Le système rénal Flashcards
Quels sont les structures et les organes qui forment le système urinaire?
- Reins
- Uretères
- Vessie
- Urètre
Quelle est la fonction principale du système urinaire?
Filtrer sang pour retirer déchets métaboliques et incorporer urine pour excrétion
Autres fonctions :
- Régulation pression
- Prodution érythropoïétine (EPO)
- Équilibre acido-basique
Quelles sont les structures anatomiques du rein?
Cortex rénal
- Tissu apparence granulaire dû néphron
- Recouverte fascia/capsule fibreuse
- Fournit espace artérioles/veinules
- Capillaires en boucle forme glomérule néphron
Médula
- Région interne composée structures pyramidales
- Contient réseau dense néphrons
Capsule fibreuse
- Mince gaine recouvre surface externe (2-3mm)
- Permet maintien forme
- Protège blessure/infection
- Pénètre dans région creuse (sinus rénal)
Sinus rénal
- Contient entrées/sorties principaux canaux urine
- Aussi nerfs + artères/veines transport O2/nutriment
Combien de sang est-ce que les reins contiennent?
Environe 20% sang dans reins à tout moment
- ~1L sang/min pénètre reins
- Mène productio ~1ml urine
Quelles sont les structures anatomiques du système urinaire?
Uretère
- Tubes étrait lient reins à vessie
- Contractent/détendent pour forcer urine vers bas
Vessie
- Organe creux contient urine
- Dilate pour stocker/contracte pour expulser urine
Urètre
- Tube permet expulsé urine
- Cerveau responsable muscles
Comment fonctionne la circulation sanguine dans le rein?
- Arrivé dans artères rénales (ramifications aorte)
- Ramification/rétrécissement artères rénales en artère segmentaire/interlobaire/arqué/interlobulaire
- Rétrécissement jusqu’à artériole afférent
- Sang entre dans les glomérules des néphrons
- Sang sort glomérule par artérioles efférents
- Fusion vasa recta/capillaires péritubulaires
- Devient veines interlobulaire/arqué/interlobaire
- Croit jusqu’à former veine rénale
- Retour circulation systémique
Qu’est-ce que le néphron?
Unité fonctionnelle du rein
- ~1 000 000 néphérons/rein
- Formée corpuscule rénal + tubule rénale
Possède artériole afférente alimente lit capillaire (glomérule) qui filtre sang
- Entouré capsule glomérulaire
- Forme corpuscule rénal
Tubule rénale formée :
- Tubules contournées proximal/distal
- Branche ascendante/descendante anse néphron
Quels sont les types de néphrons?
- Corticaux (85%)
- Anse très courte/ (pénètre très peu médula)
- Réabsorption H2O/ions/aa/glucose pas vaisseaux autour anse - Juxtamédullaires (15%)
- Anse très longue (pénètre profondément médula)
- Plus gros glomérules, ↑taux filtration
- Anse plus longue/entouré grand réseau vaisseau échange H2O
- Permet concentration/dilution urine
Comment se forme le filtrat?
Résulte pression hydrostatique sur paroi capillaires glomérulaire dans espace capsulaire corpuscule rénal
- Sang artériole afférente écoule dans glomérule
- Différence pression favorise entré/sortie
Produit ~180L/jour
Composition modifiée par réabsorption/sécrétion substances
Comment se déroule la filtration glomérulaire?
Suite formation filtrat glomérullaire :
1. Rejoint tubule contourné proximal (glomérule → espace glomérulaire)
2. Continue processus production urine
Composés réintègre sang sort par artériole efférente (espace capsulaire → glomérule)
Quels sont les différents degrés de filtration des substances du sang?
- Filtrés librement (ex:H2O,aa,ion,vit, petite prot,glu)
- Non filtrés (ex:GR,thrombocyt,leucocy,grosse prot)
- Partiellement filtrés (ex:moyenne prot)
- Substance essentielles réabsorbées
- Lors passage tubules néphron
- ~60% substance filtrées réasborbées
Donc, filtrat contient pas juste déchets
Qu’est-ce que l’urine?
Filtrat déversé dans tubule collecteur rénal pour transit vers vessie
- Produit ~1.5L/jour
Composée :
- H2O (94%)
- Urée (5?)
- Autre déchets
- Électrolytes (Na/K/PO4 3-/SO4 2-/…)
Contenu exacte varie selon :
- Quantité liquide/sel consommé
- Environnement
- État santé
- Prise médicament
Comment se déroule la production de l’urine?
Déroule en 3 étapes :
- Filtration glomérulaire
- Réabsorption tubulaire
- Sécrétion tubulaire
Objectif : modifier plasma pour éliminer déchet
Composition étroitement régulée
- Doit limiter excrétion nutriments
Quels sont les mécanismes par lesquels se déplacent les substances à travers les tubules des néphrons?
- Diffusion simple (pas ATP/pas transporteur)
- Ex : H2O, O2, CO2, urée - Diffusion facilité (pas ATP/transporteur)
- Ex : glucose, ions, aa
- Au début néphron - Transport actif (ATP/transporteur)
- Ex : glucoe, Na+, aa
- À fin tubule
Quelle est l’importance de l’excrétion du système rénal?
Permet éliminer toxines solubles dans H2O du corps
- Viennent libération déchet par cellules corps
- Issues métabolisme nutriments
Système urinaire très efficace éliminer toxine/urée
- Autres organes contribuent aussi détoxification
Élimine aussi : déchets métaboloques, additifs alimentaires, hormones, médicaments, minéraux, vit, produit fermentation intestin
Comment est-ce que le système rénal maintient l’équilibre acidobasique?
Module sécrétion/réabsorption HCO3-/H+ dans tube rénal selon besoins
- Doit maintenir pH entre 7.35-7.45
Si acidose (↓pH dû ↑[H+]) :
- Réabsorbe HCO3-/sécrète H+
- Par cellules intercalaires type A
Si alcalose (↑pH dû ↑[HCO3-])
- Réabsorbe H+/sécrète HCO3-
- Par cellules intercalaires type B
Quel est le rôle des reins dans l’activation de la vitamine D?
Transforme calcifédiol en calcitriol (forme active)
- Grâce 1,25-dihydroxyvitamine D (enzyme)
Maladie rénale chronique fréquemment asoscié faibles niveaux vitD
- Souvent besoin supplémentés en calcitriol
Quel est le rôle des reins dans la production d’érythropoïétine?
Percoivent variation/diminution [O2] sang
- Active expression gène EPO cellules cortex rénal
- Responsable 90% production totale EPO
- EPO favorise production/maturation GR
Hypoxie permet formation hétérodimère HIF
- Régule expression gène EPO
Saturation élevée en O2 cause :
- Dégradation 1 sous-unité HIF
- Limite production EPO
Qu’est-ce que l’appareil juxtaglomérulaire?
Structure proche pôle vasculaire glomérule
- Formé tubule contourné distale + artériole afférent
Rôle principal : réguler pression artérielle et débit filtration glomérule (DFG)
- Dû proximité cellules granulaire artériole afférente et macula densa du tubule contourné distal
- Assure réponse physiologique variation pression
Mésangiocytes extraglomérulaires impliqué communication entre cellules
- Fonction mal comprise
Comment fonctione la régulation de la pression artérielle par le système rénine-angiotensine?
- Appareil juxtaglo détect variation pression artériel
- Si baisse, cellules juxtaglo sécrète rénine
- Rénine transforme angiotensinogène (inactive) en angiotensine 1 (inactive)
- Enzyme conversion angiotensine convertit 1 en 2 (active)
- Provoque contraction paroi musculaire artérioles
- Augmente résistance vasculaire périphérique
- Augmente pression artérielle
Action au niveau vaisseaux sanguins
