Leki beta-adrenolityczne Flashcards
Generacje beta-blokerów
I. nieselektywne: - PROPRANOLOL -NADOLOL -SOTALOL -BUPRANOLOL -METYPRANOLOL -PENBUTOLOL -TYMOLOL II. kardioselektywne -ACEBUTOLOL -ATENOLOL -BETAKSOLOL*** -BISPROLOL *** -TALINOLOL -CELIPROLOL -METOPROLOL -NEBIWOLOL*** -ESMOLOL III. wielofunkcyjne, hybrydowe, wazodylatacyjne -LABETALOL -BUCINDOLOL -KARWEDYLOL -CELIPROLOL -NEBIWOLOL
I. generacja beta-blokerów
I. nieselektywne:
- PROPRANOLOL
- NADOLOL
- SOTALOL
- BUPRANOLOL
- METYPRANOLOL
- PENBUTOLOL
- TYMOLOL
II. generacja beta-blokerów
II. kardioselektywne
- ACEBUTOLOL
- ATENOLOL
- BETAKSOLOL***
- BISPROLOL ***
- TALINOLOL
- CELIPROLOL
- METOPROLOL
- NEBIWOLOL***
- ESMOLOL
III. generacja beta-blokerów
III. wielofunkcyjne, hybrydowe, wazodylatacyjne
- LABETALOL
- BUCINDOLOL
- KARWEDYLOL
- CELIPROLOL
- NEBIWOLOL
beta-blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną ISA
- ACEBUTOLOL
- OKSPRENOLOL
- ALPRENOLOL
- PINDOLOL
- CELIPROLOL
- LABETALOL
* zmniejszają bradykardię
* silnie inotropowo ujemne i słabiej chronotropowo ujemne na serce
wpływ beta-blokerów na gospodarkę lipidową
- wzrost frakcji VLDL, spadek HDL, LDL bez zmian
wskazania beta-blokerów
- nadciśnienie tętnicze
- choroba niedokrwienna serca (bez dławicy Prinzmetala)
- zaburzenia rytmu
- niewydolność serca
- guz chromochłonny rdzenia nadnerczy
- wady wrodzone serca ze zwężeniem drogi odpływu prawej komory
- kardiomiopatia przerostowa
- zespół wypadania płatków zastawki przedsionkowo-komorowej lewej
- wrodzony LQT
- zespół Marfana
- omdlenia odruchowe
- jaskra
- nadczynność tarczycy
- profilaktyka migrenowych bólów głowy
Przeciwwskazania beta-blokerów:
- objawowa bradykardia
- objawowa hipotonia
- blok pk II i III stopnia
- zespół chorego węzła AV
- ciężka niewyrównana niewydolność serca
- astma
Nie stanowią przeciwwskazania do podania beta-blokerów:
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- cukrzyca
- depresja
- choroba tętnic obwodowych
* leczenie beta-blokerem i diuretykiem w nadciśnieniu zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy
działania niepożądane beta-blokerów
- bradykardia, bloki pk
- skurcz tętnic obwodowych
- zmęczenie, ból głowy, zaburzenia snu, bezsenność, “żywe” sny, depresja (PROPRANOLOL)
Beta-blokery w klasyfikacji Vaughana Wiliamsa
II grupa leków antyarytmicznych
* SOTALOL należy do III grupy
Beta-blokery z efektem pierwszego przejścia:
- PROPRANOLOL
- KARWEDYLOL
- METOPROLOL
- LABETOLOL
- OKSPRENOLOL
- ACEBUTOLOL
- NEBIWOLOL
- LABETALOL
- BUCINDOLOL
- KARWEDYLOL
- beta-blokery III generacji
* blokują r. alfa1
CELIPROLOL
- beta-bloker III generacji
* silny agonista r. beta2
NEBIWOLOL
- beta-bloker III generacji
* aktywacja szlaku przemian L-arginina/NO w śródbłonku