Lepra

Question 1

Microorganismo responsable de lepra

Answer 1

Mycobacterium leprae o Mycobacterium lepromatosis

Question 2

Característica de la progresión de la enfermedad

Answer 2

Período de incubación de aprox 5 años y progresión lenta

Question 3

Tejidos principalmente afectados por lepra?

Answer 3

Piel -> Queratinocitos, macrófagos, histiocitos
Nervios periféricos -> Células de Schwann

Question 4

Características de la micobacteria leprae (4)

Answer 4

• Bacilos en forma de bastón, ácido-alcohol resistentes (BAAR)
• Pared lipídica gruesa
• Parásito intracelular
• No se puede cultivar en vitro

Question 5

Género más afectado y picos de presentación de la enfermedad

Answer 5

Hombre
10-15 años y 30-60 años

Question 6

Formas de trasmisión de lepra (3)

Answer 6

Vías respiratorias (principal)
Diseminación generalizada
Zoonosis (contacto por armadillos)

Question 7

FR para lepra (3)

Answer 7

Contacto cercano con personas infectadas
Exposición a armadillos
Factores genéticos (PARK2)

Question 8

V/F: LL es más contagiosa que la LT

Answer 8

VERDAD

Question 9

Cómo es la lepra histoide? (2)

Answer 9

• Variedad de LL
• Nódulos superficiales brillantes que aparecen en cara y salientes

Question 10

Tipo de lepra

Answer 10

Lepra histioide

Question 11

Microorganismo responsable de lepra lepromatosa difusa (de lucio y lapatí)

Answer 11

M. lepromatosis

Question 12

Fases de la lepra lepromatosa difusa

Answer 12

Fase suculenta
Fase atrógica

Question 13

Repasar tabla

Question 14

Cómo es la pérdida sensorial en LT?

Answer 14

Perilesional

Question 15

Cómo es la pérdida sensorial en LL?

Answer 15

Generalizada

Question 16

Signo común en lepra por daño al nervio mediano y cubital

Answer 16

Mano de garra

Question 17

En qué tipo de pacientes ocurre la reacción lepromatosa tipo 1 / reacción de regresión?

Answer 17

Lepra limítrofe

Question 18

Cuánto tiempo dura generalmente la reacción lepromatosa tipo 1?

Answer 18

Curso de meses

Question 19

A qué se debe la reacción lepromatosa tipo 1?

Answer 19

Se debe a una mejoría espontánea de la inmunidad TH1

Question 20

Cuál es el tratamiento principal para la reacción lepromatosa tipo 1?

Answer 20

Prednisona

Question 21

En qué tipo de lepra se presenta la reacción lepromatosa tipo 2?

Answer 21

En lepra lepromatosa o lepromatosa limítrofe

Question 22

Con qué tipo de inmunidad está relacionada la reacción lepromatosa tipo 2?

Answer 22

Con una inmunidad TH2 excesiva y aumento de TNF y citocinas proinflamatorias

Question 23

Cuáles son los factores de riesgo para la reacción lepromatosa tipo 2? (4)

Answer 23

Pubertad, embarazo, lactancia y el inicio de tratamiento

Question 24

Cuál es el tratamiento de la reacción lepromatosa tipo 2?

Answer 24

Prednisona/talidomida

Question 25

Qué es el fenómeno de Lucio?

Answer 25

Es una variante severa de la reacción tipo 2, que ocurre en lepra lepromatosa difusa

Question 26

Cuál es el tratamiento para el fenómeno de Lucio?

Answer 26

Talidomida

Question 27

Características de la lepra tuberculoide por histopatología

Answer 27

Infiltrados granulomatoso en dermis, siguiendo el curso de un nervio y nervio edematoso

Question 28

Criterios diagnósticos según la OMS Para lepra

Answer 28

- 1 o más: - Lesiones hipopigmentada o eritematosa anestésica - Nervio periférico engrosado con disminución de sensibilidad - Bacilos en un frotis

Question 29

Para lepra multibacilar y paucibacilar se debe tomar biopsia solo al inicio y fin del tx

Answer 29

FASLO *- Multibacilar: Cada 6 meses hasta terminar el tratamiento - Paucibacilar: Inicio y fin del tratamiento

Question 30

A qué se refiere paucibacilar?

Answer 30

2-5 lesiones en piel

Question 31

A qué se refiere multibacilar?

Answer 31

6 o más lesiones en piel

Question 32

Tx para lepra de acuerdo a NHDP

Answer 32

Question 33

Tx para lepra de acuerdo a la OMS

Answer 33

Question 34

Tx en caso de resistencia de rifampicina

Answer 34