Lectura: Consejería y Entrevista Motivacional para reducir el consumo de tabaco Flashcards
En que se basan las propuestas de intervenciones no farmacologicas para dejar de fumar
Tienen su base en las teorias de cambio de conducta
Incluye
- modelo transteorico de cambio
- modelo de creencias de salud
- teorias de educacion del adulto
Cuales son las diferentes estrategias de consejeria
Intervenciones no-farmacologico
- consejería breve
- terapia conductual individual
- terapia conductual grupal
- consejería vía teléfono
- uso de nuevas tecnologías
evidencia efectiva de las intervenciones
En que consiste la consejeria breve (-10 min)
- intervenciones de menos de 10 minutos por sesión, menos de 4 sesiones
- adaptar su contenido al tiempo disponible
- puede ser usada en forma aislada o en el marco de un programa
duración total menor a 30 min
Cuales son las estrategias propuestas para estructurar la consejeria breve
5A, 5R y ABC
Cuales son los beneficios de la consejeria breve
- simpleza y facilidad de implementación –> ampliamente utilizada en atención primaria
- rendimiento aumenta y trasforma en el sistema más eficiente para aumentar el número de personas que dejan de fumar
Con que otras intervenciones puede complementarse la consejeria breve
- Consejeria telefonica
- Indicación de fármacos la terapia cognitiva conductual individual o grupal
- Nuevas tecnologías
Cual es la consejeria minima (1-3min)
Estrategia ABC-D
A: Averiguar sobre consumo de tabaco y registrarlo en la ficha (actualizar de forma periodica)
B: Breve consejo firme, personalizado y repetirlo
C: ayuda en la Cesacion –> establecer fecha
D: Derivar
Que implica la cesacion en la estrategia ABC-D
- Referir a consejeria telefonica o sitio web
- Tratar
1. Definir en que etapa del cambio esta
2. Definir si tendria beneficio el tto farmacologico
3. Descartar comorbilidad psiquitrica descompensada
Cuales son las 5A
Averiguar
Aconsejar –> consejo claro, fuerte (energetico) y personalizado
Apreciar –> grado de dispocision para dejar de fumar
Apoyar proceso –> para desarrollar el plan
Acompañar –> proceso de cesacion
Cuales son las 5R
Relevancia, Riesgo, Recompensa, Resistencia, Repeticion
Se aplica cuando las personas no quieren dejar de fumar
En que consiste la relevancia
de la estrategia 5R
pedir al paciente su opinión sobre la importancia que otorga a dejar de fumar
mujer embarazada o en los hijos
en que consiste el riesgo
de la estrategia 5R
Preguntar al paciente si comprende lo que significa fumar en relación con su salud
en que consiste la recompensa
de la estrategia 5R
Conversar sobre las ventajas o lo que se puede ganar al dejar de fumar
en que consiste la recompensa
de la estrategia 5R
Conversar sobre las ventajas o lo que se puede ganar al dejar de fumar
en que consiste la resistencia
de la estrategia 5R
Poner como tema, qué lo detiene para dejar de fumar
en que consiste la repeticion
de la estrategia 5R
dialogar estos asuntos en todos los contactos con el paciente que no quiere dejar de fumar
Que se puede decir respecto a la EM al compararla con la consejeria breve
EM puede ser utilizada en intervenciones breves (30 s a 3 min) o más largas
Más efectivas las intervenciones de < 20 min
Que es la entrevista motivacional
- Aproximación terapéutica –> centrada en el px
- Busca iniciar un cambio de conducta ayudándolo a resolver su ambivalencia
- Espíritu de EM enfatiza la autonomía, colaboracion y evocacion del px
Que es la entrevista motivacional
- Aproximación terapéutica –> centrada en el px
- Busca iniciar un cambio de conducta ayudándolo a resolver su ambivalencia
- Espíritu de EM enfatiza la autonomía, colaboracion y evocacion del px
En que consiste el reflejo simple
diciendo lo que dijo pero en otras palabras
“Tú mamá te molesta porque fumas y te tiene vigilada”
En que consiste el reflejo simple
diciendo lo que dijo pero en otras palabras
“Tú mamá te molesta porque fumas y te tiene vigilada”
En que consiste el reflejo complejo
repitiendo el significado implícito en sus palabras
“Como si tu mamá estuviera todo el rato tratando de pillarte y tratando de averiguar cuándo estás fumando”
En que consiste el reflejo complejo con doble sentido
mostrando la ambivalencia
“O sea, no estás segura si quieres dejar de fumar pero no quieres tener más problemas con tu mamá”
