hormonalna terapia zastępcza i doustne środki antykoncepcyjne

Question 1

jaki jest cel hormonalnej terapii zastępczej poczas menopauzy?

Answer 1

hamowanie nadmiernej resorpcji kości

Question 2

jaki zwiazek jest stosowany podczas hormonalnej terapii zastępczej estrogenami?

Answer 2

syntetyczny 17beta-estradiol

Question 3

jakie są efekty działania estrogenów?

Answer 3

• powodująspadek resorpcyjnego działania PTH na kości
• zwiększają stężenie kalcytriolu we krwi
• zapobiegają przyspieszonej utracie masy kostnej i ją zwiększają w okresie pomenopauzalnym
• wpływ na przebudowę tkanki kostnej

Question 4

jaka jest lokalizacja receptorów estorgenowych?

Answer 4

tkanka kostna

mają wpływ na przebudowę tkanki kostnej

Question 5

co to są SERM?

Answer 5

selektywne modulatory receptorów estrogenowych

Question 6

jakie mogą być powikłania terapii syntetycznym 17beta-estradiolem?

Answer 6

• hiperplazja i rak endometrium - ryzyko zwiększa się przy długotrwałym stosowaniu samych estrogenów; dodatek progesteronu przez minimum 12 dni w cyklu (kobiety z zachowaną macicą) istotne zmniejszneie ryzyka
• krwawienia i plamienie w trakcie cyklu na początku leczenia
• ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, choroby wieńcowej (2-3 krotny wzrost ryzyka, największe w pierwszym roku terapii
• zwiększenie masy ciała (często)
• wzrost ryzyka raka sutka i choroby wieńcowej (także estrogen+progestagen) obecny trend to zmiana HTZ na bisfosforany

Question 7

jaki związek może być przykładem SERM?

Answer 7

raloksyfen

Question 8

jaki jest mechanizm dziłania raloksyfenu?

Answer 8

wykzuje selektywne działanie agonistyczne lub antagonistyczne w stosunku do tkanek wrażliwych na estrogeny.
jako agonista - dziął na kości i częściowo na metabolizm cholesterolu (zmniejsznie stężenia cholesterolu całkowitego i frakcji LDL cholesterolu)
natomiast nie wykazuje dziąłnia agonistycznego na podwzgórze, macicę ani tkanki piersi