eruptieve effect of het pre-eruptieve effect

Answer 13

post- eruptieve effect

Question 14

hoe wordt fluoride in de tandstructuur ingebouwd?

Answer 14

• minerale fase: hydroxyapatiet
• hydroxylgroep van hydroxyapatiet kan vervangen worden door fluoride- ionen: fluorhydroxy-apatiet
• > wijziging fysische en chemische eigenschappen
• oplosbaarheid van glazuurkristallen daalt
• stabiliteit stijgt

Question 15

Wat is de kritische pH- waarde in aanwezigheid van fluoride?

Answer 15

4,5

Question 16

Wanneer wordt fluoride voornamelijk pre-eruptief ingebouwd?

Answer 16

• vooral tijdens de maturatiefase van het glazuur (eerste 2 jaren na tanddoorbraak)

Question 17

hoe komt fluoride pre-eruptief in het lichaam terecht?

Answer 17

• fluoride wordt vervoerd via bloedbaan en weefselvloeistoffen

Question 18

Geef de 3 stappen van hoe fluoride pre-eruptief wordt ingebouwd.

Answer 18

• Tijdens de matrixvorming: adsorptie van fluoride aan de matrix
• Tijdens de voortschrijdende calcificatie: fluoride gaat verloren
• Tijdens de pre-eruptieve maturatieperiode: weer opname van fluoride

Question 19

Waar wordt fluoride opgenomen tijdens de pre-eruptieve maturatieperiode (2)

Answer 19

• aan het buitenoppervlak

- onder plaque

Question 20

Wanneer wordt fluoride vastgelegd in het dentine

Answer 20

tijdens de vorming

Question 21

dentine matureert vanuit de?

Answer 21

• de pulpa

Question 22

de fluorideconcentratie in het dentine ligt lager dan in het glazuur. juist/fout?

Answer 22

fout, de F- concentratie ligt hoger in het dentine vanwege een grotere porositeit en een groter specifiek kristaloppervlak

Question 23

Fluoride in dentine ligt .. keer hoger dan in glazuur

Answer 23

4

Question 24

Hoe wordt fluoride post-eruptief ingebouwd?

Answer 24

adsorptie van fluoride-ionen aan de glazuurkristallen
-zuuroplosbaarheid ↓
- ook indien enkel de hollow core van het kristalliet
Inbouw van fluoride tijdens het cariësproces
▪ tijdens demineralisatie:
- inbouw van fluoride
- oplossen van ‘goed’ oplosbaar glazuur
▪ tijdens remineralisatie:
- Vorming van hydroxylfluorapatiet
- vorming van ‘slecht’ oplosbaar glazuur
-> vorming van hydroxylfluorapatiet en CaF2

Question 25

Wat als men suiker toevoegt aan fluoride bevattende plaque?

Answer 25

• de pH- daling is kleiner