Acne y roseola Flashcards
es un estado obstructivo y más tarde inflamatorio de cierto tipo de folículos pilosebáceos frecuentes en la cara y tórax y que afecta sólo al ser humano .
Acne
Las lesiones del acné se pueden dividir en tres grupo
- Lesiones no inflamatorias: seborrea y comedones cerrados y abiertos.
- Lesiones inflamatorias: pústulas, pápulas y abscesos
- Lesiones residuales: cicatrices y quistes
lesiones elementales del acne
- comedones o espinillas
- papulas
- pustulas (no deja cicatris)
- abcesos ( cicatriz)
variedades del acne
- Acné excoriado de las jóvenes.
- Acné tropical.
- Acné fulminante.
- Acné por cremas y pomadas.
Se presenta en mujeres compulsivas que ante cualquier mínima lesión en la cara se la tocan y exprimen, dejando pequeñas excoriaciones en la cara. Es más una psicodermatosis que un verdadero acné.
Acné excoriado de las jóvenes
Es una variedad descrita en soldados estadounidenses que vivieron en zonas tropicales. Presenta formas muy violentas atribuidas a factores ambientales.
Acne tropical
Variedad muy rara con numerosas lesiones inflamatorias que llegan a la necrosis, asociadas a foliculitis en la piel cabelluda, hidrosadenitis, fiebre, adenopatías, probablemente asienta en un individuo con algún deterioro inmunológico.
Acne fulminante
En realidad son pseudoacnés o erupciones acneiformes, ya que no obede- cen a los mismos mecanismos etiopatogénicos del verdadero acné vulgar.
acne por cremas y pomadas
Los folículos pilosebáceos son de tres tipos:
- Vellosos: Son los más abundantes, existen en todo el cuerpo excepto en las palmas y plantas
- Terminales: Se encuentran en la piel cabelluda, barba, bigote, pelo axilar y pubiano
- Seborreicos: Abundante en cara y tronco por ambas caras,. Estos folículos son los que dan origen al acné
cuales son los factores que producen las lesiones del acne
- hipersecrecion sebacea
- hiperqueratosis
- inflamacion perifolicular
causas de hipertrofia de glandulas sebaceas y la hiperqueratosis?
Las causas de estas dos alteraciones son el factor hormonal: andrógenos y el P. acnes y la predisposicion genetica
cuales son las metas del tratamiento con acne?
- limitar numero de lesiones
- destapar comedones
- evitar inflamacion
- prevenir secuelas
acne antes de los 20 años solo es controlable
tratamiento sistemico de acne
- Tetraciclinas o minociclinam, doxiciclina. Lameciclina 2. Sultrim
- Diamino difenil sulfona (conglobata)
- Isotretinoína (casos escogidos)
- Antiandrógenos (mujeres)
tratamiento topico de acne
- Lavado con agua y jabón
- Lociones queratolíticas
- Ácido retinoico. Adapalene. Ácido azelaico 20% 4. Peróxido de benzoílo al 5%
- Eritromicina y clindamicina al 2%
- Pomadas abrasivas
M.O asociado al acne
P. acnes
Los halógenos, corticoesteroides, isoniazida, vitamina B12 y los anticonceptivos pueden producir lesiones que simulan el acné y aparecer en cualquier edad, sobre todo en edades inusuales para el acné. Las lesiones son principalmente pápulas foliculares queratósicas que aparecen en la cara y tronco, no hay comedones porque solo se produce una hiperqueratosis folicular y no una hipertrofia sebácea.
Erupciones acneiformes
Se debe al traspaso placentario desde la madre al bebé de hormonas que estimulan transitoriamente sus glándulas sebáceas, mamaria, útero, etc, presentando pequeñas pápulas y pústulas que recuerdan al acné, salida de leche por pezones y en las niñas hasta menstruación, pero de manera transitoria
acne del RN
Causado por aplicación tópica de corticoesteroides fluorinados, se presenta sobre todo en mujeres de edad madura con piel seborreica que usan pomadas con esteroides fluorinados por largo tiempo, son diminutas pápulas y pustulas, sobre un fondo eritematoso y con algunas telangiectasias, que surgen sobre todo en la boca y en el centro de la cara.
Dermatosis perioral o rosaceiforme
Se aprecian en personas que usan estos productos en su trabajo y se manchan la ropa con ellos. La dermatosis se presenta no solo en cara y cuello, si no también en las extremidades en forma de pápulas y pústulas que recuerdan a las producidas por el acné. Se presenta a cualquier edad.
Erupciones acneiformes por hidrocarburos
topologia rosacea
es la cara (mejillas, frente, mentón, nariz); puede bajar al cuello, pero no pasa de ahí
lesiones elementales de rosacea
eritema, telangiectasias y pápulopústulas. No hay comedones ni abscesos como en el acné
etiologia de la rosacea
factores hereditarios, endocrinos, emocionales; se habla de la intervención del Demodex foliculorum, ácaro común en los folículos pilosos que parece estar en aumento
tratamiento en rosacea
lociones queratolíticas, eritromicina tópica, lociones azufradas y por vía sistémica tetraciclina a dosis moderadas. En los últimos años se ha hablado de la acción benéfica del metronidazole al 2% en propilenglicol vía tópica
¿Cómo se define el acné y en qué edades se inicia y termina?
El acné es un estado obstructivo y más tarde inflamatorio de cierto tipo de folículos pilosebáceos frecuentes en la cara y tórax y que afecta sólo al ser humano .
Afecta ligeramente más al varón que a la mujer e inicia poco después de los 10 años en la mujer y a los 12 en el hombre.
Cuáles son los factores etiopatogénicos del acné?
- Hipersecreción sebácea 2. Hiperqueratosis
- Inflamación perifolicular
¿Cómo actúan los andrógenos en la patogenia del
acné?
Las glándulas se- báceas tienen en sus membranas receptores para la testos- terona que se convierte en dehidrotestosterona más activa por la enzima 5 α-reductasa.
¿Cuál es la función del P. acnei en la patogenia del
acné?
activación de la vía alterna del complemento inducida por el P. acnei, el cual produce un factor de atracción de polimorfonucleares.
¿Cuáles son las lesiones del acné vulgar y cuál su topografía?
Describa el tratamiento tópico del acné.
¿Cuál es el antibiótico de elección en el acné?
¿Cuáles son las lesiones de la rosácea?
eritema, telangiectasias y pápulopústulas. No hay comedones ni abscesos como en el acné
¿Cuáles son las alteraciones oculares en la rosácea?
- queratitis
- uveitis
- conjuntivitis
