Leki immunosupresyjne Flashcards

1
Q

TOLEROGEN

A

lek zdolny wywołać stan tolerancji układu immunologicznego na określony antygen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

inhibitor kostymulacji limfocytów B

A

ABETIMUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

AZATIOPRYNA

A

antymetabolit puryn (merkaptopuryna)

stosowana w:

  • zapobieganiu odrzucania przeszczepu nerki
  • leczenie KZN, nerkowych powikłań tocznia, RZS

przy jednoczesnym stosowaniu z inh oksydazy ksantynowej (allopurynol) należy zmniejszyć dawkę azatiopryny

działania niepożądane:

  • mielosupresja
  • wysypki skórne
  • gorączka, nudności, wymioty, biegunka

allel metylotransferazy tiopuryny o obniżonej aktywności odpowiada za wolny metabolizm azatiopryny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MYKOFENOLAN MOFETYLU

A

Przekształcany do KWASU MYKOFENOLOWEGO będącego inhibitorem typu 2 dehydrogenazy monofosforanu inozyny (IMPDH2), który w LFC B i T jest enzymem krytycznym dla powstawania nukleotydów purynowych.

Hamuje reakcje zapalne śródbłonka.

Zastosowanie:

  • transplantologia: z prednizonem, jako alternatywa dla cyklosporyny w odrzucaniu przeszczepu i reakcji GvH
  • razem z takrolimusem w zapobieganiu GvH

Działanie niepożądane:

  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • mielosupresja
  • hepatotoksyczność
  • zwiększa ryzyko poronienia i wystąpienia wad u płodu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

MIZORYBINA

A

Hamuje IMPDH i syntazy GMP oraz polepsza działanie GR poprzez stabilizację interakcji GR z białkiem 14-3-3.

Stosowana w AI chorobach nerek (nefropatia IgA)

Działania niepożądane (rzadko):

  • leukopenia
  • uszkodzenie wątroby
  • nudności i wymioty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

LEFLUNOMID

A

Aktywny metabolit - TERIFLUNOMID - hamuje dehydrogenazę kwasu dihydroorotowego (DHODH), będącą enzymem krytycznym dla powstawania nukleotydów pirymidynowych w LFC T i B.

Działanie:

  • blokowanie aktywności TNF-a
  • nasilenie produkcji IL-10
  • właściwości przeciwwirusowe w modelach zwierzęcych

LEFLUNOMID podaje się głównie w RZS, a z MYKOFENOLANEM MOFETYLU w innych chorobach AI i w transplantologii

Działania niepożądane:

  • biegunka i luźne stolce
  • wyłsienie
  • przyrost masy ciała
  • uszkodzenie wątroby
  • wzrost CTK
  • teratogenny

Jego wydzielanie nasila CHOLESTYRAMINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

BREKWINAR

A

Podobne działanie do LEFLUNOMIDU

w postaci soli sodowej może być skuteczny w leczeniu neo i chorób AI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CYKLOFOSFAMID

A

Alkiluje DNA - hamuje proliferację LFC T i B

Duże dawki podane z antygenem lub po nim mogą wywołać tolerancję.

Stosowany w chorobach AI, zapalnych i onkologicznych.

Małe dawki CYKOFOSFAMIDU mogą działać immunostymylująco (toksyczny wpływ na Treg)

Działania niepożądane:

  • mielosupresja
  • wyłysienie
  • krwotoczne zapalenie pęcherza (toksyczny metabolit - akroleina) - zapobieganie poprzez dobre nawodnienie i podawanie donorów grup -SH
  • rak pęcherza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

METOTREKSAT

A

Antymetabolit kwasu foliowego

Terapia RZS czasem GvH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

WINKRYSTYNA

A

Pochodna alkaloidów barwinka różyczkowego

Łączy się z tubuliną hamując polimeryzację mikrotubul i działanie wrzeciona mitotycznego.

Czasem stosowana w samoistnej plamicy małopłytkowej.

Neurotoksyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PENTOSTATYNA

A

Inhibitor deaminazy adenozynowej

Zapobieganie i leczenie GvH

Wywołuje limfopenię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inhibitory kalcyneuryny

A

Makrolidy naturalne:
CYKLOSPORYNA, WOKLOSPORYNA - grzyby
TAKROLIMUS, PIMEKROLIMUS - bakterie Streptomyces tsukubensis

Mechanizm działania:

  1. Połączenie z immunofiliną (CYKLOSPORYNA - cyklofilina; TAKROLIMUS i PIMEKROLIMUS - makrofilina [FKBP12])
  2. Zahamowanie aktywności kalcyneuryny
  3. Brak defosforylacji czynnika transkrypcyjnego NFAT
  4. Zahamowanie transkrypcji genów dla IL-2 w LFC T

Metabolizowane przez CYP3A4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Inhibitory szlaku mTOR

A
SYROLIMUS (RAPAMYCYNA)
EWEROLIMUS
TEMSYROLIMUS
RYDAFOROLIMUS
ZOTAROLIMUS
BIOLIMUS A9 

Mechanizm działania:

  1. Połączenie z FKB12
  2. Zahamowanie kinazy serynowo-treoninowej mTOR (zablokowanie cyklu komórkowego LFC T)

Syrolimus i jego pochodne blokują proliferację LFC B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leki wiążące się z immunofiliną - zastosowanie

A

CYKLOSPORYNA:

  • zapobieganie odrzucaniu przeszczepu
  • z METOTREKSATEM w leczeniu GvH
  • leczenie chorób AI (łuszczyca, RZS, uveitis)
  • leczenie chorób zapalnych
  • miejscowo w kroplach do oczu
  • inhalacje po transplantacji płuc

TAKROLIMUS:

  • maść: łuszczyca i AZS
  • wziewnie w idiopatycznym zarostowym zapaleniu oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc (BOOP)

PIMEKROLIMUS: AZS

SYROLIMUS I EWEROLIMUS: odrzucanie przeszczepu i GvH

TEMSYROLIMUS: rak nerki

SYROLIMUS, ZOTAROLIMUS, EWEROLIMUS I BIOLIMUS A19 używanie w stentach DES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leki wiążące się z immunofiliną - działania nieporządane

A

CYKLOSPORYNA, TAKROLIMUS:

  • uszkodzenie nerek, wątroby
  • hiperkaliemia, hiperglikemia, hiperlipidemia
  • nadciśnienie tętnicze
  • zaburzenia neurologiczne

SYROLIMUS i pochodne:

  • ciężkie uszkodzenie szpiku kostnego
  • uszkodzenie wątroby
  • biegunka, bóle głowy
  • wzrost trójglicerydów we krwi

TEMSYROLIMUS I RYDAFOROLIMUS:

  • krwawienia śródczaszkowe
  • hiperglikemia, hiperlipidemia
  • śródmiąższowe zapalenie płuc
  • upośledzenie gojenia ran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Poliklonalne przeciwciała antylimfocytarne

A

ALG i ATG

Zmniejszają liczbę krążących limfocytów T - stosowane w zapobieganiu odrzucania przeszczepu.

Działania niepożądane:

  • obrzęk, zaczerwienienie i ból w miejscu podania
  • cechy choroby posurowiczej
  • powstają p/c anty - ATG i mogą się odkładać kompleksy
  • zespół uwalniania cytokin
  • reakcja anafilaktyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MUROMONAB-CD3 (OKT3)

A

p/c anty - CD3 LFC T

Leczenie ostrego odrzucania przeszczepu nerki, serca, wątroby, czy płuc.

Działania niepożądane:

  • zespół uwalniania cytokin (z rozpadających się limfocytów T) - zmniejszenie objawów poprzez podanie paracetamolu i blokerów H1
  • zaburzenia hematologiczne
  • powstawanie p/c neutralizujących białko mysie

Nowsze preparaty o podobnym działaniu:

  • OTELIKSYZUMAB, TEPLIZUMAB: leczenie DM1
  • WIZYLIZUMAB: szpiczak plazmocytowy i DM1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

RYTUKSUMAB

A

p/c klasy IgG1 anty - CD20 LFC B. Powoduje aktywację dopełniacza i lizę komórek.
Także zmiany w Ag powierzchniowych i indukcja apoptozy LFC B

Leczenie: B-kom. chłoniak nieziarniczy, RZS

Działania niepożądane:

  • zespół uwalniania cytokin
  • skurcz oskrzeli
  • spadek CTK
  • reakcja uczuleniowa
  • zasilenie choroby wieńcowej i niewydolności serca
  • zatrzymanie krążenia
  • reaktywacja infekcji wirusowych (JCV - postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa)

Podanie RYTUKSYMABU poprzedza się zastosowaniem paracetamolu i blokerów H

Leki o podobnym działaniu:

  • OFATUMUMAB, OBINUTUZUMAB: CLL
  • OKRELIZUMAB: pierwotnie postępująca postać SM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

BLINATUMOMAB

A

Białko fuzyjne - dwie pary fragmentów zmiennych łańcuchów lekkich i ciężkich rozpoznających CD3 i CD19 (neo LFC B).
Powoduje połączenie LFC T z neo B i ich zniszczenie.

Zastosowanie: ALL bez ch. Philadelphia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

EFALIZUMAB

A

p/c anty - CD11a (część LFA-1) - LFC nie mogą dostać się do skóry
Przez łączenie LFA-1 z ICAM-1 LFC mogą migrować do miejsc zapalenia.

Zastosowanie: łuszczyca, ostre odrzucanie przeszczepu nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ODULIMOMAB

A

podobny mechanizm do EFALIZUMABU

schorzenia AI oraz transplantologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

LIFITEGRAST

A

drobnocząsteczkowy antagonista LFA-1

krople do oczu w zespole suchego oka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ALEFACEPT

A

antygen LFA-3 (łączy się z CD2 LFC T) + Fc ludzkiej IgG1

blokowanie CD2 - spadek liczby LFC T, zahamowanie proliferacji keratynocytów

Terapia łuszczycy (należy ją przerwać gdy liczba komórek CD4+ <250/ul.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ALEMTUZUMAB

A

IgG1 anty - CD52 LFC B, T, MC, NK

Leczenie przewlekłej białaczki z kom. B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
GEMTUZUMAB
IgG4 anty - CD33 | Leczenie AML
26
DARALUMUMAB
Ludzkie p/c monoklonalne anty - CD38 | Powoduje apoptozę komórek nowotworowych (terapia szpiczaka plazmocytowego)
27
KLENOLIKSYMAB | KELIKSYMAB
p/c chimeryczne (makak, człowiek) anty - CD4 Leczenie astmy i RZS
28
ZANOLIMUMAB | CEDELIZUMAB
ludzkie p/c anty - CD4 Terapia chłoniaków i chorób AI
29
TORALIZUMAB | RUPLIZUMAB
p/c anty - CD40L ch. Crohna, SM DAPIROLIZUMAB - pegylowane p/c anty - CD40L stosowane w SLE
30
GALIKSYMAB
p/c chimeryczne (małpa, człowiek) anty - CD80 chłoniaki z komórek B
31
GAWILIMOMAB
p/c anty - CD147 (basygina) GvH oporne na GKS
32
SYPLIZUMAB
p/c anty - CD2 łuszczyca GvH
33
ZOLIMOMAB ARITOKS | TELIMOMAB ARITOKS
p/c monoklonalne anty - CD5 sprzężone z rycyną (powoduje śmierć komórek) toczeń GvH
34
TREGALIZUMAB
p/c przeciwko swoistemu epitopowi CD4 wybiórczo hamujące Treg łuszczyca RZS
35
EPRATUZUMAB
p/c anty - CD22 SLE DLBCL chłoniak pęcherzykowy ALL
36
ABATACEPT | BELATACEPT
ludzkie CTLA-4 i Fc IgG1 (hamuje aktywację LFC T) Leczenie RZS Działania niepożądane: - podatność na infekcje - reakcje w miejscu wtrzyknięcia Przeciwwskazania: - infekcja wirusowa (ospa, WZW B i C) - gruźlica - infekcja grzybicza - ciąża
37
IPILIMUMAB | TREMELIMUMAB
blokery CTLA-4 nasilenie reakcji immunologicznej w leczeniu przeciwnowotworowym
38
INFLIKSYMAB
mysio - ludzkie IgG1 anty - TNF-a stosowany dożylnie RZS, ch. Crohna
39
ADALIMUMAB
ludzkie IgG1 anty - TNF-a stosowany podskórnie w RZS
40
ETANERCEPT
dwie domeny p75 R TNF-a połączone z Fc ludzkiego IgG1. stosowany podskórnie RZS, ch. Crohna
41
GOLIMUMAB
monoklonalne p/c. anty - TNF-a stosowany podskórnie w RZS
42
AFELIMOMAB
monoklonalne p/c anty - TNF-a | leczenie wstrząsu septycznego
43
PEGSUNERCEPT
pegylowany receptor TNF-a
44
CERTOLIZUMAB PEGOL
pegylowany fragment Fab p/c anty - TNF-a
45
Leki hamujące TNF-a - działania niepożądane
zwiększona zapadalność na zakażenia (gruźlica) auto p/c ANA, przeciw dsDNA, antykardiolipinowe toczeń polekowy zapalenie naczyń leukopenia zapalenie nerwu wzrokowego i zespoły demielinizacyjne wzrost ryzyka czerniaka
46
Leki hamujące TNF-a - przeciwwskazania
``` gruźlica ospa, półpasiec wirusowe zakażenie GDO niewydolność krążenia choroby demielinizacyjne ciąża BRAK szczepień przeciwko HBV, grypie, HPV, VZV ```
47
Leki hamujące IL-1b
ANAKINRA (antagonista R IL-1b), RYLONACEPT (białko fuzyjne neutralizujące IL-1b): - RZS - reakcje uczuleniowe w miejscu wstrzyknięcie, ból głowy - neutropenia - podawane z inh TNF-a - nie należy stosować w ciąży KANAKINUMAB (p/c monoklonalne anty - IL-1b): - leczenie CAPS (zespoły związane z kriopiryną) - także RYLONACEPT
48
Leki blokujące IL-2
BAZYLIKSYMAB (ludzko-mysie IgG1 anty - R IL-2 [CD25] na aktywowanych LFC T) Stosowane z GKS i CYKLOSPORYNĄ w leczeniu i zapobieganiu odrzucania przeszczepu nerki. DAKLIZUMAB (humanizowane IgG1 podobne do BAZYLUKSIMABU) Objawy niepożądane: - zaparcia - infekcje GDO, DM - wzrost CTK, obrzęki INOLIMOMAB (p/c anty - R IL-2): GvH
49
DUPILUMAB
p/c anty podjednostka a R IL-4 blokuje działanie IL-3 i IL-13 Leczenie AZS, astmy
50
PASKOLIZUMAB
p/c anty - IL-4 leczenie astmy
51
P/C anty - IL-6
SILTUKSYMAB (mysio-ludzkie) - leczenie guza Castlemana i neo z LFC B) SIRUKUMAB (ludzkie) - RZS ELSILIMOMAB, OLOKIZUMAB, KLAZAKIZUMAB - RZS, ch. Crohna, niedrobnokomórkowy rak płuca TOCYLIZUMAB (humanizowane anty - R IL-6) - z METOTREKSATEM w leczeniu RZS
52
P/C anty - IL-5
MEPOLIZUMAB (humanizowane) - astma ze znaczną eozynofilią BENRALIZUMAB (anty - R IL-5 [CD125])- astma
53
USTEKINUMAB
p/c przeciw podjednostce p40 IL-12 i IL-23 łuszczyca plackowata
54
LEBRIKIZUMAB
p/c anty - IL-13 astma, ziarnica złośliwa
55
P/C anty - IL-17
IKSEKIZUMAB, SEKUKINUMAB - łuszczyca plackowata, łuszczycowe zapalenie stawów BRODALUMAB (anty - R IL-17) - łuszczyca plackowata
56
TILDRAKIZUMAB | GUSELKUMAB
p/c przeciw podjednostce p19 IL-23 łuszczyca plackowata
57
Terapia przeciwinterferonowa
RONTALIZUMAB, SIFALIMUMAB (p/c anty - IFN-a) - wszystkie typy IFN-a. Leczenie SLE ANIFROLUMAB - neutralizuje wszystkie interferony typu I KINOID INTERFERONU - podanie ludzkiego INF-a sprzęgniętego z silnie immunogennym białkiem. Powstają p/c anty - INF-a. Leczenie SLE
58
FRESOLIZUMAB
p/c anty - TGF-b idiopatyczne włóknienie płuc sklerodermia ogniskowe szkliwienie kłębuszków neo (czerniak, rak nerki)
59
BELIMUMAB | TABALUMAB
anty - BAFF/BLYS (stymulator LFC B) SLE RZS z. Sjogrena
60
BERTYLIMUMAB
anty - eotaksyna 1 ch. alergiczne
61
MAWRYLIMUMAB
anty - GM-CSF RZS
62
EKULIZUMAB
p/c anty - C5 nocna napadowa hemoglobinuria RZS (w trakcie badań)
63
P/C hamujące IgE
OMALIZUMAB - blokuje łączenie IgE z BF i MC. Zmniejsza ryzyko anafilaksji, leczenie astmy podobnie: RESLIZUMAB I TALIZUMAB GOMILIKSYMAB (makak + człowiek) - anty - R IgE. Ch. alergiczne
64
P/C anty - Rh(D)
ATOROLIMUMAB | MOROLIMUMAB
65
NATALIZUMAB
p/c przeciw integrynie a4 (diapedeza leukocytów) SM Działania niepożądane: - nudności i wymioty - bóle głowy, stawów - zmęczenie - PML - postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa spowodowana reaktywacją zakażenia JCV
66
KAROTEGRAST
inh integryny a4 CU
67
WEDOLIZUMAB
p/c przeciw dimerowi integryn a4b7 (w połączeniu z MAdCAM-1 odpowiada za przepuszczalność naczyń jelita cienkiego i okrężnicy dla LC) ch. Crohna Działania niepożądane: - ból głowy, stawów - zapalenie śluzówki nosa i gardła - zakażenia GDO - zmęczenie Może całkowicie niwelować ryzyko nawrotu AIDS po terapii antyretrowirusowej
68
ASELIZUMAB
p/c anty - CD62L (selektyna biorąca udział w diapedezie i migracji k. zapalnych)
69
TALIDOMID
pochodna kw. glutaminowego lek uspokajający, nasenny i przeciwbólowy mieszanina racemiczna: enancjomer R (dz. terapeutyczne) i enancjomer S (mutagen uszkadzający płód) Działanie: - hamuje angiogenezę - blokuje TNF-a, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12 - hamuje erytropoezę - hamuje wzrost i funkcje plazmocytów - wzmaga przeciwnowotworową odpowiedź Th1 i NK Leczenie: - szpiczak mnogi - rumień guzowaty w przebiegu trądu - zmiany skórne w SLE Działania niepożądane: - teratogenność - zakrzepica żylna - niedoczynność tarczycy - neuropatia obwodowa - senność, zaparcia
70
IMiDs
nowe pochodne talidomidu o silniejszym działaniu immunomodulacyjnym LENALIDOMID, POMALIDOMID, AKTYMID szpiczak mnogi, MDS, rak prostaty LENALIDOMID - w małych dawkach na modelach zwierzęcych odwraca zmiany w układzie immunologicznym związane z wiekiem.
71
SCIDs
pochodne talidomidu o silnym działaniu przeciwko TNF-a i hamujące fosfodiesterazę 4 W przeciwieństwie do TALIDOMIDU nie stymuluje komórek T
72
BORTEZOMIB
inhibitor proteasomu 26S (nasila apoptozę komórek neo) szpiczak plazmocytowy leczenie odrzucania przeszczepu SLE
73
GLATYRAMER
mieszanina octanów polipeptydów (Glu, Ala, Tyr, Liz) w stosunku ilościowym jak w MBP wiąże się z MHC II i zaburza prezentację autoantygenu MBP powodując supresję LFC Tc i zahamowanie stanu zapalnego w CSN Leczenie SM Działania niepożądane: - reakcje w miejscu podania - ostre reakcje poiniekcyjne (duszność, ucisk w klp, tachykardia, zaburzenia CTK i rytmu serca) - nudności i wymioty - nadmierna potliwość
74
FUMARAN DIMETYLU
pobudza czynnik transkrypcji Nrf-2 i indukuje w komórkach ochronną odpowiedź antyoksydacyjną Leczenie SM, łuszczycy Metabolizowany do CO2 Działania niepożądane: - zaczerwienienie skóry - biegunka, ból brzucha - limfo- /neutro- penia - nefrotoksyczność z białkomoczem i ciałami ketonowymi
75
GUSPERYMUS (Spanidin)
15-deoksyspegualina - pochodna AB spergualiny hamująca aktywację i proliferację LFC T zależną od IL-2 ostre odrzucanie przeszczepu białaczki i chłoniaki T-kom. Działania niepożądane: - nudności i wymioty - mielosupresja - neuropatia czuciowa - gorączka
76
ABETIMUS
cztery oligonukleotydy dsDNA połączone resztami glikolu polietylenowego wiąże R na LFC B i zapobiega przekazaniu sygnału kostymulacji (anergia/apoptoza LFC B) toczniowe zapalenie nerek
77
FINGOLIMOD
inhibitor R 1-fosforanu sfingozyny typu 1 (S1PR1) biorących udział w migracji LFC T do węzłów i CSN. SM (podobnie PONESIMOD) Działania niepożądane: - zwiększone ryzyko zakażeń - ból głowy, pleców - kaszel, biegunka - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - obrzęk plamki żółtej - powikłania krążeniowe
78
RIGERIMOD (P140)
Syntetyczny fosforylowany peptyd, oparty na fragmencie rybonukleoproteiny snRNP70 biorącej udział w formowaniu się kompleksu białkowego odpowiadającego za wycinanie intronów z mRNA. SLE
79
LAKWINIMOD
Chonolino-3-karboksamid działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne Hamuje migrację komórek zapalnych do CSN, aktywność LFC T i B oraz zmniejsza wytwarzanie prozapalnych cytokin SM Działania niepożądane: - bóle stawów - podwyższenie transaminaz we krwi
80
BENWITIMOD
3,5-dihydroksy-4-propylstilben hamuje chemotaksję fagocytów oraz pobudzenie LFC T Łuszczyca
81
BLISIMOD
BAFF/BlyS + Fc ludzkiego p/c hamuje BAFF/BlyS SLE i inne AI (z. Sjogrena, twardzina układowa, SM, nefropatia IgA, ch. Hashimoto, RZS) Działania niepożądane: - ryzyko infekcji - bóle pleców
82
ATACICEPT
domena łącząca się z BAFF/BlyS + domena łącząca się z białkiem APRIL z rodziny TNF-a, które wiąże się z receptorem TACI na LFC B blokowanie BAFF i APRIL - upośledzenie LFC B SLE, szpiczak plazmocytowy, CLL z kom B, chłoniaki nieziarnicze
83
TOFACYTNIB
inhibitor kinaz Janus-3 (JAK) Działania niepożądane: - wzrost aktywności transaminaz we krwi - hiperlipidemia - wzrost ryzyka zakażeń DECERNOTYNIB - inhibitor JAK-3 BARICITINIB - inhibitor JAK-1 i JAK-2
84
SOTRASTAURYNA
inhibitor kinazy C hamujący pobudzenie LFC T i powstawanie IL-2 DLBCL
85
EDRATYD
cCDR1 - peptyd tolerogenny będący fragmentem ludzkiego p/c anty-dsDNA Hamuje autoreaktywne LFC T i B oraz zwiększa aktywność Treg SLE
86
Inne leki o działaniu immunosupresyjnym
``` Opioidy: MORFINA FENTANYL PETYDYNA METADON ``` *TRAMADOL - słabe działanie immunostymulujące CHLOROCHINA I HYDROKSYCHLOROCHINA 1,25 - DIHYDROCHOLEKALCYFEROL (np. leczenie SM)