Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farma > leki układu współczulnego > Flashcards

leki układu współczulnego Flashcards

1
Q

jaki neurotransmiter jest objawem pobudzenia układu współczulnego?

A

noradrenalina –> pobudza rec adrenergiczne w neuronach postsynaptycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

jakie inne neurotransmitery są uwalniane przy pobudzaniu układu współczulnego?

A

adrenalina z rdzenia nadnerczy
dopamina i adrenalina pobudzają receptory adrenergiczne
adrenalina zachowuje się jak hormon docierając z krwią do tkanek
dopamina ważna rola w mózgu, nerkach, naczyniach trzewnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

przez jakie enzymy metabolizowane są aminy katecholowe?

A

bardzo szybko metabolizowane przez MAO - monoaminotransferazę w neuronie oraz metylotylotransferazę katecholową (COMT) w synapsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

jaki jest ogólny podział receptorów układu współczulnego?

A

alfa i beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

na jakie dwie grupy dzielą się receptory alfa ?

A

alfa 1 i alfa 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jaki jest podział receptorów alfa 1?

A

alfa 1A
alfa 1B
alfa 1D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

jaki jest mechanizm działania pobudzenia receptorów alfa 1?

A

aktywacja białka Gq –> wzrost IP3 i DAG oraz zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia Ca++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jaki jest podział receptorów alfa 2?

A

alfa 2A
alfa2B
alfa2C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

jaki jest mechanizm działania przy pobudzeniu receptorów alfa 2?

A

aktywacja białka Gi –> obniżenie aktywności cyklazy adenylanowej i spadek stężenia cAMP –> pobudzenie oznacza zahamowanie syntezy i uwalniania NE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jakie jest podział receptorów beta ?

A

beta 1
beta2
beta3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jaki jest mechanizm działania przy pobudzeniu receptów beta ?

A

aktywacja białka Gs –> aktywacja cyklazy adenylanowej –> przemiana ATP do cAMP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

jakie są efekty przy pobudzeniu receptorów alfa1?

A

Naczynia krwionośne (m.szkieletowych, jamy brzusznej, naczyń wieńcowych, mózgu, nerkowe, żyły) – SKURCZ
Oskrzela/wydzielanie śluzu – SKURCZ/ZAHAMOWANIE
Serce – WZROST pobudliwości
Nerki – HAMOWANIE wydzielania reniny
Macica – SKURCZ (nasilenie skurczów, ważne w czasie ciąży)
Oko – ROZSZERZENIE źrenic
Gruczoły ślinowe – WZROST WYDZIELANIA CUN – POBUDZENIE
Gruczoł krokowy - SKURCZ (Z trzech podtypów receptorów α1 - 1A, 1B, 1D, podtyp 1A jest specyficzny dla gruczołu krokowego i szyi pęcherza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jakie są efekty przy pobudzeniu receptorów alfa2?

A
  • Naczynia krwionośne–ROZKURCZ
  • Płytkikrwi–NASILONA AGREGACJA
  • TRZUSTKA–HAMOWANIE wydzielania insuliny
  • Zakończenia presynaptyczne– HAMOWANIE uwalniania neuroprzekaźników
  • CUN-HAMOWANIE: sedacja, hipotensja.
    Działanie zależne od podtypu receptora i selektywności agonistów.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

jaki jest ogólny cel pobudzenia receptorów alfa1 i 2?

A

zwiększenia oporu tętniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jakie jest efekt pobudzenia rec alfa 2A?

A

Działanie anestetyczne
Blokada ukł. współczulnego
Spadek RR (w pniu mózgu)
Nasenny, uspokajający
Analgezja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

jaki jest efekt pobudzenia rec alfa 2B?

A

Krótkotrwały wzrost RR (w m. gładkich naczyń)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

jaki jest efekt pobudzenia rec alfa 2C?

A

Ważna rola
* Schizofrenii
* Zaburzeniach koncentracji
* Zmianach pourazowych
* Uzależnieniu od alkoholu i
narkotyków
* Ograniczeniu skutków
niedotlenienia CUN
* Sedacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

w zależności od jakiego parametru agoniści alfa2 wywołują różny wpływa na RR?

A

Niższe dawki: SPADEK RR (dominuje alfa2A)
Wyższe dawki: WZROST RR (efekt pobudzenia alfa2B w naczyniach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

jakie są główne działanie aginistów alfa2?

A

analgezja, sedacja, sympatykolityczne, spadek RR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

jakie jest zastosowanie agonistów alfa2?

A

sedacja, analgezja, stabilizacja hemodynamiczna ukł. krążenia,
Zapobieganie niedokrwieniu serca w okresie okołooperacyjnym, spadek zapotrzebowania na anestetyki, ostry i przewlekły ból, leczenie uzależnień.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

jakie jest efekt pobudzenia receptorów beta1?

A

„serce, naczynia”
* Serce – WZROST kurczliwości, przewodnictwa
* Naczynia krwionośne – ROZKURCZ
* Jelita – ROZKURCZ
* Nerka – WZROST wydzielania reniny
* Ciśnienie skurczowe – WZROST (bo wzrost V wyrzutowej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

jaki jest efekt pobudzenia receptorów beta 2?

A

Beta2:
„oskrzela, macica”
Serce – WZROST kurczliwości Naczynia – ROZKURCZ M.gładkie – ROZKURCZ
(oskrzela, macica!) M.szkieletowe – WZROST
kurczliwości
Glikogeneza – NASILENIE Lipoliza – NASILENIE
Insulina – WZROST wydzielania Glukagon – WZROST
wydzielania
Ciśnienie rozkurczowe –
SPADEK (bo spadek oporu obwodowego).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

jaki jest efekt pobudzenia receptorów beta 3?

A

tkanka tłuszczowa?? (chyba lipolitycznie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

jaki jest ogólny cel pobudzenia rec beta1 i beta 2?

A

rozkurcz mm gładkich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

jaki jest podział sympatykomimetyków?

A

bezpośrednie
pośrednie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

jaki jest podział bezpośrednich sympatykomimetyków?

A

aminy katecholowe
działające na alfa1 I alfa2
działające na alfa1
działające na alfa2
agoniści beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

jaki jest podział agonistów receptorów beta?

A
  • beta1 I beta2
  • beta1
  • beta2 (oskrzelowe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

jaki jest podział pośrednich sympatykomimetyków?

A
  • alfa i beta
  • tyramina, modafinil, amfetamina i jej pochodne, kokaina, metylofenidat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

jakie związki należą do sympatykomimetyków pośrednich działających na receptory alfa i beta?

A

efedryna i pseudoefedryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

jakie związki należą do sympatykomimetyków bezpośrednich należące do amin katecholowych?

A

adrenalina (A)
noradrenalina (NA, NE)
izorpenalina (I)
dopamina (DA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

jakie związki należą do symaptykomimetyków bezpośrednich działających na zarówno receptory alfa 1 jak i alfa2?

A

ksylometazolina
oksymetazolina
nafazolina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

jakie związki należą do bezpośrednich agonistów receptorów beta 1 i 2?

A

orcyprenalina
bametan
bufenina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

jakie związki należą do bezpośrednich agonistów receptorów beta 1?

A

dobutamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

jaki jest podział bezpośrednich agonistów receptorów beta2 (oskrzelowych)? + najważniejsze przykłady

A

krótko działające: salBUtamol/alBUterol, ritodryna, fenoterol
długo działające: salmaterol
ultradługo: indakaterol (tylko POChP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

jakie wiązki należą do symatykomimetyków bezpośrednich działajacych na receptory alfa1?

A

fenylefryna
midodryna
metoksamina
mefenteramina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

jakie wiązki należą do symatykomimetyków bezpośrednich działajacych na receptory alfa2?

A

klonidyna
metylodopamina
brymonidyna
guanfacyna
guanabenz
deksmedetonidyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

czym jest NET?

A

transporter błonowy znajdujący się na błonie presynaptycznej, który kontroluje proces uwalniania i usuwania NE ze szczeliny synaptycznej; szczególnie skuteczny w synapsach serca (90% uwolnionej NE) –> pozostała część NE trafia do przestrzeni pozasynoptycznej, krwioobiegu lub komórek pozaneuronalnych gdzie jest metabolizowana
NET może usuwać też DA - w obszarach mózgu ubiogich w DAT (np kora)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

czym jest DAT?

A

to samo co NET tylko dla dopaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

jakie ksenobiotyki wchodzą w interakcję z NET?

A

kokaina - hamuje NET
amfetamina - powoduje transport odwrócony NE (dodatkowo uwalnia NE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

jakie jest powinowactwo adrenaliny do receptorów?

A

alfa1=alfa2
beta1=beta2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

jakie jest powinowactwo noradrenaliny do receptorów?

A

alfa1=alfa2
beta1»beta2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

jakie jest powinowactwo izoprenaliny do receptorów?

A

beta1=beta2»»alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

jakie jest powinowactwo dopaminy do receptorów?

A

D1=D2»beta»alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

jaka jest funkcja fizjologiczna adrenaliny w organizmie?

A

regulacja rozkładu krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

jaka jest funkcja fizjologiczny noradrenaliny w organizmie?

A

utrzymanie prawidłowego napięcia mm naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

jaki jest wpływ adrenaliny na RR?

A

wzrost skurczowego spadek rozkurczowego (spadek całkowitego oporu obwodowego, wpływ beta2 w mięśniach szkieletowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

jaki jest wpływ noradrenaliny na RR?

A

zwiększa skurczowe i rozkurczowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

jakie jest zastosowanie adrenaliny?

A
  • wstrząs anafilaktyczny, kardiogenny, septyczny
  • zwężenie naczyń miejscowo
  • reanimacja iv, dotchawicza i dosercowo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

jakie jest zastosowanie noradrenaliny?

A
  • stany niedociśnienia tętniczego
  • zwężenie naczyń
  • wstrząs septyczny i neurogenny
  • dodatek do znieczulenia miejscowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

jakie są ADRs adrenaliny i noradrenaliny?

A

lęk, osłabienie, drżenia mięśniowe, napad dusznicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

jakie są przeciwskazania do stosowania adrenaliny i noradrenaliny?

A
  • nadczynność tarczycy
  • miażdżyca naczyń wieńcowych i mózgowych
  • ciężkie NT
  • znieczulenie eterem
  • po naparstnicy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

jaki jest T1/2 adrenaliny?

A

2-3min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

jaka jest droga podania adrenaliny?

A
  • podskórnie bardzo powolne wchłanianie
  • najczęściej i.v, i.m, s.c, doszpikowo (dawki dożylne), dotchawiczo (po rozcieńczeniu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

jaka jest lokalizacja największego działania adrenaliny na organizm?

A

małe tętniczki i żyłki, zwieracze przedwłośniczkowe, ale także duże tętnice i żyły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

jakie są efekty działania adrenaliny?

A
  • skóra –> spadek przepływu, spadek przepływu w kończynach
  • mm szkieletowe –> wzrost przepływu, udział beta2 silne rozszerzenie
  • tt mózgowe –> niewielkie działanie zwężające
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

jaki jest efekt bardzo dużych dawek adrenaliny?

A

uogólniony skurcz naczyń (wszystkich), wzrost RR skurczowego i rozkurczowego, spadek pojemności minutowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

jakie są wskazania do stosowania adrenaliny?

A
  • Wstrząs anafilaktyczny i ciężkie reakcje alergiczne – i.m. (preferowana), s.c.0,3-0,5 mg. Bardzo ciężkie reakcje 1 mg jednorazowo.
  • Wstrząs kardiogenny (jako wazopresor)
  • anemizacja błon śluzowych
  • Nagłe zatrzymanie krążenia – w resuscytacji (1mg i.v. po 10-krotnym rozcieńczeniu, albo bez - podając bolus 10 ml 0,9% NaCl.
  • Napad astmy oskrzelowej
  • Ciężka bradykardia (jako lek II-rzutu).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

jaki lek zawiera noradrenalinę?

A

levonor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

jakie są wskazania do stosowania noradrenalina?

A

zagrażające życiu stany niedociśnienia tętniczego w celu przywrócenia prawidłowego ciśnienia tętniczego. Wstrząs septyczny i neurogenny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

jakie podanie noradrenaliny nie daje żadnych efektów?

A

p.o. –> silny efekt I-przejścia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

jaką drogą podaje się noradrenalinę?

A

wyłącznie i.v. po rozcieńczeniu przez cewnik do żyły centralnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

co może się stać przy podaniu noradrenaliny poza łożysko naczyniowe?

A

Podanie leku poza naczynie = ryzyko lokalnej martwicy tkanek. W takim przypadku należy ostrzyknąć roztworem fentolaminy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

w jakiej formie podawana jest dopamina?

A

Podaje się po rozcieńczeniu do dużej żyły lub do układu żył centralnych (zmniejszenie ryzyka wynaczynienia). Nie należy podawać w bolusie i dotętniczo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

czy dopamina podawana w leku przenika barierę krew-mózg?

A

NIEE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

jakie jest T1/2 dopaminy?

A

2 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

jakie są wskazania do stosowania dopaminy?

A

Zaburzenia hemodynamiczne występujące we wstrząsie: kardiogennym, septycznym po urazach, operacjach kardiologicznych, zaostrzeniu przewlekłej zastoinowej niewydolności serca oraz we wstrząsie prowadzącym do niewydolności nerek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

jakie są przeciwskazania do stosowania dopaminy?

A

guz chromochłonny nadnerczy, ciężkie zaburzenia rytmu serca (migotanie komór, niewyrównane tachyarytmie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

jaki jest bezwzględny mus do podania dopaminy?

A

wyrównać hipowolemię!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

co jest objawem przedawkowania dopaminy?

A

znaczny wzrost ciśnienia tętniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

ile wynosi mała dawka dopaminy i jaki jest jej efekt?

A

(od 0,5μg/kg mc./min do 2μg/kg mc./min), pobudza głównie rec. D, powodując zwiększenie przepływu nerkowego (filtracji kłębuszkowej), wydalania sodu i diurezy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

ile wynosi średnia dawka dopaminy i jaki jest jej efekt?

A

(od 2μg/kgmc./min do 10μg/kg mc./min) następuje pobudzenie receptorów Beta1, co wywiera działanie inotropowe +.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

ile wynosi duża dawka dopaminy i jaki jest jej efekt?

A

(powyżej 10 μg/kg mc./min) pobudzenie rec. Alfa = zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych i podwyższenie ciśnienia tętniczego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

jaki jest mechanizm działania dopaminy?

A

głównie pobudza beta1
pośrednio uwalnia NA z pęcherzyka synaptycznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

jakie są ogólne efekty działania dopaminy?

A

Rozszerzenie naczyń nerkowych, trzewnych, wieńcowych, wewnątrzczaszkowych (efekt pobudzenia D).
Tylko w nieznacznym (lub wcale) pobudza Beta2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

jakie leki przynoszą najlepszy efekt w zmniejszeniu przekrwienia błony śluzowej?

A

agoniści alfa1 (zmniejszenie obrzęku śluzówki) –> szczególnie skuteczne w leczeniu alergii na pyłki, trochę mniej skuteczne w przeziębieniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

jakie związki należą do agonistów alfa1?

A

Fenylefrynę
Nafazolinę
Ksylometazolinę
Oksymetazolinę
Efedrynę
Pseudoefedrynę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

jakie podanie agonistów alfa1 wiążą się z większym ryzykiem ogólnoustrojowych ADRs? Jakie to ADRs?

A

podanie p.o.
wzrost RR, kołatanie serca, tachykardia, bóle głowy, pobudzenie, lęk, bezsnność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

jakie są pochodne imidazoliny?

A

ksylometazolina
oksymetazolina
nafazolina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

jak podawana jest ksylometazolina? jaka częstotliwość? jaki czas działania?
w jakim stężeniu?

A

podawana miejscowo, 1 lub 2 x doba; Początek działania: 5-10 min. Czas działania: do 10 h. (szybko i długo); 0,1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

jakie są wskazania do stosowania kyslometazoliny?

A

obrzękiem błony śluzowej nosa w przebiegu ostrego zapalenia błony śluzowej nosa (np. w przeziębieniach i grypie). Zapalenie zatok przynosowych. Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (katar sienny).Ostre zapalenie ucha środkowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

do czego prowadzi długotrwałe stosowanie kyslometazoliny?

A

błędne koło przyjmowania ksylometazoliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

jak podawana jest oksymetazolina? z jaką częstotliwością? jaki jest jej efekt? w jakim stężeniu?

A

podawana miejscowo, 2 x doba. Bardzo zbliżone działanie do ksylometazoliny. 0,05%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

jaki jest czas działania nafazoliny?

A

Początek działania: 2-5 min. (miejscowo). Czas działania:6-8 h (krople do oka) lub 3,5 h (krople do nosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

jakie są wskazania do stosowania nafazoliny?

A

tak jak powyższe. Dodatkowo w postaci preparatów złożonych także ostre i przewlekłe zapalenie spojówek w przebiegu sezonowego
i całorocznego alergicznego zapalenia spojówek lub podrażnienie wywołane przez soczewki kontaktowe, narażenie na słońce, dym papierosowy, wodę na basenie itp. oraz podrażnienie skóry po ukąszeniu owadów.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

jakie są ADRs ksylometazoliny i oksymetazoliny?

A

Obydwa leki mają podobne: miejscowe ADRs występują rzadko. Najczęstszym z nich jest pojawiający się tuż po aplikacji leku dyskomfort pod postacią kłucia, pieczenia i podrażnienia w nosie oraz gardle, z nadmiernym przesuszeniem błony śluzowej. Ogólnoustrojowe (ból głowy, niepokój, wzrost ciśnienia tętniczego oraz wrażenie kołatania serca) również są rzadkie, a ryzyko ich wystąpienia wzrasta wraz ze wzrostem dawki (zwiększa się ilość leku wchłoniętego do krążenia ogólnego).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

jakie są efekty (konsekwencje) ogólnoustrojowe pozamedycznego stosowania ksylometazoliny i oksymetazoliny?

A

wysokie dawki może powodować wystąpienie objawów ze strony CUN przypominających efekt wywierany przez klonidynę (znaczną sedację, krótkotrwały wzrost ciśnienia z późniejszym jego obniżeniem) – efekt stymulacji rec. Alfa2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

jaka grupa pacjentów jest szczególnie wrażliwa na działanie pochodnych imidazoliny?

A

dzieci –> zaledwie jedna kropla ksylometazoliny (1 mg/ml – dawka przeznaczona dla osoby dorosłej) zaaplikowana do nosa 15-dniowemu dziecku spowodowała wystąpienie kilkugodzinnej śpiączki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

w jaki sposób podawana jest fenylefryna?

A

lek do stosowania miejscowego i ogólnoustrojowego; Podana w kroplach do worka spojówkowego szybko wywołuje długotrwałe zwężenie naczyń krwionośnych i rozszerzenie źrenicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

w jakiej formie jest stosowana fenylefryna?

A

Wchodzi w skład doustnych preparatów złożonych, w skojarzeniu z lekami przeciwhistaminowymi, przeciwkaszlowymi i przeciwbólowymi, podawanych w celu złagodzenia objawów alergicznego i naczynioruchowego nieżytu nosa, obrzęku trąbki słuchowej, zmniejszenia obrzęku błony śluzowej w stanach zapalnych oraz preparatów złożonych stosowanych w postaci kropli do nosa w nieżycie nosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

w jaki sposób fenylefryna jest stosowana w okulistyce?

A

W okulistyce stosowana jest podczas zabiegów diagnostycznych i operacyjnych na oku jako środek poszerzający źrenicę i zwężający naczynia oraz
w zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej ze zrostami.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

jakie są wady i zalety stosowania p.o. fenylefryny?

A

zalety: dłuższe działanie
wady: możliwy wpływ na OUN, tachykardia, wzrost RR, zatrzymanie moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

w jakiej formie jest podawana midodryna (Gutron tabl)? T max? w jakim procesie jest metabolizowana i do jakiego związku?

A

prolek; tmax wynosi 30 min; Jest metabolizowana w drodze enzymatycznej hydrolizy w różnych tkankach (także w wątrobie) do deglimidodryny

93
Q

jakie jest najlepsza droga podania midodryna?

A

p.o. wchłania się szybko i niemal całkowicie

94
Q

jakie są efekty midodryna?

A

Zwiększa skurczowe i rozkurczowe ciśnienia tętnicze, może powodować odruchową bradykardię.
Wzrost ciśnienia tętniczego spowodowany jest przede wszystkim poprzez skurcz drobnych żył oraz tętniczek, tj. przez zwiększenie oporu
obwodowego.
Zmniejsza nieznacznie pojemność minutową serca i przepływ krwi przez nerki.
Zwiększa napięcie mięśniowe zwieracza pęcherza i tym samym opóźnia opróżnienie pęcherza.

95
Q

jakie są wskazania do stosowania midodryny?

A

Ciężkie niedociśnienie ortostatyczne spowodowane zaburzeniami czynności autonomicznego układu nerwowego, w razie braku możliwości leczenia przyczynowego.

96
Q

jakie są ADRs midodryny?

A

Często: skurcz naczyń przywłosowych, nadciśnienie w pozycji leżącej, parestezje, dreszcze, uczucie gorąca, zatrzymanie moczu, nudności.

97
Q

jaka jest pochodna imidazoliny bezpośrednio działająca na rec alfa2?

A

klonidyna

98
Q

jaką drogą podawana jest klonidyna?

A

Podawana p.o.

99
Q

jaki jest ogólny efekt klonidyny?

A

Powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.

100
Q

jakie są efekty mniejszych dawek klonidyny?

A

stymulacja receptorów Alfa2A w CUN: hamowanie wydzielania NA, z następowym hamowaniem działania ukł.współczulnego i rozkurczem naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.

101
Q

jakie są efekty większych dawek klonidyny?

A

mogą aktywować także receptory Alfa2B występujące w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych, co może powodować krótkotrwały wzrost ciśnienia tętniczego. Dlatego po przedawkowaniu leku obserwuje się początkowe zwiększenie ciśnienia tętniczego oraz utratę jego leczniczego działania po podaniu większych dawek.

102
Q

jaki jest czas działania klonidyny?

A

Obniżenie ciśnienia występuje 30–60 min po podaniu, a największy jego spadek po 2–4 h. Działa przez 8 h.

103
Q

jakie są wskazania do stosowania klonidyny?

A

Nadciśnienie tętnicze

104
Q

jak działa metyldopa? na jakie receptory działa?

A

na alfa2; ośrodkowo działający lek obniżający ciśnienie tętnicze krwi. podawana p.o.

105
Q

jakie są wskazani do stosowania metyldopa?

A

łagodne i umiarkowane NT

106
Q

dla jakiej grupy pacjentów wskazane jest stosowanie metyldopa w terapii NT?

A

kobiety w ciąży –> skuteczność i bezpieczeństwo dla matki i płodu

107
Q

jaki jest czas działania metyldopa?

A

Maksymalny spadek ciśnienia tętniczego krwi pojawia się 4–6 h po podaniu i utrzymuje się przez 12–24 h.

108
Q

do czego jest metabolizowana metyldopa?

A

Dzięki swojemu podobieństwu do egzogennej DOPA, ulega przekształceniom do -metylodopaminy, a następnie do aktywnego metabolitu, -metylonoradrenaliny, za pośrednictwem którego działa.

109
Q

gdzie magazynowana jest metyloadrenalina i co robi? (nie efekty –> następne pytanie)

A

jest magazynowana w pęcherzykach synaptycznych neuronów adrenergicznych, gdzie zastępuje NA; w CUM hamuje przekaźnictwo adrenergiczne; Metylonoradrenalina działa prawdopodobnie przez pobudzanie receptorów 2-adrenergicznych w pniu mózgu

110
Q

jakie są efekty metyloadrenaliny?

A

zmniejszenie uwalniania NA do szczeliny synaptycznej i zmniejszenie napięcia układu współczulnego; konsekwencją powyższego jest osłabianie naczyniozwężającego działania układu współczulnego.

111
Q

jaki związek należy do beta1-mimetyków?

A

dobutamina

112
Q

jaką drogą podawana jest dobutymina?

A

i.v.

113
Q

głównie na receptory beta1 gdzie zlokalizowane działa dobutymina?

A

w mm sercowym

114
Q

jakie są efekty działania dobutyminy?

A

Poprawia kurczliwość m. sercowego, zwiększa rzut serca i indeks sercowy, nieznacznie przyspiesza czynność serca oraz w niewielkim stopniu zmniejsza obciążenie wstępne i następcze. Powoduje zwiększenie pojemności minutowej serca, zwiększa przepływ wieńcowy (wtórnie do zmniejszenia oporu przepływu naczyń wieńcowych), poprawia przepływ płucny i zwiększa zapotrzebowanie m. sercowego na tlen. Nie wpływa na ciśnienie skurczowe i rozkurczowe lub jedynie nieznacznie je podnosi. Nie rozszerza naczyń krezkowych i nerkowych, a zwiększony przepływ nerkowy wynika ze zwiększenia pojemności minutowej serca

115
Q

ile wynosi t1/2 dobutaminy?

A

2min

116
Q

w jakich procesach metabolizowana i wydalana jest dobutymina?

A

Dobutamina jest rozkładana przez COMT i wydalana w postaci nieczynnych metabolitów z moczem (67%) i żółcią (30–35%).

117
Q

jakie są wskazania do stosowania dobutyminy?

A
  • Stosuje się w sytuacjach, gdy korzystne jest zwiększenie siły skurczu m. sercowego i pojemności minutowej serca, bez podnoszenia ciśnienia tętniczego, gdy skurczowe ciśnienie tętnicze wynosi 80–90 mm Hg lub więcej.
  • Ostra niewydolność serca
    Ostra niewydolność serca (zawał, zapalenie m. sercowego, prawo- lub lewokomorowa niewydolność serca, zabiegi kardiochirurgiczne).
  • Zespół małego rzutu, niedociśnienie, zastoinowa niewydolność serca
    Zespół małego rzutu, niedociśnienie oraz krótkotrwale w opornej na dotychczasowe optymalne leczenie przewlekłej zastoinowej niewydolności serca.
    W przypadku migotania przedsionków z szybką czynnością komór i małym rzutem należy najpierw włączyć preparaty naparstnicy, a potem rozważyć konieczność podania dobutaminy.
  • Próba dobutaminowa
    W diagnostyce (próba dobutaminowa) przed zabiegiem kardiochirurgicznym i diagnostyce wad serca. Może być stosowana u dzieci.
118
Q

jakimi drogami podawane są krótko działające beta2-mimetyki oskrzelowe?

A

stosowanie wziewne w tabletkach i iniekcje

119
Q

jaki jest czas działania krótko działających beta2-mimetyków oskrzelowych?

A

Działanie nawet po 5 min. Czas działania: 3-4 h).

120
Q

jakimi drogami są podawane długo działające beta2-mimetyki oskrzelowe?

A

stosowanie wziewne w tabl, iniekcje

121
Q

jakim agonistą beta2 jest salmaterol?

A

częściowy agonista

122
Q

jakim agonistą beta2 jest formoterol?

A

całkowity agonista

123
Q

jaki jest czas działania długo działające beta2mimetyków?

A

początek 20min 2*na dobę, czas działania 12h

124
Q

jaki jest czas działania ultradługo działających beta2mimetyków? dawkowanie? i przykład związku?

A

Indakaterol – Szybki początek, długie działanie (do 5 min.). Dawkowanie 1 x doba.

125
Q

jakie działanie wykazują beta2mimetyki oskrzelowe (ogólnie)?

A

wielokierunkowe działanie:
* Hamują proliferację kom. m. gładkich ograniczając remodeling dróg
oddechowych = spadek obturacji i uwalniania mediatorów
zapalnych.
* Wzrost cAMP w neutrofilach – zahamowanie ich adhezji i
akumulacji = spadek liczby neutrofilów.
* Stymulacja transportu rzęskowego.
* Hamowanie degranulacji mastocytówi bazofilów = spadek
ekspozycji na histaminę i leukotrieny.

126
Q

w jakiej terapii nie powinny być stosowane beta2mimetyki?

A

Nie powinny być stosowane w monoterapii. Wykazują synergizm z GKS.

127
Q

jakie są konsekwencje długotrwałego stosowania beta2mimetyków?

A

rozkurczają oskrzela, ale nie chronią przed czynnikami je kurczącymi w takim stopniu jak pierwotnie (np. zimne powietrze, wysiłek). Jest to spowodowane tachyfilaksją w obrębie innych komórek niż mięśniówki gładkiej dróg oddechowych (w komórkach tuczne).

128
Q

do jakiej grypy leków należy tyramina?

A

pośrednie sympatykomimetyki; produkt uboczny metabolizmu tyrozyny

129
Q

jaki enzym metabolizuje tyraminę?

A

MAO-A

130
Q

jakie jest efekt działania tyraminy?

A

uwalnia zgromadzone katecholaminy (pośrednie sympatykomimetyczne działanie).

131
Q

do czego prowadzi zahamowanie MAO-A?

A

np. przez leki np. moklobemid (depresja, fobia społeczna) powoduje zahamowanie metabolizmu tyraminy = ZNACZNY WZROST CIŚNIENIA TĘTNICZEGO.

132
Q

do jakiej grupy związków należy efedryna, kokaina, amfetamina i jej pochodne?

A

pośrednie alfa i beta-mimetyki

133
Q

w jakim leku znajduje się efedryna?

A

tussipect - preparat złożony

134
Q

w jakiej formie podawana jest efedryna?

A

krople do nosa, roztwory do wstrzykiwań, tabletki syrop

135
Q

na jakiej zasadzie efedryna wykazuje działanie pośrednie na rec alfa i beta?

A

Działanie pośrednie (uwalnia katecholaminy z ziarnistości neuronów i hamuje ich zwrotne wchłanianie) oraz w mniejszym stopniu bezpośrednie (pobudza receptory Alfa i Beta).

136
Q

jakie jest działanie ośrodkowe efedryny?

A

Łatwo przenika BBB i pobudza CUN

137
Q

jakie są efekty efedryny?

A
  • Rozszerza źrenice, nie porażając akomodacji.
  • Możepowodowaćhiperglikemię.
  • Tachyfilaksja po kilku podaniach.
138
Q

jakie są wskazania do stosowania efedryny?

A

Stany skurczowe dróg oddechowych, Niedociśnienie podczas znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego.

139
Q

jaki jest efekt działania pseudoefedryny?

A

doustny lek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej górnych dróg oddechowych.
Pobudzając Alfa1 w naczyniach błony śluzowej nosa (żyłkach zawłośniczkowych) prowadzi do skurczu naczyń, zmniejszenia objętości krwi i zmniejszenia objętości błony śluzowej nosa (zmniejszenia przekrwienia błony śluzowej nosa).

140
Q

jaki jest mechanizm działania pseudoefedryny?

A

wypieranie NA z pęcherzyków w neuronach
presynaptycznych.

141
Q

jakie są efekty działania metylofenidatu?

A

Sympatykomimetyk o ośrodkowym działaniu.
Pobudza OUN z bardziej zauważalnym wpływem na psychikę niż aktywność ruchową.

142
Q

jaki jest mechanizm działania metylofenidatu?

A

Nie został zupełnie poznany. Hamowanie wychwytu NA, DA i zwiększenie uwalniania.

143
Q

jakie są wskazania do stosowania metylofenidatu?

A

ADHD

144
Q

jakie jest dawkowanie? częstotliwość dawkowania? maksymalna dawka metylofenidatu?

A

18 mg 1 x doba. Można zwiększać w odstępach co 7 dni do dawki max = 54 mg/doba

145
Q

jakie są ADRs metylofenidatu?

A

bardzo często ból głowy. często: podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, bezsenność, nasilenie objawów ADHD, osłabienie, NT, nudności, wymioty, niestrawność, zawroty głowy, senność, mimowolne skurcze mm (tiki)

146
Q

jaki jest mechanizm działania modafinilu?

A

Hamowanie wychwytu zwrotnego DA i słabiej NA; działa głównie na obszary mózgu zaangażowane w regulację wybudzenia, snu, czuwania i czujności.

147
Q

jakie są efekty działania modafinilu?

A

Zależny od dawki - Przywraca i poprawia poziom i czas trwania czuwania i czujność w ciągu dnia.

148
Q

jaką drogą jest podawany modafinil?

A

p.o. dobrze wchłania się z p. pokarm.

149
Q

jaki jest Tmax i jaki T1/2 modafinilu?

A

Tmax=2- 4h. T1/2=15 h.

150
Q

jakie są wskazania do stosowania modafinilu?

A
  • Narkolepsja
  • Nadmierna senność (trudność w utrzymaniu stanu czuwania i zwiększone ryzyko zaśnięcia).
151
Q

jakie jest dawkowanie modafinilu?

A

200 – 400 mg/doba (rano lub rano i w południe).
Nie jest zalecany poniżej 18 r.ż.

152
Q

jakie są ADRs modafinilu?

A

częste: bóle głowy, spadek łaknienia, nerwowość, lęk, depresja, zaburzenia myślenia, zawroty głowy, kołatanie serca i częstoskórcze, rozszerzenie naczyń, ból brzucha, suchość w ustach, biegunka, nudności
groźne: ciężka wysypka, SJS, TEN

153
Q

jaki jest ogólny podział (dwie grupy) sympatykolityków?

A

alfa i beta

154
Q

jaki jest podział symatykolityków alfa a jaki beta?

A

alfa: nieselektywne, selektywne
beta: nieselektywne, selektywne, mieszane

155
Q

nijakie receptory działają nieselektywne symatykolityki alfa?

A

alfa1 I alfa2

156
Q

jakie NAJWAŻNIEJSZE związki należą do sympatyklolityków nieselektywnych alfa 1 i alfa 2?

A

fentolamina
fenoksybenzamina

157
Q

jaki jest podział sympatykolityków selektywnych alfa?

A

alfa1
alfa1A i alfa1D
alfa2

158
Q

jakie NAJWAŻNIEJSZE związki należą do sympatyklolityków selektywnych alfa 1?

A

prazosyna
terazosyna
doksazosyna

159
Q

jakie NAJWAŻNIEJSZE związki należą do sympatyklolityków selektywnych alfa 1A i alfa1D?

A

tamsulosyna

160
Q

jakie NAJWAŻNIEJSZE związki należą do sympatyklolityków selektywnych alfa 2?

A

johimbina

161
Q

na jakie receptory działają symatykolityki beta nieselektywne/selektywne/mieszane?

A

nieselektywne: beta i beta2
selektywne: beta1
mieszane: beta, alfa

162
Q

do jakiej grupy związków należy fentolamina?

A

Nieselektywni Alfa1 i Alfa2-antagoniści

163
Q

w jakich stanach chorobowych stosowana jest fentolaminy?

A

Stosowana w celu obniżania wysokiego ciśnienia tętniczego spowodowanego wzrostem aktywności amin katecholowych.
Główne wskazanie: przełom nadciśnieniowy u chorego z guzem chromochłonnym oraz przełom nadciśnieniowy spowodowany nagłym odstawieniem klonidyny.

164
Q

jakie jest dawkowanie fentolaminy?

A

po 5-10 mg. Działanie po 1-2 minutach

165
Q

jaka jest droga podania fentolaminy?

A

i.v

166
Q

jakie są ADRs fentolaminy?

A

tachykardia, dławica piersiowa, ból głowy, zaczerwienienie skóry.

167
Q

jaka jest główna lokalizacja receptorów alfa1?

A
  • gruczolekrokowym,
  • podstawie i szyi pęcherza moczowego,
  • torebce stercza i części sterczowej moczowodu.
168
Q

do czego prowadzi zablokowanie farmakologiczne receptorów alfa 1?

A

rozluźnienie mięśni gładkich struktur, w których występują

169
Q

jakie są wskazania do stosowanie alfa1-antagonistów?

A

w leczeniu objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS, ang. lower urinary tract syndroms) związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH, ang, benign prostatic hyperplasia).

170
Q

jaka jest charakterystyczna lokalizacja recalfa1A?

A

specyficzny dla gruczołu krokowego i szyi pęcherza. Ich zablokowanie = znaczne złagodzenie objawów LUTS, (nie zmniejsza ryzyka wystąpienia ostrego zatrzymania moczu i konieczności wdrożenia leczenia zabiegowego).

171
Q

jakie związki należą do selektywnych antagonistów alfa1 krótko działających?

A

prazosyna, alfuzosyna i indoramina

172
Q

jakie związki należą do selektywnych antagonistów alfa1 długo działających ?

A

terazosyna i doksazosyna.

173
Q

jakie związki należą do częściowo wyborczych (uroselektywnych) antagonistów alfa1A?

A

tamsulosyna i sildosyna.

174
Q

jakie leki są powszechnie stosowane w terapii BPH?

A

doksazosyna, terazosyna, tamsulosyna oraz alfuzosyna.

175
Q

do jakiej grupy należą tamsulostyna i silodosyna?

A

Uroselektywni antagoniści Alfa1A i Alfa1D

176
Q

jakie są wskazania do stosowania tamsulostyny?

A

Objawy z dolnych dróg moczowych (LUTS) związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego.

177
Q

jaka jest droga podania tamsulosyny?

A

p.o (kapsułki)

178
Q

jakie jęte dawkowanie tamsulosyny?

A

1 x doba

179
Q

kiedy nie stosować tamsulosyny?

A

Nie stosować z silnymi inhibitorami CYP3A4 i u słabych metabolizerów CYP2D6 (wzrost stężenia leku).

180
Q

jakie są ADRs tamsulosyna?

A

najczęściej bóle głowy i zaburzenia wytrysku (w tym wytrysk wsteczny lub brak wytrysku).
Spadki ciśnienia tętniczego i omdlenia są bardzo rzadkie

181
Q

jakie są wskazania do stosowania silodosyna?

A

Łagodny rozrost gruczołu krokowego.

182
Q

jaka jest droga podania silodosyny?

A

p.o. w trakcie posiłku

183
Q

jakie jest dawkowanie silodosyny?

A

1 x doba.

184
Q

jakie są ADRs silodosyny?

A

jak tamsulosyna; najczęściej bóle głowy i zaburzenia wytrysku (w tym wytrysk wsteczny lub brak wytrysku).
Spadki ciśnienia tętniczego i omdlenia są bardzo rzadkie.

185
Q

jakie związki należą do Alfa1-antagonistów stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego i innych chorób?

A

prazosyna
doksazosyna
terazosyna
urapidil

186
Q

jaka jest forma podania prazosynay
doksazosyny
terazosyny
urapidilu?

A

tabl
tabl
tabl
roztwór do wstrzyknięć

187
Q

jakie są wskazania do stosowania prazosyny?

A

NT o różnej etiologii i nasileniu. Lewokomorowa niewydolność serca (gdy diuretyki i glikozydy nie wystarczają). Choroba Raynauda. Niedrożność dróg moczowych w przeroście gruczołu krokowego. Korzystny wpływ na lipdy – spadek LDL i VLDL, CHC i TG.

188
Q

jakie są wskazania do stosowania doksazosyny?

A

niedrożność dróg moczowych w przeroście gruczołu krokowego. Samoistne NT.

189
Q

jakie są wskazania do stosowania terazosyny?

A

NT i przerost gruczołu krokowego.

190
Q

jakie są wskazania do stosowania urapidilu?

A

leczenie przełomu nadciśnieniowego. NT opornego na inne leki. W kontrolowanym zmniejszaniu ciśnienia tętniczego podczas lub po operacji.

191
Q

jakie jest dawkowanie prazosyny?

A

p.o. 2 lub 3 x doba.

192
Q

jakie jest dawkowanie doksazosyny?

A

Stosowanie niezależnie od posiłku, 1 x doba.

193
Q

jakie jest dawkowanie terazosyny?

A

p.o. 1 x doba.

194
Q

w jakiej formie jest podawany urapidil?

A

roztwór do wstrzyknięć

195
Q

jakie są wskazania do stosowania urapidilu?

A

leczenie przełomu nadciśnieniowego. NT opornego na inne leki. W kontrolowanym zmniejszaniu ciśnienia tętniczego podczas lub po operacji.

196
Q

jakie jest medyczne wykorzystywanie johimbiny?

A

zaburzenia potencji (problemy ze wzwodem). Pobudzając ośrodek erekcji w rdzeniu kręgowym, wywołuje wzwód oraz wzmaga wytrysk nasienia

197
Q

jaki jest mechanizm działania johimbiny?

A

Johimbina nasila lipolizę przez blokowanie alfa2 (które są głównie zlokalizowane w w.w. partiach ciała), zapobiegając przyłączeniu się do nich A i NA

198
Q

jakie najważniejsze związki należą do Beta 1 i beta2 nieselektywnych adrenolityków?

A

propranolol
sotalol
timolol

199
Q

jakie są efekty działania beta1 i beta2 adrenolityków?

A

skurcz oskrzeli
wzrost lipidów i ryzyka cukrzycy

200
Q

jakie najważniejsze związki należą do beta1 adrenolityków kardioselektywnych ?

A

atenolol
betaksolol
bisoprolol
metoprolol
esmolol
acebutolol

201
Q

jakie związki należą do beta1 adrenolityków wielofunkcyjnych III generacji?

A

celiprolol (beta2 agonista)
nebiwolol (wybiórczy beta1, aktywuje szlak przemian L-arginina/tlenek azotu NO)
karwedilol (nieselektywny beta1 i beta2, blok alfa1, spadek Na w surowicy)

202
Q

jakie są korzyści ze stosowania beta1 wielofunkcyjnych III generacji?

A

spada opór obwodowy, spada oporność na insulinę, poprawa kontroli glikemii

203
Q

na jakiej zasadzie beta adrenolityki mają aktywność częściowo agonistyczną?

A

Nie powodują wzrostu VLDL i spadku LDL. Bardziej wyrażone działanie inotropowo ujemne, chronotropowo ujemne

204
Q

jakie są wskazania do stosowania beta-blokerów?

A

NT, Choroba niedokrwienna (ale nie Prinzmetala), Zaburzenia rytmu, Wady wrodzone serca, Jaskra otwartego kąta (timolol), Hipertyreoza, Choroby neurologiczne, drżenia rąk stres.

205
Q

jakie są ADRs beta-adrenolityków?

A

Wzrost VLDL, spadek HDL (LDL bez zmian), Insulinooporność, gorsza kontrola glikemii.

206
Q

jakie są przeciwskazania do stosowania beta-adrenolityków?

A

Wstrząs kardiogenny, niewydolność krążenia (czasem można rozważyć z betabloker z aktywnością wewnętrzną), Zaburzenia przewodzenia w sercu, Bradykardia, Niedociśnienie, Hipotyreoza, Cukrzyca, Astma, Choroby naczyń obwodowych, Ciężka depresja.

207
Q

jaki beta-adrenolityk stosowany jest w leczeniu jaskry?

A

timolol, który powoduje blok receptora β2 w wyrostkach rzęskowych ciałka rzęskowego, a na skutek tego dochodzi do spadku wydzielania cieczy wodnistej.
ALE RÓWNIEŻ: metypranolol, karteolol, betaksolol

208
Q

jakie jest główne działanie beta-blokerów na serce?

A
  • spadek częstotliwości pracy serca,
  • zmniejszenie kurczliwości mięśniówki serca,
  • spadek przewodnictwa przedsionkowo-komorowego,
  • zmniejszenie objętości wyrzutowej serca,
  • zwiększenie przepływu krwi przez naczynia wieńcowe i mniejsze zużycie tlenu przez serce.
209
Q

jakie jest główne działanie beta-blokerów na naczynia krwionośne?

A

ograniczenie oporu obwodowego i rozkurcz naczyń krwionośnych.

210
Q

jakie dodatkowe efekty wywołują beta-blokery na mm gładkie, BB, ciśnienie śródgałkowe?

A
  • skurcz mięśni gładkich;
  • obniżenie ciśnienia tętniczego, dzięki spadkowi wydzielania reniny,
  • zmniejszona produkcja cieczy wodnistej w oku i dzięki temu obniżenie ciśnienia śródgałkowego.
211
Q

jakie są wskazania do stosowania beta-blokerów?

A
  • Choroba niedokrwienna serca
  • Niewydolność serca
  • NT
  • Zaburzenia rytmu serca
212
Q

jakie są wskazania do stosowania nieselektywnych beta-blokerów?

A
  • zaburzenia lękowe
  • drżenie samoistne
  • profilaktyka migreny.
    Wskazania
  • Jaskra z otwartym kątem przes. (spadek produkcji cieczy wodnistej z BRAKIEM wpływu na szerokość źrenic i akomodację)
213
Q

u jakiej grupy pacjentów nie powinno się stosować nieselektywnych beta-blokerów?

A

Nie powinny być stosowane u kobiet w ciąży (spadek przepływu krwi w macicy i łożysku) – Dowiedziono bezpieczeństwo labetalolu i atenololu.

214
Q

jakie są ograniczenia tymololu, metypranololu, karteololu, betaksololu w leczeniu jaskry?

A
  • Brak działania obniżającego ciśnienie wewnątrzgałkowe w oku w czasie snu nocnego, kiedy to osiąga ono najwyższe wartości.
  • Są bezwzględnie przeciwwskazanie u chorych na astmę.
  • Spadek efektywności po dłuższym stosowaniu.
  • Spadek efektywności działania u osób starszych.
  • Konieczność podawania 2 x na dobę (co 12 h).
215
Q

w leczeniu jakiego stanu chorobowego stosowany jest propranolol?

A
  • NT
  • dławica piersiowa (poza postacią naczynioskurczową - prinzmetala)
  • prewencja wtórna i pierwotna zawału serca u pacjentów z chorobą wieńcową
  • kontrola nadkomorowych i komorowych typów zaburzeń rytmu serca
  • profilaktyka migreny
  • leczenie drżenia samoistnego
  • zmniejszenie lęku sytuacyjnego i uogólnionego, szczególnie typu somatycznego
  • profilaktyka krwawienia z górnego odcinka PP u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym i żylakami przełyku
  • leczenie wspomagające w przypadku nadczynności tarczycy i przełomu tarczycowego
  • leczenie kardiomiopatii przerostowej (ze zwężeniem drogi odpływy i/lub śródkomorowym)
  • postępowanie około operacyjne w przypadku guza chromochłtnnego nadnerczy (łącznie z alfa-adrenolitykiem)
216
Q

jakich receptorów oprócz beta1 jest karwedilol?

A

alfa1 (zmniejszenie oporu obowdowego) I beta2

217
Q

karwedilol jest adrenolitykiem mimo to…?

A

nie wykazuje aktywności symaptykomimetycznej

218
Q

jaki potencjał wykazuje karwedilol?

A
  • potencjał stabilizacji błon komórkowych
  • działanie przeciwutleniające
  • antyproliferacyjne
  • hamuje układ renina-angiotensyna-aldosteron
  • lipofilny
219
Q

jakie są cechy farmakokinetyczne i farmakodynamiczne karwedilolu?

A
  • szybko wchłania się po podaniu doustnym,
  • podlega mechanizmowi pierwszego przejścia
  • w osoczu transportowany jest z białkami
  • metabolizowany jest głównie w wątrobie
  • wydalany z kałem
220
Q

jakie jest charakterystyczne działanie nebiwololu odróżniające go od innych beta-adrenolityków?

A

zdolność aktywacji syntazy tlenku azotu (NO) - poprzez zwiększenie stężenia NO prowadzi do wazodylatacji

221
Q
A
221
Q
A
222
Q

jakiej formie i dawkowaniu jest dostępny labetalol?

A

talbeltki
100 i 200mg

222
Q

na jakie receptory działa labetalol?

A

beta1 I beta2 (nieselektywny) oraz alfa1

223
Q

jakie stany chorobowe są wskazaniem do stosowania labetalolu?

A

NT w ciąży
II linia leczenia po metylodopie

223
Q

jakie są charakterystyczne działania labetalolu względem innych beta-darenolityków?

A
  • aktywność agonistyczna
    miejscowe działanie znieczulające
224
Q

jakie są najczęstsze ADRs beta-blokerów?

A
  • dolegliwości żołądkowo-jelitowe,
  • skurcze oskrzeli w astmie
  • bradykardia,
  • depresja,
  • zaburzenia pamięci,
  • ziębnięcie dłoni i stóp,
  • zaostrzenie objawów astmy,
  • impotencja,
  • zaburzania metabolizmu węglowodanów.
225
Q

jakie są przeciwskazania Dos stosowania beta-blokerów?

A
  • astma
  • blok przewodzenia przedsionkowo-komorowego (bloki AV)- przeciwskazaniem do stosowania leku z grupy beta-blokerów jest zaawansowany blok AV (II i III stopnia) lub wyjściowo wolna akcja serca z innych powodów
  • POChP stanowi względne przeciwskazanie do ich stosowania
  • zespół metaboliczny, stany przedcukrzycowe i cukrzyca - to przeciwskazania względne
  • choroby tętnic obwodowych (czyli tętnic innych narządów niż serce) - takiej jak na przykład miażdżyca tętnic kończyn dolnych, jest to przeciwskazanie względne
226
Q

jak leczy się przedawkowanie beta-blokerów?

A

leczenie bradykardii - atropina od 1mg do 2mg dożylnie
glukagon 10mg w bolusie dożylnym

Farma (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions