Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farma > Leki układu pokarmowego > Flashcards

Leki układu pokarmowego Flashcards

1
Q

Antagoniści receptorów 5-HT3

A

ONDANSETRON - doustnie/dożylnie; działa 4-9h
GANISETRON - doustnie/dożylnie; działa 4-9h
DOLASETRON - doustnie/dożylnie; działa 4-9h
TROPISETRON
PALONOSETRON - dożylnie, działa >40h
Wszystkie są selektywne, hamują wymioty spowodowane bodźcami pochodzącymi z area postrema i układu pokarmowego.

ALOSETRON - słabsze działanie przeciwwymiotne, silniej hamuje skurcze jelita grubego (leczenie zespołu jelita wrażliwego).

Zastosowanie: wymioty pooperacyjne lub spowodowane chemio/radioterapią.
Lepszy efekt w połączeniu z GKS lub antagonistami rec. NK.

NIE wykazują skuteczności w chorobie lokomocyjnej.

Działania niepożądane:

  • wydłużenie QT (najsilniej DOLASETRON)
  • zwolnienie pasażu w jelicie grubym
  • ból głowy
  • dyskomfort w nadbrzuszu
  • przy szybkim podaniu, przejściowe objawy pozapiramidowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Neuroleptyki

A

Fenotiazyny (blokują D2, M1, H1): PROMETAZYNA,
TIETYLPERAZYNA, PROCHLORPERAZYNA

DROPERYDOL - blokuje D2

Zastosowanie:

  • zwalczanie wymiotów pooperacyjnych
  • fenotiazyny dodatkowo w leczeniu dolegliwości błędnikowych, zawrotów głowy i wymiotów związanych z ch. Meniere’a i ch. lokomocyjną

Wykazują znaczne działanie sedacyjne.

Objawy niepożądane:

  • cholinolityczne
  • senność
  • spadek CTK
  • objawy pozapiramidowe
  • hiperprolaktynemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Antagoniści receptorów H1 i M1

A

Antagoniści H1: DIFENHYDRAMINA, DIMENHYDRYNAT, MEKLIZYNA, CYKLIZYNA, KLEMASTYNA

HIOSCYNA - antagonista M1, najlepiej tolerowany w plastrach.

Zastosowanie: zwalczanie ch. lokomocyjnej

Działania niepożądane: zespół cholinolityczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Antagoniści receptorów neurokininowych typu 1 (NK1)

A

APREPITANT - stosowany z GKS lub antagonistami 5-HT3. Metabolizowany przez CYP3A4. Zmniejsza INR u pacjentów stosujących warfarynę. Może powodować zawroty głowy, zmęczenie i biegunkę.

ROLAPITANT

NETUPITANT - razem z PALONOSETRONEM, ma wolniejszy metabolizm od APREPITANTU i wykazuje podobne działania niepożądane.

Leczenie wymiotów związanych z chemioterapią.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kannabinoidy

A

DRONABINOL - najsilniejsze działanie psychoaktywne i euforyzujące
NABILON
LEWONANTRODOL

Pobudzają CB1 stymulując apetyt i hamując nudności i wymioty.

Głównie stosowane w zwalczaniu wymiotów związanych z chemioterapią oraz u pacjentów w opiece terminalnej.
Skojarzenie z neuroleptykami polepsza skuteczność terapii.

Działania niepożądane:

  • euforia / dysforia, sedacja, omamy
  • nasilenie łaknienia
  • objawy cholinolityczne
  • hipotonia ortostatyczna
  • przekrwienie spojówek

Nagłe odstawienie może wywołać niepokój, bezsenność i dysforię.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DIAZEPAM

LORAZEPAM

A

Zwalczanie wymiotów wywołanych przez czynnik psychiczny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

GKS (deksametazon, prednizolon)

A

Nasilają przeciwwymiotne działanie antagonistów 5-HT3 i neuroleptyków.

Stosowane w zapobieganiu i zwalczaniu wymiotów związanych z chemioterapią.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zwalczanie wymiotów u ciężarnych

A

Pirydoksyna + DOKSYLAMINA (nieużywany w Polsce antagonista H1)

DIMENHYDRYNAT i DIFENHYDRAMINA

utrzymanie prawidłowej równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leki wywołujące wymioty

A

U przytomnego pacjenta - syrop z wymiotnicy prawdziwej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leki pobudzające GABA B

A

Stosowane w terapii choroby refluksowej przełyku.

BAKLOFEN
ARBAKLOFEN - prawoskrętny izomer baklofenu; mniej skutków ubocznych
LESOGEBERAN - słabo przenika przez barierę krew-mózg i nie wywołuje ośrodkowych działań niepożądanych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leczenie skurczów przełyku

A

blokery kanałów Ca typu L (NIFEDYPINA)
azotany (DIAZOTAN IZOSORBIDU)
toksyna botulinowa typu A (BTX-A)

Zabiegi chirurgiczne - miotomia, mechaniczne poszerzenie przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leczenie krwawienia z żylaków przełyku

A

Wstrzykiwanie podśluzówkowe środków drażniących (POLIDOKANOL) i/lub klejów tkankowych prowadzące do obliteracji żylaków.

Obniżenie ciśnienia w łożysku wrotnym:
- WAZOPRESYNA - aby zmniejszyć ryzyko dużego wzrostu CTK, udaru i niedokrwienia serca stosowana z NITROGLICERYNĄ lub DIAZOTANEM IZOSORBIDU
TERLIPRESYNA wywołuje mniejsze ryzyko naczyniowych objawów niepożądanych
- SOMATOSTATYNA i jej analogi (oktreotyd, lanreotyd, wapreotyd)
- leki blokujące receptory b - propranolol, nadolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Eradykacja H. pylori

A

przez 7 dni: inhibitor pompy i dwa z 3 antybiotyków (amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol)

przez 14 dni: inhibitor pompy + amoksycylina/metronidazol + doksycyklina

Terapia sekwencyjna: 5 dni amoksycylina + omeprazol, potem 5 dni lewofloksacyna + tynidazol + omeprazol

Triada z Sydney: 14 dni cytrynian potasowo-bizmutanowy + metronidazol + doksycyklina / amoksycylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Związki blokujące receptor CCK

A

PROGLUMID - nieselektywny, nieskuteczny w hamowaniu wydzielania HCl

SPIROGLUMID, ITRIGLUMID - selektywni dla receptora CCK2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Inhibitory pompy protonowej

A 
OMEPRAZOL
LANSOPRAZOL
PANTOPRAZOL
RABEPRAZOL
EZOMEPRAZOL
DEKSLANSOPRAZOL
TENATOPRAZOL - długie i stabilne działanie

Blokują wydzielanie HCl pobudzane pokarmem oraz wydzielanie pepsyny. Podanie tuż przed jedzeniem zwiększa efekt terapeutyczny.
Mają działanie przeciwwrzodowe - stymulują gojenie śluzówki.

Stosowane w formie powlekanych tabletek - ochrona przed HCl z żołądka.

Wszystkie z wyjątkiem RABEPRAZOLU są metabolizowane przez CYP2C19.

Hamują wchłanianie ASA, soli żelaza, ampicyliny, atazanawiru. Z kolei inne leki hamujące wydzielanie HCl zapobiegają aktywacji inhibitorów pompy.
Wyjątek! Dodanie małej dawki antagonistów H2 zapobiega zjawisku nocturnal acid breakthrough (nagły wzrost wydzielania HCl w nocy).

Działania niepożądane:

  • łagodne dolegliwości z pp
  • bóle stawów, miopatia
  • wysypki
  • upośledzenie wchłaniania B12
  • reakcja disulfiramowa
  • hipergastrynemia

SORAPRAZAN i REWAPRAZAN - blokada kompetycyjna, odwracalna. Silne i szybkie działanie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antagoniści receptorów H2

A

CYMETYDYNA - wycofana z użycia z powodu wielu działań niepożądanych (antyandrogenne, silnie hamujące cyt P450, hamuje wydzielanie kreatyniny w cewkach nerkowych, może wywołać zaburzenia świadomości)

RANITYDYNA
FAMOTYDYNA
NIZATYDYNA - podawana tylko doustnie
ROKSATYDYNA
EBROTYDYNA
LUPITYDYNA
LAFUTYDYNA

Zmniejszają spoczynkowe wydzielanie HCl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Antagoniści receptorów M1

A

PIRENZEPINA
TELENZEPINA

Zmniejszenie wydzielania HCl poprzez zahamowanie układu przywspółczulnego (na komórkach okładzinowych znajdują się receptory M3).

Nie znajdują miejsca w terapii ze względu na niewielką skuteczność i nasilone działania uboczne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Analogi prostaglandyn

A

MIZOPROSTOL - analog PGE1, hamuje wydzielanie HCl i zwiększa wydzielanie śluzu i wodorowęglanów. Nasila także regenerację nabłonka śluzówki.

Stosowany z NLPZ.

Działania niepożądane:

  • biegunki, bóle brzucha, nudności, wymioty
  • zaostrzenie procesów zapalnych jelit
  • silnie kurczy macicę (stosowany z mifeprystonem lub cyklofosfamidem w indukcji aborcji)
  • silnie teratogenny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Leki osłaniające (choroba wrzodowa)

A

Pokrywają warstwą ochronną niszę wrzodową. Stosowane najczęściej przed każdym posiłkiem.

SUKRALFAT - sacharoza z wodorotlenkiem glinu, stymuluje gojenie. Hamuje wchłanianie fosforanów i leków (digoksyna, fenytoina, antybiotyki). Nie powinien być stosowany z lekami hamującymi wydzielanie HCl (potrzebuje niskiego pH do przejścia w żel).

CYTRYNIAN BIZMUTAWY i SALICYLAN BIZMUTAWY - działają bakteriobójczo na H. pylori oraz przeciwbiegunkowo. Mogą być stosowane w leczeniu zgagi i biegunki podróżnych.

KWAS ALGINOWY - podwyższa pH w żołądku

śluzy roślinne (prawoślaz)
siemię, skrobia
SULGLIKOTYD - podobny do SUKRALFATU
leki izolowane z korzenia lukrecji (ekabet, cetraksat, rebamipid, karbenoksolon, acetoksolon)
pochodne geranyl-geranylowe (gefarnat, teprenon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Środki zobojętniające kwas solny

A

WODOROWĘGLAN SODU - działa krótko, powoduje odbijania i wzdęcia.
WĘGLAN WAPNIA - prowadzi do rozwoju zespołu mleczno-alkalicznego (hiperkalcemia, alkaloza, złogi wapnia w tkankach).
Często były podawane razem.

SOLE MAGNEZU (wodorotlenek, tlenek, węglan, trójkrzemian) - działanie przeczyszczające
SOLE GLINU (wodorotlenek, monoglicynian, fosforan, węglan) - działanie zapierające. Hamują wchłanianie fosforanów.
Klinicznie stosuje się preparaty mieszane - neutralny wpływ na perystaltykę.

Wszystkie leki zobojętniające zaburzają wchłanianie doustnych leków - należy zachować 2-godzinny odstęp między ich podaniem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Leki prokinetyczne - cholinomimetyczne

A

estry choliny (karbachol, betanechol) - atonia żołądka i refluks.

inhibitory AChE (neostygmina) - atonia żołądka i jelit, pseudoniedrożność jelita grubego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Leki prokinetyczne - antagoniści receptorów D2

A 
METOKLOPRAMID - pobudza też 5-HT4. 
TRIMETOBENZAMID
DOMPERYDON - słabo przenika barierę krew-mózg
LEWOSULPIRYD
ITOPRYD

Nasilają perystaltykę górnego odcinka pp bez oddziaływania na jelita. Mają działanie przeciwwymiotne.
Stosowane w atonii żołądka i ch. refluksowej.

Metoklopramid i domperydon stymulują laktację po porodzie.

Działania niepożądane:

  • zaburzenia pozapiramidowe
  • pobudzenie, niepokój, bezsenność
  • zaburzenia miesiączkowania, ginekomastia, mlekotok, impotencja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Leki prokinetyczne - agoniści receptorów 5-HT4

A

CYZAPRYD - pobudza perystaltykę górnego odcinka pp. Wydłuża odcinek QT, jest metabolizowany przez CYP3A4.

TEGASEROD - oddziałuje głównie na okrężnicę. Może wywołać niedokrwienie mięśnia sercowego i udar mózgu.

MOZAPRYD

RENZAPRYD - blokuje także 5-HT3

24
Q

Leki prokinetyczne - agoniści receptorów dla motyliny

A

ERYTROMYCYNA w małych dawkach nasila perystaltykę górnego odcinka pp i jelita cienkiego. Podana dożylnie wykazuje skuteczność w atonii żołądka i jelita u pacjentów z twardziną.

ATYLMOTYN
MITEMCYNAL - pochodna makrolidowa

25
LUBIPROSTON
Otwiera kanały Cl typu 2 (ClC2), przyspieszając pasaż przez jelita. Leczenie zaparć nawykowych u dorosłych. Działania niepożądane: - biegunka - nudności i wymioty
26
LINAKLOTYD
Pobudza cyklazę guanylową w nabłonku jelit, zwiększając wydzielanie wody, sodu i wodorowęglanów do światła jelita. Leczenie zespołu jelita drażliwego. Podobne działanie ma PLEKANATYD.
27
Zwalczanie zaparć związanych z długotrwałym przyjmowaniem opioidów
Antagoniści receptorów mi: METYLNALTREKSON ALWIMOPAN NALOKSEGOL - pegylowany alfa naloksol NALDEMEDYNA
28
Leki adsorpcyjne i osłaniające
WĘGIEL AKTYWOWANY KAOLIN i PEKTYNA TANINA - garbnik śluzy roślinne: siemię lniane, skrobia pszenna, korzeń prawoślazu DIOSMEKTYN sole bizmutu
29
KROFELEMER
Hamuje kanały chlorkowe w nabłonku jelitowym (CFTR i anoktaminę I - aktywowany przez Ca). Leczenie biegunek pojawiających się w czasie leczenia AIDS za pomocą NRTI i PI oraz zespołu jelita drażliwego. Brak działań niepożądanych.
30
Leki spazmolityczne
``` DROTAWERYNA PAPAWERYNA ALWERYNA HIOSCYNA ADYFENINA OKSYFENONIUM PROPANTELINA ``` Leczenie zespołu jelita drażliwego. Zmniejsza dolegliwości bólowe związane ze skurczem mięśni pp i macicy.
31
Leki zapierające
Opioidy słabo przenikające barierę krew-mózg: loperamid oraz difenoksylat (z dodatkiem atropiny) -> zmniejszenie wydzielania ACh w ścianie jelit Leczenie ostrych biegunek o ciężkim przebiegu, zespołu jelita drażliwego. Nie stosuje się ich w zaostrzeniach chorób zapalnych jelit, rzekomobłoniastym zapaleniu jelit, u kobiet karmiących i dzieci <2 rż. Działania niepożądane: - suchość śluzówek, wzdęcia, bóle brzucha - bóle i zawroty głowy ELUKSADOLINA - agonista receptorów mi i kappa oraz antagonista receptorów delta w jelitach. W przypadku biegunki w przebiegu chemioterapii stosuje się nalewkę z opium.
32
KLONIDYNA
Biegunka na tle neuropatii cukrzycowej. Reguluje czynności motoryczne jelit i zmniejsza wydzielanie wody i elektrolitów do stolca.
33
Środki masowe
błonnik AGAR METYLOCELULOZA Wymagają przyjmowania dużej ilości płynów. Mogą spowodować wzdęcia, bo są pożywką dla bakterii.
34
Środki osmotyczne - sole
siarczan magnezu - SÓL EMSKA siarczan sodu - SÓL GLAUBERSKA CYTRYNIAN I FOSFORAN SODU Powodują przejściowy stan zapalny w ścianie jelit.
35
Środki osmotyczne - alkohole i cukry
LAKTULOZA - hamuje wzrost Salmonelli LAKTITOL Przyspieszają przekształcenie jonów amonowych do amoniaku i zmniejszają wchłanianie amoniaku do krążenia - leczenie śpiączki wątrobowej. GLICEROL SORBITOL
36
Polietylenoglikole (makrogole)
Nie wchłaniają się w pp, wiążą wodę i przyspieszają pasaż jelitowy. Stosowane do oczyszczenia jelita przed badaniem endoskopowym.
37
Środki zmiękczające
DOKUZAN SODU - emulgator mas kałowych PARAFINA CIEKŁA - nie wchłania się z jelit. Długie stosowanie prowadzi do zaparć atonicznych. Hamuje wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Dokuzan sodu zwiększa wchłanianie parafiny.
38
Środki drażniące błonę śluzową jelita
OLEJ RYCYNOWY - w jelicie ulega zmydleniu GLIKOZYDY OKSYANTRACHINONOWE - w jelicie rozkładane do glikozydów antronowych. Wieloletnie stosowanie prowadzi do czerniaczki jelita grubego (ściemnienie błony śluzowej) oraz cathartic colon (poszerzona okrężnica z zanikiem śluzówki i splotów nerwowych). Difenole: BISAKODYL i PIKOSIARCZAN SODU - wchłaniają się w wątrobie ulegają glukuronidacji, wydalone z żółcią do jelit ulegają przekształceniu do difenolu.
39
Leczenie CU
aminosalicylany (głównie małe dawki SULFASALZYNY) GKS (prednizon, prednizolon, metyloprednizolon, hydrokortyzon) leki immunosupresyjne (azatipryna, merkaptopuryna, cyklosporyna, takrolimus) Antybiotyki o szerokim spektrum leki anty-TNF-a mają mniejsze znaczenie. KAROTEGRAST - doustny inhibitor integryny a4 Niektórym pacjentom poprawę przynosi przezskórne podanie NIKOTYNY.
40
Leczenie choroby Leśniowskiego - Crohna
GKS (prednizon, prednizolon, metyloprednizolon, hydrokortyzon) aminosalicylany (MESALAZYNA, OLSALAZYNA) leki immunosupresyjne (azatipryna, merkaptopuryna, cyklosporyna, takrolimus) Antybiotyki o szerokim spektrum (metronidazol / cyprofloksacyna - zwłaszcza w razie występowania zmian okołoodbytniczych) leki anty-TNF-a WEDOLIZUMAB - p/c przeciwko dimerowi integryny a4b7
41
Aminosalicylany
MESALAZYNA - kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA) SULFASALAZYNA - 5-ASA z sulfapirydyną BALSALAZYD - 5-ASA z 4-aminobenzoil-beta-alaniną OLSALAZYNA - dwie cząsteczki 5-ASA Hamują powstawanie prozapalnych leukotrienów i prostaglandyn. Zmniejszają aktywację prozapalnego czynnika NF kappaB, aktywację limfocytów T oraz mają działanie antyoksydacyjne. Działania niepożądane: - sulfasalazyna: bóle głowy, nudności, wymioty, gorączka, wysypki, fototoksyczność, niebieskawe podbarwienie skóry, niedokrwistość megaloblastyczna - u wolnych acetylatorów: agranulozytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, zespół toczniopodobny, bóle mięśni, zapalenie nerek oraz trzustki - oligospermia (nie przy Mesalazynie) - mesalazyna: uczulenie, uszkodzenie nerek - olsalazyna: wydzielnicza biegunka
42
Leczenie zespołu jelita drażliwego
Postać biegunkowa: Leki zapierające (loperamid, difenoksylat, eluksadolina) Antagoniści 5-HT3 (alosetron) CHOLESTYRAMINA - wiąże kw. żółciowe Postać z zaparciami: Masowe środki przeczyszczające Leki prokinetyczne (tegaserod) LINAKLOTYD - wzrost wydzielania wody do światła pp Antagoniści receptorów mi (alwimopan, metylnaltrekson, naldemedyna, naloksegol) Środki przeciwbólowe: AMITRYPTYLINA, DEZYPRAMINA Leki rozkurczające - blokowanie receptorów M i inne spazmolityki (drotaweryna). TRYMEBUTYNA - pobudza receptory enkefalinowe w ścianie jelit i działa regulująco na mięśniówkę. DIMETYKON i SYMETYKON - polimery krzemowe obniżające napięcie na granicy faz gaz:pokarm. Łagodzą wzdęcia. Probiotyki, transplantacja kału
43
Nowe leki testowane w leczeniu zespołu jelita drażliwego
CYLANSETRON - antagonista 5-HT3 RENZAPRYD - agonista 5-HT4 i antagonista 5-HT3 DARYFENACYNA, ZAMIFENACYNA - antagoniści M3 NEUROTROFINA 3 - poprawia funkcjonowanie jelitowych splotów nerwowych stymulacja elektryczna jelit
44
Kwasy żółciowe
żółć wołu KWAS URSODEOKSYCHOLOWY KWAS CHENODEOKSYCHOLOWY Działanie: - prokinetyczne - lekko moczopędne - ułatwiają wchłanianie tłuszczów - żółciotwórcze - słabe przeciwalergiczne - emulsyfikacja tłuszczu Działania niepożądane: - biegunka - świąd skóry - bóle brzucha
45
KWAS CHOLOWY
Leczenie zaburzeń syntezy kwasów żółciowych oraz chorób peroksysomalnych.
46
KWAS OBETICHOLOWY
Półsyntetyczny analog kwasu chenodeoksycholowego. Działa jako agonista receptorów farnezoidowych typu X (FXR) występujących w hepatocytach i nabłonku jelit. Zwrotnie hamują syntezę kwasów żółciowych w wątrobie oraz regulują wydzielanie wody i sodu do światła jelita. Dodatkowo FXR hamuje syntezę trójglicerydów i reguluje metabolizm lipidów.
47
HYDROKSYMETYLNIKOTYNAMID (Cholamid)
Nasila wydzielanie żółci, ma działanie odkażające (jest pochodną formaldehydu) i lekko rozkurczowe (może spowodować biegunkę).
48
Leki żółciopędne
Większość leków żółciotwórczych wykazuje także działanie żółciopędne. Leki nasilające przekaźnictwo w układzie współczulnym (pilokarpina, neostygmina). Leki pobudzające motorykę pp. HYMEKROMON (Cholestil) - żółciotwórczy, żółciopędny, spazmolityczny
49
Leki używane do rozpuszczania kamieni żółciowych
KWAS URSODEOKSYCHOLOWY - niewielkie kamienie, hamuje wydzielanie cholesterolu do żółci W większych dawkach skuteczny w leczeniu wczesnych stadiów pierwotnej marskości wątroby. Działania niepożądane: - biegunka - podwyższenie aminotransferaz - świąd skóry
50
Leczenie ostrego zapalenia wątroby
pozostawanie w spoczynku dieta nawadnianie unikanie leków hepatotoksycznych w razie wystąpienia świądu podaje się KWAS URSODEOKSYCHOLOWY lub CHOLESTYRAMINĘ. W przypadku ostrego WZW C stosuje się INTERFERON ALFA.
51
Leczenie przewlekłego WZW B
``` INTERFERON ALFA (2A, 2B, PEGINTERFERON ALFA-2A) LAMIWUDYNA ENTAKAWIR ADEFOWIR TENOFOWIR TELBIWUDYNA ```
52
Leczenie przewekłego WZW C
PEGINTERFERON ALFA-2A RYBAWARYNA ``` Wybiórcze inhibitory proteazy serynowej NS3 wirusa HVC: BOCEPREWIR TELAPREWIR SYMEPREWIR PARITAPREWIR ASUNAPREWIR GRAZOPREWIR ``` ``` Inhibitory wirusowego białka NS5A DAKLATASWIR LEDIPASWIR OMBITASWIR WELPATASWIR ELBASWIR ``` Swoiste inhibitory wirusowej polimerazy RNA NS5B: SOFOSBUWIR DASABUWIR ``` Preparaty łączone: ELBASWIR + GRAZOPREWIR LEDIPASWIR + SOFOSBUWIR OMBITASWIR + PARITAPREWIR + RYTONAWIR WELPATASWIR + SOFOSBUWIR ```
53
Leczenie choroby Wilsona
PENICYLAMINA - wiąże miedź w tkankach w kompleks wydalany z kałem i moczem. Chelatuje także inne metale (Pb, Hg, Cd, Zn, Ni, Au, Fe). Hamuje aktywność limfocytów T (leczenie RZS). Może wywołać reakcje nadwrażliwości i uszkodzenie nerek. Rzadziej pancytopenia i niedobór wit. B6. N-acetylopenicylamina ma mniejszą toksyczność. TRIETYLENOTETRAMINA (Trientyna) - chelator miedzi, może spowodować zapalenie żołądka, anemię syderoblastyczną / aplastyczną. Sole cynku (siarczan, glukonian, octan) - hamują wchłanianie miedzi z jelit.
54
Leki osłaniające hepatocyty - dawcy grup -SH
TYMONACYK - prolek przekształcający się do cysteiny, wzmaga zdolność hepatocytów do detoksyfikacji, nasila regenerację wątroby. Ma działanie hipolipemizujące i żółciopędne. KWAS LIPONOWY - przyspiesza utlenianie glukozy i zwiększa odkładanie glikogenu w wątrobie. Ma działanie przeciwzapalne i antyoksydacyjne. Razem z wit. B w neuropatii cukrzycowej. ACETYLOCYSTEINA - leczenie zatruć paracetamolem METIONINA i CYSTEINA
55
Inne leki osłaniające hepatocyty
SYLIMARYNA - mieszanina flawolignanów z ostropestu plamistego wykazująca działanie przeciwzapalne, antyoksydacyjne i wzmagające regenerację. ORNITYNA - zwiększa usuwanie amoniaku PENTOKSYFILINA - hamuje powstawanie i działanie TNF-a. Stosowana w alkoholowym uszkodzeniu wątroby. witaminy z grupy B, fosfolipidy, aminokwasy
56
Leczenie śpiączki wątrobowej
ORNITYNA - wzmaga usuwanie amoniaku LAKTULOZA i LAKTITOL - zmniejszają wchłanianie amoniaku do krążenia RYFAKSYMINA - zwalczają bakterie jelitowe i tym samym zmniejszają stężenie amoniaku we krwi FENYLOMAŚLAN GLICEROLU - zwiększa wydalanie mocznika

Farma (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions