Le trauma complexe Flashcards by mathilde pinodo

Relation affective unique qui se développe entre le nourrisson et son principal soignant (la plupart du temps, sa mère ou son père)

Attachement

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L’environnement du principal soignant est essentiel pour:

Protection

Régulation des émotions et du comportement

Faire un sens du monde dans lequel le bébé vit

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Les nourrissons sont ____ ____ à s’attacher à son.sa soignant.e principal.e.

biologiquement prédisposés

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Les bébés signalent leurs besoins à travers des comportements de:

signalisation

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Le patron d’attachement du nourrisson est lié aux comportements de son parent durant

sa première année de vie

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Le parent est sensible aux signaux de son bébé

Sécure

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Le parent rejette les signaux de son bébé et n’est pas disponible émotionnellement

Évitant

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La réponse du parent aux signaux de son bébé n’est pas constante (incohérente)

Résistant

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Réponses effrayantes ou incompréhensibles de la parent du parents aux signaux du bébé

Désorganisé

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Que représentent les patrons d’attachement?

stratégies que l’enfant a appris pour rester proche de sa figure d’attachement

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À quoi est lié un patron d’attachement sécure?

une représentation mentale positive de lui-même et des autres (expériences relationnelles positives et résilience émotionnelle)

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À quoi est lié un patron d’attachement insécure?

expériences interpersonnelles négatives

Faible estime de soi

Moins de résilience

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Dans quels cas existe-t-il un trauma manifeste?

question d’abandon, de pertes et d’abus

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Dans quels cas existe-t-il des formes de traumatismes moins évidentes?

la négligence, le rejet et l’indisponibilité du parent

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Patron d’instabilité dans les relations interpersonnelles, dans l’image de soi et dans la sphère affective + Impulsivité

Trouble de la personnalité limite

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Le père de la théorie de l’attachement

Bowlby

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Quels sont les critères du TSPT?

Exposition à un ou plusieurs évènement(s) isolé(s) qui est(sont) potentiellement traumatisants

Intrusions & ‘flashbacks’

Évitement

Changements au niveau de la cognition & de l’humeur

Arousal’ & réactivité et/ou sentiment de menace

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Quelle durée doit prendre le TSPT?

+ 1 mois

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De quelle nature doivent être les évènements traumatiques pour le trauma complexe?

Nature chronique, répétée et prolongée dans le temps

Débute lors de la petite enfance

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Terme qui décrit l’exposition à des évènements traumatisants ET l’impact à court et long terme de l’exposition à de tels évènements.

Trauma complexe

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Quels sont les types de trauma?

Négligence

Abus psychologique

Abus physique

Abus sexuel

Quelles sont les différences entre le trauma complexe et le TSPT?

TSPT
Évènement(s) traumatisant(s) isolé(s)
Réponses conditionnées lors de stimuli dans l’environnement qui rappelle à la personne le traumatisme vécu.

Trauma complexe
Maltraitance chronique et traumatismes répétés
Impact sur le développement du cerveau
Réponse mésadaptée au stress

À quoi est lié l’impact du développement de l’enfant avec un trauma complexe?

période de développement en cours au moment de l’exposition à des évènements traumatisants

Vers quoi un enfant traumatisé met beaucoup de son énergie?

Sa survie

Quelle est la pyramide de l'énergie consacrée chez un enfant au développement typique?

Cognition, exploration, apprentissages Développement social et émotionnel Régulation Survie

Par quel axe passe le trauma complexe?

Axe hypothalamique – pituitaire – surrénal (HPS)

À quoi est lié l'activation de l'axe hypothalamique-pituitaire-surrénal?

Perception de menace

Qu'est-ce que le système d'alarme de l'axe hypothalamique-pituitaire-surrénal?

Amygdale

Que libère la stimulation de l'hypothalamus?

Corticolibérine

Que stimule la libération de la corticolibérine?

Glande pituitaire

Que libère la stimulation de la glande pituitaire?

Hormone corticotrope (ACTH)

Quel est le but de l'hormone corticotrope (ACTH)?

stimuler les glandes surrénales afin qu’elles produisent des glucocorticoïdes

Que sont les glucocorticoïdes?

des stéroïdes qui sont responsables de la régulation du métabolisme, de la réponse immunitaire, etc.

Quels sont les glucocorticoïdes les plus importants dans le cadre du cours?

Cortisol

Par quoi est inhibée la sécrétion de CRH?

un mécanisme de rétrocontrôle impliquant le cortisol et l’ACTH

Qu'est-ce qui est différent à propos de l'activation de l'axe HPS des enfants traumatisés?

Continuellement activé Hormones de stress coulent à flot Hyper-réactifs aux menaces Incapable d'accéder aux ressources cognitives de haut niveau

Qu'est-ce qui est différent à propos de l'activation de l'axe HPS des enfants traumatisés?

Continuellement activé Hormones de stress coulent à flot Hyper-réactifs aux menaces Incapable d'accéder aux ressources cognitives de haut niveau

Quelle particularité les structures cérébrales des enfants traumatisés ont-elles?

Réduction du volume des structures suivantes: hippocampe, amygdale, cortex préfrontal, corps calleux

Quelles 4 perturbations du développement sont associées au trauma complexe?

Régulation émotionnelle Délai de gratification Tolérance à la frustration Interprétation des indices sociaux

Quel est le but de la thérapie avec enfants traumatisés?

Le but de toute thérapie va être d’être sensible à leur vécu (trauma-informed) tout en tentant de les ‘reformatter’, leur donner une autre vision du monde qui est plus douce et fiable que ce qu’ils ont connu jusqu’à maintenant

Quels sont les 7 domaines à évaluer pour mettre en évidence un trauma complexe?

Attachement Biologie Régulation émotionnelle Dissociation Régulation du comportement Cognition Concept de soi

Quels problèmes biologiques sont présents dans le trauma complexe?

Problèmes sensorimoteurs Hypersensibilité au toucher Somatisation Perturbation du sommeil Plus de problèmes médicaux

Comment appelle-t-on les enfants avec trauma complexe en lien avec la régulation émotionnelle?

Enfants caméléons

Perturbation des fonctions habituellement intégrées de la conscience, de la mémoire, de l'identité ou de la perception de l'environnement.

Dissociation

Quelle est la fonction de la dissociation?

tolérer l’intolérable

Quel est généralement le concept de soi des enfants ayant un trauma complexe?

Faible estime de soi Honte & culpabilité Concept de soi qui n’est pas stable, bien défini et continu dans le temps Difficulté à aller chercher du soutien et d’accepter l’aide fournie

À quelle phase se développent les modèles de fonctionnement interne?

Phase préverbale

Internalisation par l’enfant de sa relation avec sa figure d’attachement

Modèle de fonctionnement interne

Quelle est la fonction des symptômes de trauma complexe?

Protéger l'enfant

Quel est le but de l'intervention envers un enfant ayant un trauma complexe?

but est de réduire et éliminer les méthodes de ‘coping’ dysfonctionnelles et développer des capacités d’adaptation plus fonctionnelles.

Quel est le trajet d'une réponse adaptée?

Au repos (calme) -» vigilance -» 3F

Quel est le contraire de la réponse adaptée?

le continuum d'hypervigilance