Leki cholinolityczne - antagoniści muskarynowi Flashcards
1
Q
Efekty działania leków cholinolitycznych
A
- hamowanie wydzielania gruczołów
- suchość w jamie ustnej
- tachykardia
- rozszerzenie źrenicy, porażenie akomodacji
- rozkurcz m. gładkiej ( jelit, oskrzeli, przewodów żółciowych, pęcherza moczowego)
- hamowanie wydzielania soku żołądkowego
- efekty ośrodkowe OUN (pobudzające po ATROPINIE, hamujące po HIOSCYNIE) - działanie przeciwwymiotne i przeciwparkinsonowskie
2
Q
Wskazania leków cholinolitycznych
A
- skurcze m. gładkiej przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, moczowych, kolki
- zaburzenia rytmu z bradykardią
- wyłączenie odruchów n. błędnego, zmniejszenie wydzielania śluzu w drogach oddechowych w trakcie znieczulenia ogólnego
- przed badaniem dna oka, w zapaleniu tęczówki i ciałka rzęskowego - rozszerzenie źrenicy
- astma oskrzelowa, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- choroba/zespół Parkinsona
- zatrucie inhibitorami acetylocholinoesterazy
3
Q
Przeciwwskazania leków cholinolitycznych
A
- jaskra
- przerost gruczołu krokowego
- niedrożność dróg moczowych
- niedrożność przewodu pokarmowego
- ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca
4
Q
Działanie niepożądane leków cholinolitycznych
A
- zatrzymywanie moczu
- zaparcia
- rozszerzenie źrenic, światłowstręt, niewyraźne widzenie
- podwyższenie ciśnienia śródgałkowego
- suchość w jamie ustnej
- zmniejszenie wydzielania potu
5
Q
Leki cholinolityczne
A
- ATROPINA
- HIOSCYNA (SKOPOLAMINA)
- BUTYLOBROMEK HIOSCYNY
- TROPIKAMID
- CYKLOPENTOLAT
- IPRATROPIUM
- TIOTROPIUM
- PIRENZEPINA
- BENZATROPINA
6
Q
2 naturalnie występujące substancje
A
ATROPINA I HIOSCYNA, alkaloidy roślinne z roślin psiankowatych; pokrzyk wilcza jagoda - ATROPINA; bieluń dziędzierzawa - HIOSCYNA; 3-rzędowe związki aminowe, dobrze rozpuszczalne w tłuszczach, przechodzą przez barierę krew-mózg;
7
Q
ATROPINA
A
- nieselektywny antagonista r. M1
- dobrze się wchłania po podaniu doustnym
- pobudza OUN
- premedykacja anestezjologiczna
- zatrucia inhibitorami acetylocholinoesterazy
- bradykardia
- stany skurczowe dróg moczowych, żółciowych
- zwiększona perystaltyka jelit
- lek uwalniający bezpośrednio z mastocytów HISTAMINĘ ( tak samo jak TUBOKURARYNA, MORFINA)
8
Q
HIOSCYNA = SKOPOLAMINA
A
- nieselektywny antagonista r. M1
- dobrze się wchłania po podaniu doustnym
- działanie depresyjne na OUN
- premedykacja anestezjologiczna
- zatrucia inhibitorami acetylocholinoesterazy
- bradykardia
- stany skurczowe dróg moczowych, żółciowych
- zwiększona perystaltyka jelit
- zapobiega chorobie lokomocyjnej
- zastąpiona preparatami o większym bezpieczeństwie stosowania
9
Q
BUTYLOBROMEK HIOSCYNY
A
- nie przechodzi przez barierę krew-mózg
- stany skurczowe narządów trawiennych - kolki
- przygotowanie do badań diagnostycznych
10
Q
TROPIKAMID
A
- jak CYKLOPENTOLAT, ale krótsze działanie
- rozszerzenie źrenicy
- zahamowanie akomodacji oka
11
Q
CYKLOPENTOLAT
A
- jak TROPIKAMID, ale dłuższe działanie
- rozszerzenie źrenicy
- zahamowanie akomodacji oka
12
Q
IPRATROPIUM
A
- 4-rzędowa pochodna aminowa, nie przechodzi przez barierę krew-mózg
- inhalacja - rozszerzenie oskrzeli
- przewlekła obturacyjna choroba płuc - większe działanie bronchodylatacyjne niż beta2-agoniści
- astma oskrzelowa - działa głównie na M3 w dużych oskrzelach
- brak swoistości działania
13
Q
TIOTROPIUM
A
- 4-rzędowa pochodna aminowa, nie przechodzi przez barierę krew-mózg
- inhalacja - rozszerzenie oskrzeli
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- astma oskrzelowa
- bardzo wolno odłącza się od r. M1 i M3, szybko od M2
- pochodna IPRATROPIUM 10x silniejsza
14
Q
PIRENZEPINA
A
- selektywny antagonista r. M1
* leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
15
Q
BENZATROPINA
A
- choroba Parkinsona i w zespołach parkinsonowskich na różnym tle (także polekowe)
