5. Adherencia Flashcards
Que es la adherencia al tto de mantencion
Grado de acuerdo entre la conducta del individuo y las recomendaciones del médico o equipo de salud
Según Di Mateo y Di Nicola cual es la definición de adherencia al tto de mantencion
- Implicacion activa y de colaboración voluntaria
- Px asume curso de comportamiento —> negociado
- Acordado mutuamente —> entre tratante y px
- Con el fin de producir un resultado preventivo o terapéutico deseado
Que caracteriza a las enfermedades crónica-degenerativa
- producir limitación física progresiva
- imposibilidad de curación —> tto a evitar el progreso de la enfermedad y minimizar los síntomas.
Cual es el objetivo del tto en las enfermedades crónico-degenerativa
Limitar el avance de la enfermedad
Como evaluamos la adherencia al tto
Registros biomedicos
Observación conductual
Auto reporte
En que consiste la evaluación según los registros biomedicos
Exámenes médicos que indican el control de la enfermedad
Indicadores biomedicos depende de varios factores
Como puedo evaluar la adherencia según la observación conductual
Observar la conducta —> observar cómo se cepilla los dientes
Cual es la limitante de observación conductual
No tenemos la certeza de que el px realice la acción así siempre o es al ser observado por el profesional
En que consiste el auto reporte
El px debe realizar una encuesta sobre si tomo el medicamento, horario, dosis
Cual es la limitación del auto reporte
El sesgo del paciente
Cuales son las causas de no adherencia
Intencionales y no intencionales
Cuales son las causas intencionales
- creencia acerca del tto
- negación de enfermedad
- falta de apoyo del equipo de salud
- ganancias secundarias
Cuales son las causas no intencionales
- Olvidos
- mala comprensión de instrucciones
- dificultades económicas
- técnicas complejas de administración del tto
Que acciones debo tomar frente a causas de no adherencia intencionales
intervenciones comunicacionales (riesgo/beneficio).
Que acciones debo tomar frente a causas de no adherencia no intencionales
Intervenciones prácticas
Cuales son los determinantes de la adherencia al tto
● En relación con el paciente
● En relación con la enfermedad
● Con respecto al tratamiento
● En relación el equipo de salud
● En relación con el contexto social y cultural
Cuales son los determinantes relacionados al px
- creencias en salud
- autoeficacia
- mecanismos de defensa
- conocimientos y habilidades
- literalidad
- afrontamiento
- Soporte social
- estado anímico y
Cuales son los determinantes relacionados a la enfermedad
Severidad y cronicidad
En que consiste la condición de severidad como determinante en relación a la enfermedad
A mayor severidad mayor adherencia
En que consiste la condición de cronicidad como determinante en relación a la enfermedad
A mayor cronicidad menor adherencia
Cuales son los determinantes en relación al tto
Complicación
Duración
Efectos secundarios
Como se define la variable relacionada al tto: complicación
Entre más complejo es el tto —> menor adherencia
Como se define la variable relacionada al tto: duración
Tto mas largo —> menor adherencia
Como se define la variable relacionada al tto: efectos secundarios
Mientras mas efectos secundarios —> menor adherencia
Cuales son los determinantes relacionados al equipo de salu y organización institucional
- implicación
- entusiasmo
- comunicación empatica
describa la variable IMPLICACIÓN del determinante relacionada al equipo de salud
Compromiso con el px y su estado de salud —> que el px perciba interés
- atento a la situación del paciente, acompañarlo, indagar bien los factores que afectan la adherencia
describa la variable ENTUSIASMO del determinante relacionada al equipo de salud
Estado anímico asociado a la valoración positiva de la labor realizada (considerada como un logro)
- tratante entusiasmado con que el px logre controlar su enfermedad
- Expresar satisfacción con los logros del px
describa la variable COMUNICACIÓN EMPATICA del determinante relacionada al equipo de salud
Eliminar barreras que dificulten la compresión de indicadores
Facilitar la expresión de dudas y creencias
Tratar de llegar a un acuerdo con el px
Respecto al contexto social y cultural que factores pueden constituirse en barreras para la adherencia a tto
– Lenguaje
– Creencias religiosas (concepto de salud enfermedad)
– Lazos familiares
– Normas de género
– Estilos interaccionales
– Creencias acerca de los tipos
de medicina
– Concepción de enfermedad
Como deben ser las intervenciones en la adherencia
multinivel, sistemáticas y continuas
