Leki cholinomimetyczne - agoniści muskarynowi Flashcards
1
Q
Działania agonistów muskarynowych:
A
- efekty sercowo-naczyniowe
- mięśnie gładkie
- gruczoły egzokrynne
- m. zwieracz źrenicy, m. rzęskowy
2
Q
Efekty sercowo-naczyniowe agonistów muskarynowych
A
- zwolnienie akcji serca
- zmniejszenie objętości wyrzutowej
- rozszerzenie naczyń
- = spadek CTK
3
Q
Działanie agonistów muskarynowych na mięśnie gładkie
A
- skurcz
- wzrost perystaltyki przewodu pokarmowego (kolka!)
- skurcz m. gładkich pęcherza i oskrzeli
4
Q
Działanie agonistów muskarynowych na gruczoły egzokrynne
A
- pocenie, łzawienie, ślinienie, sekrecja oskrzelowa
* wzrost wydzielania w oskrzelach i ich skurcz = trudności z oddychaniem
5
Q
Działanie na m. zwieracz źrenicy i m. rzęskowy
A
- skurcz m. rzęskowego -> akomodacja oka do bliskiego widzenia
- skurcz m. zwieracza źrenicy -> zwężenie źrenicy i modulacja ciśnienia wewnątrz gałki ocznej
6
Q
Wskazania agonistów muskarynowych:
A
- atonia przewodu pokarmowego
- hipotonia pęcherza moczowego
- jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- próby prowokacyjne w diagnostyce astmy
- zatrucie ATROPINĄ
7
Q
Przeciwwskazania agonistów muskarynowych:
A
- astma oskrzelowa
- czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- stany skurczowe przewodu pokarmowego
- niedrożność dróg moczowych i dróg żółciowych
- choroba Parkinsona
- ciężkie niedociśnienie
- zaburzenia przewodnictwa w sercu
- zawał m. sercowego
- nadczynność tarczycy (bo migotanie przedsionków i inne arytmie)
8
Q
Działania niepożądane agonistów muskarynowych:
A
- nudności, wymioty
- biegunka
- zwężenie źrenic (miosis), łzawienie, zaburzenia widzenia
- ślinotok
- pocenie się
- bradykardia
9
Q
ACETYLOCHOLINA
A
- środek pomocniczy przy zabiegach przeprowadzanych na oku - szybkie zwężenie źrenicy
- synteza: z choliny i koenzymu A przy udziale acetylotransferazy cholinowej
- rozkład: acetylocholinoesteraza - związana z błoną neuronu, swoista, w synapsie cholinergicznej + butyrylochlinoesteraza - względnie nie selektywna i występuje w osoczu i innych tkankach
10
Q
KARBACHOL
A
- ester choliny z kwasem karbaminowym
- działa podobnie jak Ach, ale dłużej, wolno podlega hydrolizie przez AchE
- pooperacyjna atonia jelit i pęcherza moczowego
- miejscowo do worka spojówkowego (obniżenie ciśnienia śródgałkowego, gdy przeciwwskazania do podania PILOKARPINY w jaskrze pierwotnej zamykającego się kąta )
11
Q
PILOKARPINA
A
alkaloid pochodzenia roślinnego z liści krzewu potoślinu
- w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania
- zatrucia ATROPINĄ i innymi cholinolitykami
- pobudzenie czynności gruczołów ślinowych po radioterapii w zespole Sjogrena
- w próbie potowej w diagnostyce mukowiscydozy
12
Q
Leki
A
- ACETYLOCHOLINA
- KARBACHOL
- BETANECHOL
- METACHOLINA
- MUSKARYNA
- PILOKARPINA
13
Q
BETANECHOL
A
- ester beta-metylocholiny z kwasem karbaminowym;
* stosowany w pooperacyjnej hipotonii pęcherza moczowego lub przewodu pokarmowego
14
Q
METACHOLINA
A
- ester beta-metylochoiny z kwasem octowym
* badania nadmiernej reaktywności oskrzeli w diagnostyce astmy
15
Q
MUSKARYNA
A
- alkaloid pochodzenia roślinnego
* stosowany w farmakologii eksperymentalnej
