5. Adherencia

Question 1

Que es la adherencia al tto de mantencion

Answer 1

Grado de acuerdo entre la conducta del individuo y las recomendaciones del médico o equipo de salud

Question 2

Según Di Mateo y Di Nicola cual es la definición de adherencia al tto de mantencion

Answer 2

• Implicacion activa y de colaboración voluntaria
• Px asume curso de comportamiento —> negociado
• Acordado mutuamente —> entre tratante y px
• Con el fin de producir un resultado preventivo o terapéutico deseado

Question 3

Que caracteriza a las enfermedades crónica-degenerativa

Answer 3

• producir limitación física progresiva
• imposibilidad de curación —> tto a evitar el progreso de la enfermedad y minimizar los síntomas.

Question 4

Cual es el objetivo del tto en las enfermedades crónico-degenerativa

Answer 4

Limitar el avance de la enfermedad

Question 5

Como evaluamos la adherencia al tto

Answer 5

Registros biomedicos
Observación conductual
Auto reporte

Question 6

En que consiste la evaluación según los registros biomedicos

Answer 6

Exámenes médicos que indican el control de la enfermedad
Indicadores biomedicos depende de varios factores

Question 7

Como puedo evaluar la adherencia según la observación conductual

Answer 7

Observar la conducta —> observar cómo se cepilla los dientes

Question 8

Cual es la limitante de observación conductual

Answer 8

No tenemos la certeza de que el px realice la acción así siempre o es al ser observado por el profesional

Question 9

En que consiste el auto reporte

Answer 9

El px debe realizar una encuesta sobre si tomo el medicamento, horario, dosis

Question 10

Cual es la limitación del auto reporte

Answer 10

El sesgo del paciente

Question 11

Cuales son las causas de no adherencia

Answer 11

Intencionales y no intencionales

Question 12

Cuales son las causas intencionales

Answer 12

• creencia acerca del tto
• negación de enfermedad
• falta de apoyo del equipo de salud
• ganancias secundarias

Question 13

Cuales son las causas no intencionales

Answer 13

• Olvidos
• mala comprensión de instrucciones
• dificultades económicas
• técnicas complejas de administración del tto

Question 14

Que acciones debo tomar frente a causas de no adherencia intencionales

Answer 14

intervenciones comunicacionales (riesgo/beneficio).

Question 15

Que acciones debo tomar frente a causas de no adherencia no intencionales

Answer 15

Intervenciones prácticas

Question 16

Cuales son los determinantes de la adherencia al tto

Answer 16

● En relación con el paciente
● En relación con la enfermedad
● Con respecto al tratamiento
● En relación el equipo de salud
● En relación con el contexto social y cultural

Question 17

Cuales son los determinantes relacionados al px

Answer 17

• creencias en salud
• autoeficacia
• mecanismos de defensa
• conocimientos y habilidades
• literalidad
• afrontamiento
• Soporte social
• estado anímico y

Question 18

Cuales son los determinantes relacionados a la enfermedad

Answer 18

Severidad y cronicidad

Question 19

En que consiste la condición de severidad como determinante en relación a la enfermedad

Answer 19

A mayor severidad mayor adherencia

Question 20

En que consiste la condición de cronicidad como determinante en relación a la enfermedad

Answer 20

A mayor cronicidad menor adherencia

Question 21

Cuales son los determinantes en relación al tto

Answer 21

Complicación
Duración
Efectos secundarios

Question 22

Como se define la variable relacionada al tto: complicación

Answer 22

Entre más complejo es el tto —> menor adherencia

Question 23

Como se define la variable relacionada al tto: duración

Answer 23

Tto mas largo —> menor adherencia

Question 24

Como se define la variable relacionada al tto: efectos secundarios

Answer 24

Mientras mas efectos secundarios —> menor adherencia

Question 25

Cuales son los determinantes relacionados al equipo de salu y organización institucional

Answer 25

• implicación
• entusiasmo
• comunicación empatica

Question 26

describa la variable IMPLICACIÓN del determinante relacionada al equipo de salud

Answer 26

Compromiso con el px y su estado de salud —> que el px perciba interés
- atento a la situación del paciente, acompañarlo, indagar bien los factores que afectan la adherencia

Question 27

describa la variable ENTUSIASMO del determinante relacionada al equipo de salud

Answer 27

Estado anímico asociado a la valoración positiva de la labor realizada (considerada como un logro)

• tratante entusiasmado con que el px logre controlar su enfermedad
• Expresar satisfacción con los logros del px

Question 28

describa la variable COMUNICACIÓN EMPATICA del determinante relacionada al equipo de salud

Answer 28

Eliminar barreras que dificulten la compresión de indicadores
Facilitar la expresión de dudas y creencias
Tratar de llegar a un acuerdo con el px

Question 29

Respecto al contexto social y cultural que factores pueden constituirse en barreras para la adherencia a tto

Answer 29

– Lenguaje
– Creencias religiosas (concepto de salud enfermedad)
– Lazos familiares
– Normas de género
– Estilos interaccionales
– Creencias acerca de los tipos
de medicina
– Concepción de enfermedad

Question 30

Como deben ser las intervenciones en la adherencia

Answer 30

multinivel, sistemáticas y continuas