Leerdoel 1

Question 1

Bloedplaat + de drie typen

Answer 1

alles behalve de haemophilussoorten. Bevat schapenbloed.
Drie type:
α-type Dit zijn bacteriën die deels rode bloedcellen afbreken. Dit wordt zichtbaar door een soort groene waas om de kolonie heen.
β-type Deze bacteriën maken alle rode bloedcellen stuk, waardoor een grote heldere waas rond de kolonie ontstaat.
γ-type Bacteriën die de rode bloedcellen niet aantasten, de bodem blijft troebel rood.

Question 2

CNA-plaat

Answer 2

grampositieve bacteriën

5% schapenbloed, antimicrobiële colistine en nalidixic zuur

Question 3

MacConkey-plaat

Answer 3

gramnegatieve bacteriën

peptone, lactose, galzouten, kristalviolet en NaCl.

Question 4

Chocolade-plaat

Answer 4

Een niet-selectief medium. Deze wordt gebruikt voor de isolatie van lastig groeiende of kieskeurige bacteriën (h. influenzae.
Peptone, NaCl, Beef extract en schapenbloed.

Question 5

DNAse-plaat

Answer 5

controle voor Staphylococcus aureus. determineren van bacteriën die met behulp van DNase nucleïnezuren kunnen afbreken.
HCl

Question 6

Katalase test

Answer 6

staphylococcen + of streptococcen -
Een druppel H2O2 wordt op en objectglaasje gepipetteerd en daar worden de bacteriën in opgelost. Als er een borrelende reactie ontstaat is de test positief, zo niet, dan negatief.

Question 7

Coagulase test

Answer 7

Bepaling s. aureus + of s. epidermis -
Er wordt aan één kant van een objectglaasje een druppel fysiologisch zout gedaan en aan de andere kant een druppel konijnenplasma. Bij het fysiologisch zout zal niks gebeuren. Bij een negatieve uitslag gebeurt er bij het konijnenplasma ook niks. Bij een positieve uitslag zal de bacterie bij het konijnenplasma gaan klonteren.

Question 8

Oxidase test

Answer 8

Bepaling enterobacteriaceae - of pseudobacteriaceae +
met een steriele öse of pipetpunt wordt een kolonie op een oxidase teststrip geplaatst. Een positieve reactie geeft binnen enkele seconden een paarse kleuring. Bij negatieve reactie treedt er geen kleurreactie op.

Question 9

P en F buizen

Answer 9

Determinatie pseudobacteriaceae
bij de buizen ontstaat bij een positieve reactie pigmentvorming. Bij de P-buis is dit een blauw/groen complex en bij de F-buis een groen/geel complex.

Question 10

API test

Answer 10

Determinatie enterobacteriaceae
Bij de test wordt een aantal (meestal 3) kolonies van een bacterie gesuspendeerd in 5 ml steriel demiwater. Hiervan wordt een druppel in elk cupje gebracht met een pasteurpipet tot de rand van het cupje. Via de bijsluiter van de API test kan vervolgens een code worden bepaald die gekoppeld is aan de bacteriesoort.

Question 11

Gramkleuring

Answer 11

onderscheiding gram positief of negatief
Kristal violet, lugol (jodium), alcohol, fuchsine
Positief is paars (dikke peptidoglycaan laag)
Negatief is roze (dunnere peptidoglycaan laag)

Question 12

Sputum

Answer 12

is afkomstig uit de bronchusboom of longen. Vermenging met bacteriën uit de mondholte moet zoveel mogelijk vermeden worden.

Question 13

De 4 bacteriën in sputum

Answer 13

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus

Question 14

Streptococcus pneumoniae

Answer 14

(alleen in grote getalen heeft dit een klinische betekenis, veroorzaakt vaak ook secundaire infecties, sputum roestbruin van kleur, grote hoeveelheden Gram-positieve diplococcen met kapsel)

Question 15

Haemophilus influenzae

Answer 15

(veelal secundaire infecties, meestal als menginfectie met pneumococcen of sthapylococcus aureus, grote hoeveelheden slecht gekleurde Gram-negatieve staafjes)

Question 16

Klebsiella pneumoniae

Answer 16

(commensaal in bovenste luchtwegen, bij verslechterde weerstand pneumonie veroorzaken, Gram-negatieve staven, met kapsel)

Question 17

Staphylococcus aureus

Answer 17

(Gram-positieve coccen in druiventros tussen veel leukocyten, kan snel tot dood lijden door destructie longweefsel, kan na een virusinfectie van de luchtwegen ontwikkelen)

Question 18

Pus

Answer 18

Is het product van een ontsteking. bevat Leukocyten, weefels en de oorzaak van de ontsteking (vaak bacteriën). Geschikt voor onderzoek.

Question 19

nat preparaat

Answer 19

Bij een nat preparaat wordt er gekeken naar een suspensie van het te onderzoeken materiaal. Het voordeel hierbij is dat het in een korte tijd gemaakt kan worden en het materiaal in natuurlijke toestand te zien is.

Question 20

direct preparaat.

Answer 20

Een direct preparaat wordt na het drogen eerst gefixeerd en vervolgens gekleurd.

Question 21

Fixeren

Answer 21

Fixeren is een techniek waarbij de micro-organismen gedood worden, hierdoor hechten ze goed aan het glas. Fixatie kan doormiddel van hitte, ethanol 96% of formaline. Hierna worden de preparaten gekleurd.

Question 22

Bekijken/maken van een sputum preparaat

Answer 22

Om een preparaat te maken wordt eerst gekeken of het sputum wel in aanmerking komt voor een kweek. Het sputum wordt daarom uitgespreid in een steriele petrischaal en macroscopisch beoordeeld op kleur en consistentie. Na de macroscopische beoordeling vindt de microscopische beoordeling plaats. Het sputum wordt eerst gewassen voordat er een Gram-preparaat van wordt gemaakt.

Question 23

Bekijken/maken van een pus preparaat

Answer 23

Pus moet zo dun mogelijk over het objectglas worden uitgestreken. Een klein oogje materiaal is meestal al voldoende. Laat het preparaat aan de lucht drogen. Fixeer het preparaat niet in de vlam maar met ethanol 96% (5 minuten). Voor de kleuring wordt de alcohol met water van het preparaat gespoeld. Er wordt bij de beoordeling niet alleen gelet op het voorkomen van bacteriën maar ook op leukocyten.

Question 24

Plaatepitheelcellen

Answer 24

zijn grote polygonale cellen met een kleine, donkerpaars gekleurde, centraal gelegen kern. Deze is vaak beladen met een mengflora van Gram-positieve coccen en staven.

Question 25

Trachea-epitheelcellen

Answer 25

zijn langwerpige cellen met een vrij grote, vaak ovale kern. Soms vertonen ze nog resten van trilharen.

Question 26

Alvolaire epitheelcellen

Answer 26

zijn afkomstig uit de longblaas. Ze zijn rond en ongeveer 2-4 keer zo groot als leukocyten en hebben en vrij grote kern.

Question 27

Vervloeid sputum

Answer 27

wordt niet in behandeling genomen. Er wordt wel altijd een Gram-preparaat gemaakt. N.a.v. het Gram-preparaat wordt het sputum zonder te wassen geënt.

Question 28

Niet etterig sputum

Answer 28

vaak patiënten met bronchiëctasie

Question 29

Helder, schuimend sputum:

Answer 29

longoedeem

Question 30

Taai en slijmerig sputum

Answer 30

vaak patiënten met asmatische bronchitis

Question 31

Grauw-wit gekleurd slijm

Answer 31

duidt op contaminatie van het sputum met materiaal uit de bovenste luchtwegen en mond.

Question 32

Geel sputum

Answer 32

duidt meestal op pus, dat in “klodders” kan worden opgehoest. Pus duidt op een bacteriële ontsteking.

Question 33

Bloederig sputum

Answer 33

ontsteking van het longweefsel. O.a. bij pneumonie veroorzaakt door Streptococcus pneumonia (vaak roestbruin sputum) of Staph. Aureus.