Leptospirose Flashcards
Qual é o agente etiológico mais comum da leptospirose?
Leptospira interrogans
A imunidade adquirida após a infecção por leptospirose é permanente ou temporária?
Permanente para cada sorovar, contudo pode haver reinfecção com outro sorovar
Qual é o principal modo de transmissão da leptospirose?
Contato da urina de animais com a mucosa ou pele lesionada
Que animal mais comumente transmite leptospirose para humanos?
Rato de esgoto
Diagnóstico provável:
Homem de 40 anos está internado com quadro de febre, dor nas panturrilhas, icterícia, hemorragia alveolar e insuficiência renal aguda
Síndrome de Weil (leptospirose)
Quais são as duas características típicas da insuficiência renal aguda da síndrome de Weil?
Não oligúrica e hipocalêmica
Qual é o quadro clínico da fase precoce da leptospirose?
Febre aguda
Cefaleia
Mialgia (pp em panturrilhas)
Acometimento conjuntival
Exantema (pré tibial é mais sugestivo)
Qual é a tríade característica da síndrome de Weil?
Icterícia
Hemorragias (usualmente pulmonar)
Insuficiência renal aguda
Quais são os dois exames mais utilizados para o diagnóstico específico de leptospirose?
Ensaio imunoenzimático - ELISA (IgM) e microaglutinação
Qual é a antibioticoterapia indicada para o tratamento da fase precoce da leptospirose?
Doxiciclina 100 mg, 12/12 h por 5 a 7 dias
Amoxicilina 500 mg 8/8 h por 5 a 7 dias
Cite, pelo menos, 1 antibiótico indicado para o tratamento dos casos graves de leptospirose
Penicilina cristalina
Ampicilina
Ceftriaxona
Cefotaxima
Qual é a quimioprofilaxia indicada para certas pessoas com exposição de alto risco para leptospirose?
Doxiciclina 200 mg, 1 x na semana, enquanto durar a exposição
O que é a reação de Jarisch-Herxheimer?
É uma reação inflamatória decorrente da liberação de toxinas dos micro-organismos mortos após o tratamento de certas doenças (sífilis, leptospirose, doença de Lyme)
Qual é a principal causa de óbito na leptospirose?
Hemorragia pulmonar
A leptospirose é uma doença de notificação compulsória?
Sim, notificação imediata (até 24 h) para a Secretaria Municipal de Saúde
Num paciente subitamente acometido por febre alta, mialgias e cefaleia retro-orbitária, a partir de que dado laboratorial mais provavelmente será fortalecida a suspeita de dengue e afastada a de leptospirose?
Leucopenia, linfocitose, linfócitos atípicos
Como estão os exames laboratoriais na suspeita de leptospirose?
Leucocitose
Trombocitopenia
Aumento de BB (direta)
Aumento de ALT e AST (3-5 x VSN)
Aumento de CPK
Aumento de Cr com hipocalemia
A meningite asséptica ocorre em qual fase tipicamente?
Fase tardia (imune)
