Leki Przeciwdepresyjne Flashcards
Jak działają Leki przeciwdepresyjne stosowane w weterynarii?
Są to leki blokujące wychwyt zwrotny amin katecholowych (NA, DA) oraz indolowych (5-HT) do części presynaptycznej.
Przyjmuje się więc, że za efekt przeciwdepresyjny odpowiadają ZMIANY ADAPTACYJNE W MÓZGU, wynikające z przedłużonego, podwyższonego poziomu amin takich jak NA, 5-HT, co skutkuje DESENSYTYZACJĄ niektórych receptorów dla
⬇
Jest to wpływ na obniżony nastrój i napęd psychoruchowy.
Leki przeciwdepresyjne stosowane w weterynarii
Wymień
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD)
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors; SSRI)
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD)
Wymień
•Doksepina •Amitryptylina • Imipramina •Nortryptylina • Protryptylina Klomipramina
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors; SSRI)
Fluoksetyna
• Fluwoksamina
• Paroksetyna
• Sertralina
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
- Nieselektywne – toksyczne
* Selektywne: działanie przeciwdepresyjne mają IMAO-A
Mechanizm działania SSRI
Długotrwałe ich podawanie prowadzi do desensytyzacji autoreceptorów 5-HT1A, co prowadzi do nasilenia przekaźnictwa 5-HT
Fluoksetyna
Zastosowanie
Zastosowanie:
• Zaburzenia nerwicowe, anormalne zachowania u psów i kotów
• Niepokój związany z rozłąką z właścicielem
• Agresja przy rywalizacji o dominację
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne („zespoły natręctw”)
Interakcje SSRI
Są metabolizowane przez wątrobowy cyt. P450, mogą hamować metabolizm innych leków w wątrobie
Stosowanie z innymi lekami o działaniu serotoninergicznym grozi pojawieniem się „zespołu serotoninowego”
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) mechanizm działania
Mechanizm działania: hamowanie wychwytu amin ze szczeliny synaptycznej
U zwierząt najszerzej stosowana jest klomipramina – wpływ szczególnie na wychwyt 5-HT, w mniejszym stopniu na NA
IMAO
Monoaminooksydaza to 2 izoenzymy:
• MAO-A: rozkłada głównie NA, A, 5-HT
• MAO-B: rozkłada DA, fenyloetyloaminę
Zahamowanie MAO powoduje zahamowanie rozkładu amin biogennych, z czym wiąże się nasilenie przekaźnictwa monoaminergicznego w synapsie
W weterynarii zastosowanie znalazła selegilina – IMAO-B.
Nieodwracalne IMAO
WADY:
Niebezpieczne interakcje z in. lekami, tyraminą, z pokarmem – „efekt sera”
• Objawy niepożądane
• Niebezpieczne zatrucia przy przedawkowaniu
• Konieczność częstych kontaktów z pacjentem
• Ograniczenia stosowania anestezji
Selektywne IMAO
Są uważane za leki bezpieczne i mało toksyczne, jednak należy zachować ostrożność łącząc je z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, w tym SSRI – ryzyko:
• Zespołu serotoninowego
• Poważnych zaburzeń krążenia
Selegilina zastosowanie
Zastosowanie:
• W zaburzeniach percepcji, zaburzeniach uczenia się i pamięci u starych psów, kotów
