Leki beta-adrenolityczne

Question 1

Generacje beta-blokerów

Answer 1

I. nieselektywne:
   - PROPRANOLOL
   -NADOLOL
   -SOTALOL
   -BUPRANOLOL
   -METYPRANOLOL
   -PENBUTOLOL
   -TYMOLOL
II. kardioselektywne
  -ACEBUTOLOL
  -ATENOLOL
  -BETAKSOLOL***
  -BISPROLOL ***
  -TALINOLOL
  -CELIPROLOL
  -METOPROLOL
  -NEBIWOLOL***
  -ESMOLOL
III. wielofunkcyjne, hybrydowe, wazodylatacyjne
  -LABETALOL
  -BUCINDOLOL
  -KARWEDYLOL
  -CELIPROLOL
  -NEBIWOLOL

Question 2

I. generacja beta-blokerów

Answer 2

I. nieselektywne:

• PROPRANOLOL
• NADOLOL
• SOTALOL
• BUPRANOLOL
• METYPRANOLOL
• PENBUTOLOL
• TYMOLOL

Question 3

II. generacja beta-blokerów

Answer 3

II. kardioselektywne

• ACEBUTOLOL
• ATENOLOL
• BETAKSOLOL***
• BISPROLOL ***
• TALINOLOL
• CELIPROLOL
• METOPROLOL
• NEBIWOLOL***
• ESMOLOL

Question 4

III. generacja beta-blokerów

Answer 4

III. wielofunkcyjne, hybrydowe, wazodylatacyjne

• LABETALOL
• BUCINDOLOL
• KARWEDYLOL
• CELIPROLOL
• NEBIWOLOL

Question 5

beta-blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną ISA

Answer 5

1. ACEBUTOLOL
2. OKSPRENOLOL
3. ALPRENOLOL
4. PINDOLOL
5. CELIPROLOL
6. LABETALOL
   * zmniejszają bradykardię
   * silnie inotropowo ujemne i słabiej chronotropowo ujemne na serce

Question 6

wpływ beta-blokerów na gospodarkę lipidową

Answer 6

• wzrost frakcji VLDL, spadek HDL, LDL bez zmian

Question 7

wskazania beta-blokerów

Answer 7

1. nadciśnienie tętnicze
2. choroba niedokrwienna serca (bez dławicy Prinzmetala)
3. zaburzenia rytmu
4. niewydolność serca
5. guz chromochłonny rdzenia nadnerczy
6. wady wrodzone serca ze zwężeniem drogi odpływu prawej komory
7. kardiomiopatia przerostowa
8. zespół wypadania płatków zastawki przedsionkowo-komorowej lewej
9. wrodzony LQT
10. zespół Marfana
11. omdlenia odruchowe
12. jaskra
13. nadczynność tarczycy
14. profilaktyka migrenowych bólów głowy

Question 8

Przeciwwskazania beta-blokerów:

Answer 8

1. objawowa bradykardia
2. objawowa hipotonia
3. blok pk II i III stopnia
4. zespół chorego węzła AV
5. ciężka niewyrównana niewydolność serca
6. astma

Question 9

Nie stanowią przeciwwskazania do podania beta-blokerów:

Answer 9

1. przewlekła obturacyjna choroba płuc
2. cukrzyca
3. depresja
4. choroba tętnic obwodowych
   * leczenie beta-blokerem i diuretykiem w nadciśnieniu zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy

Question 10

działania niepożądane beta-blokerów

Answer 10

1. bradykardia, bloki pk
2. skurcz tętnic obwodowych
3. zmęczenie, ból głowy, zaburzenia snu, bezsenność, “żywe” sny, depresja (PROPRANOLOL)

Question 11

Beta-blokery w klasyfikacji Vaughana Wiliamsa

Answer 11

II grupa leków antyarytmicznych

* SOTALOL należy do III grupy

Question 12

Beta-blokery z efektem pierwszego przejścia:

Answer 12

1. PROPRANOLOL
2. KARWEDYLOL
3. METOPROLOL
4. LABETOLOL
5. OKSPRENOLOL
6. ACEBUTOLOL
7. NEBIWOLOL

Question 13

• LABETALOL
  
  • BUCINDOLOL
  • KARWEDYLOL

Answer 13

• beta-blokery III generacji

* blokują r. alfa1

Question 14

CELIPROLOL

Answer 14

• beta-bloker III generacji

* silny agonista r. beta2

Question 15

NEBIWOLOL

Answer 15

• beta-bloker III generacji

* aktywacja szlaku przemian L-arginina/NO w śródbłonku