Le trauma complexe Flashcards
Relation affective unique qui se développe entre le nourrisson et son principal soignant (la plupart du temps, sa mère ou son père)
Attachement
L’environnement du principal soignant est essentiel pour:
Protection
Régulation des émotions et du comportement
Faire un sens du monde dans lequel le bébé vit
Les nourrissons sont ____ ____ à s’attacher à son.sa soignant.e principal.e.
biologiquement prédisposés
Les bébés signalent leurs besoins à travers des comportements de:
signalisation
Le patron d’attachement du nourrisson est lié aux comportements de son parent durant
sa première année de vie
Le parent est sensible aux signaux de son bébé
Sécure
Le parent rejette les signaux de son bébé et n’est pas disponible émotionnellement
Évitant
La réponse du parent aux signaux de son bébé n’est pas constante (incohérente)
Résistant
Réponses effrayantes ou incompréhensibles de la parent du parents aux signaux du bébé
Désorganisé
Que représentent les patrons d’attachement?
stratégies que l’enfant a appris pour rester proche de sa figure d’attachement
À quoi est lié un patron d’attachement sécure?
une représentation mentale positive de lui-même et des autres (expériences relationnelles positives et résilience émotionnelle)
À quoi est lié un patron d’attachement insécure?
expériences interpersonnelles négatives
Faible estime de soi
Moins de résilience
Dans quels cas existe-t-il un trauma manifeste?
question d’abandon, de pertes et d’abus
Dans quels cas existe-t-il des formes de traumatismes moins évidentes?
la négligence, le rejet et l’indisponibilité du parent
Patron d’instabilité dans les relations interpersonnelles, dans l’image de soi et dans la sphère affective + Impulsivité
Trouble de la personnalité limite
Le père de la théorie de l’attachement
Bowlby
Quels sont les critères du TSPT?
Exposition à un ou plusieurs évènement(s) isolé(s) qui est(sont) potentiellement traumatisants
Intrusions & ‘flashbacks’
Évitement
Changements au niveau de la cognition & de l’humeur
Arousal’ & réactivité et/ou sentiment de menace
Quelle durée doit prendre le TSPT?
+ 1 mois
De quelle nature doivent être les évènements traumatiques pour le trauma complexe?
Nature chronique, répétée et prolongée dans le temps
Débute lors de la petite enfance
Terme qui décrit l’exposition à des évènements traumatisants ET l’impact à court et long terme de l’exposition à de tels évènements.
Trauma complexe
Quels sont les types de trauma?
Négligence
Abus psychologique
Abus physique
Abus sexuel
Quelles sont les différences entre le trauma complexe et le TSPT?
TSPT
Évènement(s) traumatisant(s) isolé(s)
Réponses conditionnées lors de stimuli dans l’environnement qui rappelle à la personne le traumatisme vécu.
Trauma complexe
Maltraitance chronique et traumatismes répétés
Impact sur le développement du cerveau
Réponse mésadaptée au stress
À quoi est lié l’impact du développement de l’enfant avec un trauma complexe?
période de développement en cours au moment de l’exposition à des évènements traumatisants
Vers quoi un enfant traumatisé met beaucoup de son énergie?
Sa survie
Quelle est la pyramide de l’énergie consacrée chez un enfant au développement typique?
Cognition, exploration, apprentissages
Développement social et émotionnel
Régulation
Survie
Par quel axe passe le trauma complexe?
Axe hypothalamique – pituitaire – surrénal (HPS)
À quoi est lié l’activation de l’axe hypothalamique-pituitaire-surrénal?
Perception de menace
Qu’est-ce que le système d’alarme de l’axe hypothalamique-pituitaire-surrénal?
Amygdale
Que libère la stimulation de l’hypothalamus?
Corticolibérine
Que stimule la libération de la corticolibérine?
Glande pituitaire
Que libère la stimulation de la glande pituitaire?
Hormone corticotrope (ACTH)
Quel est le but de l’hormone corticotrope (ACTH)?
stimuler les glandes surrénales afin qu’elles produisent des glucocorticoïdes
Que sont les glucocorticoïdes?
des stéroïdes qui sont responsables de la régulation du métabolisme, de la réponse immunitaire, etc.
Quels sont les glucocorticoïdes les plus importants dans le cadre du cours?
Cortisol
Par quoi est inhibée la sécrétion de CRH?
un mécanisme de rétrocontrôle impliquant le cortisol et l’ACTH
Qu’est-ce qui est différent à propos de l’activation de l’axe HPS des enfants traumatisés?
Continuellement activé
Hormones de stress coulent à flot
Hyper-réactifs aux menaces
Incapable d’accéder aux ressources cognitives de haut niveau
Qu’est-ce qui est différent à propos de l’activation de l’axe HPS des enfants traumatisés?
Continuellement activé
Hormones de stress coulent à flot
Hyper-réactifs aux menaces
Incapable d’accéder aux ressources cognitives de haut niveau
Quelle particularité les structures cérébrales des enfants traumatisés ont-elles?
Réduction du volume des structures suivantes: hippocampe, amygdale, cortex préfrontal, corps calleux
Quelles 4 perturbations du développement sont associées au trauma complexe?
Régulation émotionnelle
Délai de gratification
Tolérance à la frustration
Interprétation des indices sociaux
Quel est le but de la thérapie avec enfants traumatisés?
Le but de toute thérapie va être d’être sensible à leur vécu (trauma-informed) tout en tentant de les ‘reformatter’, leur donner une autre vision du monde qui est plus douce et fiable que ce qu’ils ont connu jusqu’à maintenant
Quels sont les 7 domaines à évaluer pour mettre en évidence un trauma complexe?
Attachement
Biologie
Régulation émotionnelle
Dissociation
Régulation du comportement
Cognition
Concept de soi
Quels problèmes biologiques sont présents dans le trauma complexe?
Problèmes sensorimoteurs
Hypersensibilité au toucher
Somatisation
Perturbation du sommeil
Plus de problèmes médicaux
Comment appelle-t-on les enfants avec trauma complexe en lien avec la régulation émotionnelle?
Enfants caméléons
Perturbation des fonctions habituellement intégrées de la conscience, de la mémoire, de l’identité ou de la perception de l’environnement.
Dissociation
Quelle est la fonction de la dissociation?
tolérer l’intolérable
Quel est généralement le concept de soi des enfants ayant un trauma complexe?
Faible estime de soi
Honte & culpabilité
Concept de soi qui n’est pas stable, bien défini et continu dans le temps
Difficulté à aller chercher du soutien et d’accepter l’aide fournie
À quelle phase se développent les modèles de fonctionnement interne?
Phase préverbale
Internalisation par l’enfant de sa relation avec sa figure d’attachement
Modèle de fonctionnement interne
Quelle est la fonction des symptômes de trauma complexe?
Protéger l’enfant
Quel est le but de l’intervention envers un enfant ayant un trauma complexe?
but est de réduire et éliminer les méthodes de ‘coping’ dysfonctionnelles et développer des capacités d’adaptation plus fonctionnelles.
Quel est le trajet d’une réponse adaptée?
Au repos (calme) -» vigilance -» 3F
Quel est le contraire de la réponse adaptée?
le continuum d’hypervigilance
