Leiomioma Flashcards
5 fatores de risco… e fatores de proteção…
História familiar Raça negra Idade (mais comum a partir dos 30 anos) Nuliparidade Álcool Menarca precoce
Proteção =
TABAGISMO
paridade
ACO (IMPORTANTE)
Qual a degeneração mais comum?
Hialina
Qual a degeneração mais comum na gestação?
Rubra (carnosa, necrobiose asséptica)
Qual a degeneração cancerosa do mioma? Qual a característica?
Sarcomatosa (rara)
Crescimento na menopausa
Qual o melhor método de tratamento para mioma uterino assintomático?
Não se deve tratar
Qual o tratamento para mioma sintomático?
Não hormonal = AINES e ácido tranexamico
Hormonal = ACO, progestagenos isolados, DIU LNG, análogos de GnRH, modelador seletivo do receptor de progesterona (Ulipristal)
Vide foto!
Qual a melhor medicação pra tto clínico na miomatose?
Análogos GnRH (mais efetivo provoca menopausa induzida por drogas… e Osteoporose) usar no máximo 6-12meses
Danazol
Gastrinona
DIU LNG(mioma submucoso é contraindicação)
ACO
Que situação, para mulheres com prole completa, pode-se fazer miomectomia?
Em mínimas submucosos (simples, único…)
Posso fazer embolização para tratamento de mioma em mulheres que queiram gestar?
Nao… há risco de embolização de artéria ovariana e falência ovariana…
Mioma é um nódulo… no USG
Hipoecogenico
Qual a clínica mais comum para doença miomatosa?
Assintomática
Se sintomáticos: Dismenorreia 2aria SUA Sintomas compressivos Dispareunia Dor pélvica acíclica Abortamento/TPP/ CIUR...
Como fazer o diagnóstico?
Exame físico
USG TV ou transabdominal
Histeroscopia
RNM
Qual o subtipo mais associado com interferência no processo reprodutivo?
Submucosa
