Leki immunostymulujące

Question 1

Typ I interferonów

Answer 1

pobudzenie R dla IFN-a

IFN-a
IFN-b
IFN-k
IFN-e
IFN-t
IFN-w

Question 2

Typ II interferonów

Answer 2

IFN-gamma działający przez IFNGR

Question 3

Typ III interferonów

Answer 3

IFN-lambda

heterogenna grupa cytokin działająca na różne receptory (np. IL-10, IL-28, IL-29)

Question 4

INTERFERON ALFA

Answer 4

INTERFERON ALFA-2A (Roferon A)
INTERFERON ALFA-2B (Intron A)
PEGINTERFERON ALFA-2A (Pegasys)
PEGINTERFERON ALFA-2B (PegIntron)

ALBUFERON (INTERFERON ALFA-2B + albumina)

Zastosowanie:

• WZW B
• WZW C (razem z RYBAWIRYNĄ - większa skuteczność)
• półpasiec
• opryszczka narządów płciowych
• nowotwory (białaczka włochatokomórkowa, T-kom chłoniak skóry, szpiczak mnogi, czerniak, CML, mięsak Kaposiego)

Działania niepożądane:

• zespół grypopodobny (do 6h od zastosowania leku) - zapobiegawczo podaje się paracetamol
• nasilenie dotychczasowych zaburzeń AI
• zaburzenia neuropsychiatryczne i neurologiczne
• mielosupresja
• retinopatia
• ubytek słuchu, szum w uszach
• rumień, z. Stevens-Johnsona
• wzrost ryzyka poronienia
• tendencja do zakażeń wirusowych

Nasila aktywność cytostatyków (CYKLOFOSFAMID, DOKSORUBICYNA, CISPLATYNA) i leków wpływających na CSN

GKS i NLPZ osłabiają działanie INTERFERONU ALFA

Question 5

INTERFERON BETA

Answer 5

INTERFERON BETA-1A
INTERFERON BETA-1B
Fiblaferon Gel - ludzki nierekombinowany INTERFERON BETA podawany miejscowo w leczeniu kłykcin kończystych

Zastosowanie:

• ustępująco-nawracająca postać SM
• rak gardła

Działania niepożądane: podobnie jak INTERFERON ALFA, tylko łagodniejsze

Question 6

INTERFERON GAMMA

Answer 6

rekombinowany INTERFERON GAMMA-1B

przewlekła choroba ziarniniakowa

Działania niepożądane: jak IFN ALFA

Question 7

ALDESLEUKINA

Answer 7

rekombinowana ludzka IL-2 (nie jest glikozylowana)

Stymuluje aktywność i proliferację LFC T
Aktywuje Tc, B i NK, nadając LFC CD8+ zdolność niszczenia komórek nowotworowych (stają się komórkami LAK)

Rak nerek i nowotwory skóry. Badania nad użyciem w innych neo i trądzie.

Działania niepożądane:

• zespół Clarksona (capillary leak syndrome)
• zmiany skórne (świąd, rumień, złuszczające zapalenie skóry)
• zaburzenia neuropsychiatryczne i hematologiczne
• biegunka, krwawienia, wymioty
• duszność, obrzęk płuc, zator płucny
• spadek CTK, tachykardia, zaburzenia rytmu, nasilenie dławicy piersiowej
• bóle stawów, gorączka

Question 8

DENILEUKINA DIFTYTOKS

Answer 8

fragment IL-2 połączony z toksyną krztuśca

białaczki, chłoniaki T, ciężka reakcja GvH

Question 9

Mielopoetyczne czynniki wzrostowe

Answer 9

EPO i pochodne
GM-CSF
G-CSF
IL-11
Trombopoetyna

niedokrwistość, agranulocytoza, uszkodzenie szpiku w przebiegu terapii przeciwnowotworowej

Question 10

Przeciwciała immunostymulujące

Answer 10

Blokery CTLA-4: IPILIMUMAB, TREMELIMUMAB
Leczenie czerniaka, raka prostaty, niedrobnokomórkowego raka płuc

p/c anty - PD-1 zlokalizowanej na LFC T: NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB
Hamowanie immunologicznego punktu kontrolnego (PD-1 łączy się z PD-1L na komórce neo - apoptoza LFC T)
Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc.

p/c anty - PD-1L: ATEZOLIZUMAB (rak pęcherza i niedrobnokomorkowy płuc), DURWALUMAB, AWELUMAB

ELOTUZUMAB - p/c anty - SLAMF7. Aktywuje NK.
Leczenie szpiczaka plazmocytowego

Question 11

Adjuwanty

Answer 11

DIPEPTYD MURAMYLOWY (MDP)
LENTINAN
PACHYMARAN
PICIBANIL
BESTATYNA
atenuowany szczep M. tuberculosis (BCG) - podawana po przezcewkowej resekcji prostaty w leczeniu powierzchownego raka pęcherza

Uzupełnienie terapii przeciwnowotworowej.

Question 12

IMIKWIMOD

Answer 12

Nasila wytwarzanie cytokin i funkcje cytotoksyczne komórek układu immunologicznego, ma działanie przeciwwirusowe i wspomaga eliminację komórek nowotworowych.

Krem (5%) - kłykciny kończyste, rak podstawnokomórkowy, rogowacenie słoneczne

Działania niepożądane:

• miejscowe reakcje skórne
• trwałe przebarwienia skóry
• objawy grypopodobne

Question 13

LEWAMIZOL

Answer 13

Zmniejsza aktywność Ts i nasila wytwarzanie IFN

Leczenie wspomagające raka okrężnicy i czerniaka.

Niedawno wycofany z użycia u ludzi ze względu na działania niepożądane - neutropenia, zapalenie stawów i naczyń. Teraz tylko w tabl przeciw robakom dla zwierząt.

Question 14

INOZYNA PRANOBEKS (IZOPRYNOZYNA)

Answer 14

inozyna + 4-acetyloaminiobenzoesan 1-dimetykloamino-2-propanolu

Hamuje proliferację wirusów in vitro, pobudza LFC T i MF

Stosowana w stanach obniżonej odporności, ospie, półpaścu, nawracającej opryszczce.

Działania niepożądane:

• hiperurykemia (inozyna jest przekształcana do kwasu moczowego)
• nudności, wymioty
• depresja

Question 15

TYMOSTYMULINA

Answer 15

Ekstrakt z grasicy cielęcej zawierający tymozyne a i b, tymomodulinę, protymozynę, splenopentynę, grasiczy peptyd C.

Symuluje aktywność LFC T i wytwarzanie IL-2 oraz IFN-gamma.

Stosowana wspomagająco w:

• niedoborach odporności
• zapaleniu wątroby
• stwardnienie zanikowe boczne
• wspomaganie szpiku podczas terapii przeciwnowotworowej

Question 16

EKOMER

Answer 16

Standaryzowany olej z wątroby rekina grenlandzkiego z alkoksyglicerolami o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwgrzybiczym oraz immunostymulującym.

Stosowany podczas chemioterapii i radioterapii przeciwnowotworowej.

Question 17

BIOSTYMINA

Answer 17

Wyciąg z aloesu wzmacniający odporność humoralną i funkcje granulocytów.

Question 18

Przetwory z jeżówki purpurowej (Echinacea purpurea)

Answer 18

Działanie immunostymulujące i wzmacniające procesy regeneracyjne. Leczenie infekcji GDO.

Question 19

Przetwory z żeń-szenia (Panax)

Answer 19

Ginsenozydy o działaniu immunostymulującym.

W nadmiarze powodują bezsenność, pobudzenie CSN, biegunki, zmiany skórne.