lepra Flashcards
agente causal lepra
Mycobacterium leprae
principales sitios anatomicos que afecta la lepra?
- piel
- nervios perifericos
puede ser sistemica
unico reservorio de lepra humana?
ser humano emfermo
60% baciliferos
Clasificación de Ridley - Jopling
- lepromatoso
- tuberculoide
- dimorfo
- indeterminado
celulas de virchow
células vacuoladas llenas de bacilos de M. lepra
dicotomia inmunitaria en lepra
gran produccion de anticuerpos por linfocitos b competentes pero deficiencia de linfocitos supresores, por lo que permite reproducirse dentro de los macrófagos que los han fagocitado pero que se muestran incapaces de digerirlos; esto explica la gran cantidad de bacilos que muestra un lepromatoso dentro de los macrófagos y su posibilidad de transmisión.
Afectacion anatomica de lepra lepromatosa
Sus principales manifestaciones se encuentran en la piel, las mucosas y en los nervios periféricos, pero afecta a cualquier órgano, aparato o sistema del organismo
menos el sistema nervioso central.
formas clinicas de lepra lepromatosa
Nodular y difusa
facies leonina
Los nódulos pueden ulcerarse cuando son muy grandes y deforman la región de la cara
variedad mas comun de lepra
lepra lepromatosa
quistes de milium
En las mejillas suelen verse telangiectasias y pequeñas neoformaciones llenas de queratina
toda la piel se ve afectada y no se observan elementos circunscritos como parte de la lepromatosis: no hay nódulos, placas infiltradas ni manchas.
lepra lepromatosa difusa ( lucio )
el aspecto de “luna llena”, como de “aparente buena salud”
lesiones elementales de lepra
manchas, nodulos, placas
caracteristicas de manchas de lepra lepromatosa
pueden ser eritematosas o hipocrómicas con cierto tono eritematoso, mal definidas, anulares, circulares, de borde claramente eritematoso e infiltrado, siempre anestésicas.
caracteristicas nodulos lepra
todos tamaños finos como la punta de un alfiler o gigantes, aislados, confluentes, numerosos o escasos, del color de la piel, pigmentados o eritematosos, de superficie lisa, duros, firmes
ubicaciones frecuentes de nodulos en lepra
región superciliar e interciliar, mejillas, nariz, pabellones auriculares, tronco por ambas caras, nalgas, extremidades en todas sus caras, codos, rodillas
fasie leonina
diagnostico diferencial lepra lepromatosa nodular
- N e u r o fi b r o m a t o s i s
- X a n t o m a s
- Leishmaniasis a n é r g i c a
diagnostico diferencial de lepra lepromatosa difusa
- Mixedema
- Alopecia universal
- enfermedad de Cushing.
Son lesiones asimétricas y en escaso número, de preferencia situadas en la cara, tronco, nalgas y miembros, y constituidas por placas nodulares, infiltradas, escamosas, circulares, ovales, anulares o de figuras caprichosas, siempre bien limitadas, de borde más activo que el centro remedando lesiones de tiña o psoriasis
lepra tuberculoide
son lesiones únicas situadas en las mejillas, de aspecto nodular y de involución espontánea.
(lepra tuberculoide infantil)
en que pasientes es comun la lepra tuberculoide
la mujer y en los extremos de la vida, es decir, niños y ancianos
sólo por la presencia de manchas hipocrómicas, anhidróticas, anestésicas y alopécicas (HAAA), mal definidas ; en escaso número, situadas en tronco, mejillas, región anterior del cuello y nalgas, que casi siempre pasan inadvertidas o confundidas con lesiones de pitiriasis alba o dermatitis solar hipocromiante.
lepra indeterminada
zona anestésica mal definida con alteraciones de la sudoración, lo cual conduce a que en esa zona no se pegue el polvo y dé la apariencia de una mancha, misma que desaparece al lavar la región
signo de la mugre de Castañeda
dignostico diferencial de lepra indeterminada
- pitiriasis alba
- Pitiriasis versicolor
