Legemiddelanalyser

Question 1

Hva står MTC og MEC for?

Answer 1

MTC = minimum toxic concentration
MEC = minimum effective concentration

Question 2

når er det man tar blodprøve for terapikontroll ?

Answer 2

Prøvetaking når konsentrasjonen er på sitt laveste
– dvs like før neste planlagte dose

Question 3

hvilke type individuelle variasjoner kan føre til forskjellige effekt av medisiner?

Answer 3

alder, vekt, genetisk (cyp enzymer) sykdom, bruk av flere medisiner og toleranseutvikling

Question 4

når er det aktuelt med terapikontroll?

Answer 4

Undersøke pasientens compliance
(Comliance = overensstemmelse med anbefaling).
Undersøke manglende effekt av behandling.
Bekrefte mistanke om toksisitet og bivirkninger

Question 5

hvorfor brukes urin som prøve for rus?

Answer 5

Urin inneholder høy kons av legemidler.
Gir langtidsbilde.
Enkel prøvetaking, men gir mulighet for “juks” vanligvis at man fortynner prøven så har dermed kreatinin som ekstra analyse som da viser om urin er fortynnet eller ikke..
Metodene er vanligvis kvalitative:
Over en viss grense utgies som “positive”.
Under en viss grense utgies som “negativ”.

Question 6

hva skjer og hvorfor kan man dø av akutt forgiftning?

Answer 6

Død ved forgiftning skyldes oftest:
Respirasjonsstans.
Rytmeforstyrrelser.
Hjertestans.
Personer som overlever forgiftninger kan få alvorlig organskade:
Lever (eks paracet).
Nyrer (eks salicylsyre).
Overdose kan gå inn i sentralnervesystemet, gi respiratorisk acidose og til slutt hjertestans. Kan også gi nyresykdommer.

Question 7

hva er aktuelle analyser ved forgiftninger, hvorfor?

Answer 7

Salicylsyre:
Gir svært alvorlige forgiftninger:
Kraftig hyperventilering, fulgt av kramper, koma, evt. hjertestans.
Blødningstendens.
Jern:
“Vanlig” forgiftning hos barn pga uforsiktig oppbevaring.
Etser mage-tarm-kanal gir blødning, sjokk.
Toxisk effekt på myokard.
Fritt jern hemmer respirasjonskjeden i mitokondriene, gir metabolsk
acidose.
Opiater:
Vanligst hos stoffmisbrukere.
Behandles med motgift eks naloxen.
Benzodiazepiner
Vanlig ved suicidalforsøk.
Ofte i kombinasjon med alcohol.
Antipsykotika, antidepressiva, litium

Question 8

hvorfor er prøveopparbeidelse nødvendig i farmakologi?

Answer 8

Væske-væske ekstraksjon regnes som den klassiske metoden for prøveopparbeidelse.
* Prøveopparbeidelsen er nødvendig for å oppkonsentrere rusmidlene og for å fjerne uønskede stoffer fra prøvematerialet. Opparbeidet ekstrakt analyseres på apparater som gasskromatografi/ massespektrometri (GC/MS).

Question 9

hvorfor er det viktig at analytten man leter etter skal ha en nøytral ladning?

Answer 9

Ved ekstraksjon vil man trekke så mye som mulig av analytten fra serum til en organisk fase slik at man bare analyserer på analytten.
Man vil ha analytten på mest mulig nøytralform slik at mye av det kan gå videre i den organiske fasen, best løselig med nøytrale ladninger