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GIN AP5 > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

Método da tabelinha? Qual a formula?

A

Maior ciclo -11
Menor ciclo -18

= período fértil

ÚLTIMOS 6 MESES

Conhecido como método de Ogino Knaus

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Q

Mecanismo do DIU de cobre?

A

Ação irritativa
Ação inflamatória
Ação espermicida

Dura 10 anos

Obs: DIU de cobre e prata troca a cada 5 anos

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Q

Mecanismo do DIU de progesterona?

A 
Atrofia endométrio 
Muco hostil (fica espesso)
Em casos raros pode bloquear ovulação

Dura 5 anos

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4
Q

O DIU é um método anovulatorio?

A

NAOOOOOOO!!! Continua a ovular!!!

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5
Q

Principais CI do DIU

A

Altercação intrauterina (SUA inexplicado, CA ginecológico, infecção, distorção cavidade, IST)

Entre 48h e 4 semanas pós parto

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6
Q

Quais os métodos que contém apenas progesterona?

A

Minipilula
Implante subdérmico
Injetável trimestral
DIU de levonorgestrel

Obs: metodos de progesterona não tem pausas!!!! Favorecem sangramentos acíclicos… por isso o estrogênio é inserido em alguns métodos, para regularizar fluxo e ter “sangramento”… também potencializa o bloqueio da ovulação

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7
Q

Minipilula, qual o mecanismo?

A

Altera muco cervical
Atrofia endométrio

Obs: se minipilula de alta dose = bloqueia a ovulação…

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8
Q

Quais os pacientes mais se beneficiam com minipilula?

A

Amamentando

Perimenopausa

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9
Q

Em relação aos métodos só com progesterona, qual deles cursam com anovulacao?

A

Injetável trimestral
Implante
Minipilula de alta dose

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10
Q

Quais as contraindicações 3 e 4 para métodos de progesterona?

A 
3-
Gravidez
Tumor hepático 
HAS grave 
AVE atual 
TEP e TVP atual 
Ca mama prévio 
Cirrose descompensada 
LES antifosfolipide +

4-
Ca de mama atual

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11
Q

Qual o “efeito colateral” dependente do tempo no injetável trimestral?

A

Perda de massa óssea (é reversível

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12
Q

Quais são os métodos combinados?

A

ACO
anel vaginal
Adesivo
Injeção mensal

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13
Q

Mecanismo de ação dos ACO?

A

Estrógeno- inibe FSH
Progesterona- inibe LH

Anovulação, alteração muco cervical, alteração endométrio, motilidade tubária

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14
Q

Contraindicação categoria 4 para anticoncepcionais combinado? Segundo OMS…

A 
Amamentação < 6sem pós parto 
Ca mama atual 
Mais de 15 cigarro em >35 anos 
HAS grave 
IAM/TEP/TVP/AVE atual ou prévio!!!
DM com vasculopatia ou >20a
Enxaqueca com aura 
Categoria 3: 
Ca mama prévio 
Tumor hepático / Adenoma hepático 
Cirrose descompensada 
LES com antifosfolipide + 
Menos de 15 cigarros dia >35a
HASC controlada

Categoria 2:
Menos de 15 cigarros por dia >35 anos com uso de AC injetável

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15
Q

Quais medicamentos interferem no ACO / metodos de progesterona??

A

Rifampicina e anticonvulsivos

Obs: exceção = pode fazer lamotrigina + minipilula!!!!!! Somente essa exceção

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16
Q

Cite 3 benefícios dos ACO

A

Fluxo menstrual menos intenso
Alivia dismenorreia
Anemia é menos comum
Diminui risco de Ca de ovário e endométrio
Reduz Dça mamária benigna
Reduz DIP
Melhora TPM (pois esse só ocorre em ciclos ovulatorios)

17
Q

Quais são as indicações legais para laqueadura?

A

> 25 anos ou 2 ou mais filhos

Fora do parto (exceto se: cesarianas repetidas ou risco a vida…)
Consentimento do casal testemunhado em cartório
>60 dias entre vontade e cirurgia

18
Q

Quando pode fazer laqueadura no momento do parto?

A

Apenas se:
Cesarianas de repetição
Alto risco

19
Q

Mecanismo de ação da contracepção de emergência?

A

Altera ovulação (progesterona em excesso impede pico de LH - não é “anovulação”)
Altera endométrio
Altera trompa

20
Q

Qual o método usado para contracenação de emergência?

A

Método de levonorgestrel - sem contraindicação (so se já grávida)
1cp 1,5mg LNG dose única

O método de Yuzpe é combinado… cada vez menos usado por ter mais efeitos colaterais (tem estradiol) e ter pior posologia

DIU de cobre

NÃO EXISTEM, EM NENHUM DOS CASOS, NESTA SITUAÇÃO, NENHUMA CONTRAINDICAÇÃO

21
Q

Quais as progesteronas mais trombogenicas?

A

Desogestrel e ciproterona e drospirenona

22
Q

Qual dos componentes do ACO implica em mais risco trombogenico?

A

Estrogênico

23
Q

Quanto tempo demora ao retorno da fertilidade no implante subdérmico?

A

Rapidamente… os outros métodos progestogenicos demoram maks
(6m-9m)

24
Q

Quais são os metodos comportamentais?

A 
Tabelinha 
Muco cervical (Billings) 
Curva temperatura basal 
Método sintotermico (quando associa > 2 métodos comportamental) 
Coito interrompido
25
Q

Como é o método da curva de temperatura nasal?

A

Mede temperatura… quando tiver aumento de 0,2-0,5 graus por 3 Dias sustentados, devem se evitar relação sexual

26
Q

Qual a classificação das progesterona?

A

Vide foto

Obs: o levonorgestrel é o que tem menos risco de trombose (apesar de se da segunda geração)

27
Q

Quais as alterações metabólicas principais do AÇO?

A

Ver foto

28
Q

Quais as principais discordâncias entre a CDC e a OMS quanto a contraindicação de ACO?

A

Vide foto

GIN AP5 (8 decks)

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