Lección 9: Reanimación y estabilización de bebés prematuros Flashcards
Si se anticipa que el bebé tendrá menos de 32 SDG ¿qué se debe preparar?
Una bolsa o un envoltorio de polietileno y un colchón térmico
Si el bebé tiene menos de 30 SDG considere tener a disposición
Surfactante
¿Cómo se mantiene caliente al RN prematuro?
Secando con toallas calientes, contacto piel a piel y lactancia temprana. Si es necesario, aumentar la temperatura en la habitación, precalentar bien el calentador radiante, colocar un gorro
Si el bebé respira espontáneamente, en lugar de intubar se utiliza
CPAP
Si se requiere VPP, se usa la presión de insuflación más baja necesaria para alcanzar y mantener una FC de más de 100 lpm ¿de cuánto la presión inicial?
20-25 cm H2O
Se debe limitar la ventilación con máscara facial a una presión inspiratoria de
30 cm H2O (si no causa mejoría clínica: TET)
Si se requiere VPP en prematuros, es preferible usar un dispositivo que pueda proporcionar
PEEP (5 cm H2O)
Si el bebé requiere intubación por dificultad respiratoria o es extremadamente prematuro, considerar
Surfactante
¿Con qué % de O2 se inicia la reanimación en RN prematuros?
21-30%
¿Qué puede aumentar el riesgo de ruptura de los capilares del cerebro?
La obstrucción del drenaje venoso de la cabeza o los cambios rápidos en los niveles de CO2 en sangre, la presión arterial o el volumen de sangre
La presión de insuflación excesiva o demasiada CPAP puede crear
Un neumotórax o interferir con el retorno venoso desde la cabeza (mayor riesgo de hemorragia cerebral)
