Le syndrome frontal Flashcards
Chaque lobe frontal est divisé en 3 zones anatomo-fonctionnelles. Qu’elles sont-elles et qu’elles sont leur rôle ?
- L’aire motrice primaire (cortex moteur) : commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral (les fibres nerveuses s’inversent dans le tronc cérébral).
- L’aire prémotrice (cortex prémoteur) : organisation et contrôle des mouvements fins et séquentiels. Syndrome prémoteur : réflexe de préhension.
- Cortex préfrontal : connexions importantes avec d’autres structures corticales et sous-corticales tel le thalamus.
Quels sont les problématiques que Luria a observé chez des individus atteints de lésions cérébrales ?
Difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales. Ces individus avaient de nouveaux comportements non-désirés et des changements de personnalité. Cage appui cette découverte.
Quels sontles 6 troubles consécutifs à des lésions préfrontales ?
- Personnalité et de l’humeur
- Exploration visuelle
- Comportement moteur
- Conduites verbales
- Mémoire
- Fonctions exécutives
Caractéristiques des troubles de la personnalité et de l’humeur.
2 versants :
- Pseudo-dépressif (région dorsolatérale) : Se désintéresse de tout (projets, environnement, entourage), mais ne ressent pas d’anxiété ou de douleur morale.
- Euphorique (orbito-frontal) : excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Calembours (jeux de mots), désinhibition verbale, persévération (lorsqu’un comportement est commencé, pas capable de l’arrêter : trouble de l’inhibition comportementale)
Caractéristiques des troubles de l’exploration visuelle.
Région : cortex préfrontal dorsolatéral
Innatention aux stimulations extérieures :
- Réduction de l’exploration menant à des phénomènes d’aimantation/aggripement (ne plus être capable de se défiger de quelque chose, trop concentré).
- Distractibilité excessive : traitement de tous les stimuli de l’environnement sans pouvoir en traiter un en totaliter.
Caractéristiques des troubles du comportement moteur.
Excitation ou ralentissement.
Persévérations : incapacité d’inhiber des automatismes.
- Comportements d’utilisation/ persévérance : incapable de ne pas exécuter l’action associée à l’objet.
- Comportements d’imitation : imiter les gestes réalisés devant lui, malgré l’interdiction.
Caractéristiques des troubles des conduites verbales.
2 types selon le lieu de la lésion :
- Orbito-frontale = logorrhée, excitation pseudo-maniaque
- Dorsolatérale = réduction du discours
- Si la lésion est à gauche, plus de chance de présenter des troubles du langage.
Caractéristiques des troubles de la mémoire.
MCT : Baisse de l’empan et de l’effet de récence.
MDT : Déficit de l’administrateur central.
* Peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles
Mépiso : Touche les stratégies de récupération et non de stockage, donc difficile tâche de rappel libre, parfois indicé. Tâche de reconnaissance non défécitaire.
* Défaut de stratégie de récupération : indices de récupération de l’info qui permet d’extraire les éléments pertinents.
Caractéristiques des troubles des fonctions exécutives.
Syndrome dysexécutif.
- L’intention d’agir (volition) : comportements d’errance, apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), apathie. Nécessité de motiver les comportements.
- L’élaboration des plans (planification) : choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, prendre des décisions lors d’activités nouvelles, incapables d’anticipantion et d’élaboration des différentes étapes de l’action.
- La réalisation de l’action projetée (action dirigée vers un but) : Dissociation entre intention et mise en oeuvre des actions. L’action est parfois commencée, mais n’est pas menée à son terme.
- Le contrôler l’efficacité de l’action réalisée (recontrôle) : aucune détection des erreurs, donc impossibilité de les corriger.
Quels sont les 2 types d’examens pour l’évaluation des syndromes dysexécutifs ?
- L’observation du patient (questionnaires évaluant les changements de comportements et de personnalité)
- Proposer des tests d’évaluation des fonctions exécutifs.
- Wisconsin Card Sorting Test (changer de réglements)
- “Tour de Londres” (- de mouvements possible)
- Test de Stroop (inhiber des interférences - couleurs)
- Test de Hayling (compléter une phrase en évitant les automatismes, inhiber le mot attendu)
- Trail making test (appliquer deux règles en les alternant : 1A, 2B, etc.)
Définition de la cognition sociale.
L’ensemble des aptitudes, expériences émotionnelles et sociales régulant les relations entre les individus et permettant d’expliquer les comportements humain.
Qu’est-ce que a théorie de l’esprit ? Quand est-ce que ce concept a été utilisé pour la première fois ?
La capacité permettant à un individu d’attribuer des états mentaux (intention, désir, croyance…) à soi-même ou à d’autres individus. C’est d’êter en mesure de se représenter l’état mental de quelqu’un.
Des chercheurs ont fait des expérimentations avec des chimpanzés et ont découvert qu’ils sont capacble de comprendre les comportements et d’anticiper la suite de l’action.
Les 2 composantes de la théorie de l’esprit.
- La composante affective (voie ventrale) : se reeprésenter les états mentaux affectifs d’autrui, donc de comprendre et déduire les sentiments, les émotions et les intentions dans un contexte social.
- La composante cognitive (voie dorsale) : se représenter les états mentaux épistémiques, donc de comprendre, d’inférer ou de raisonner sur les pensées, croyances ou intentions, indépendamment des émotions.
Les 2 processus de la théorie de l’esprit.
- Le processus de décodage : décoder des états mentaux à l’aide des éléments du contexte. Processus pré-conceptuels, automatiques et inconscients.
- Le processus de raisonnement : Inférer unn état mental en se fondant sur des informations qui ne sont pas directement obserevables. Processus contrôlés, conscients et dépendant de la nature des représentations.
Les 2 niveaux de représentation en fonction de leur complexité.
- Les représentations de 1er ordre : L’individu est capable de faire la distinction entre soi et autrui : “George pense que Roger pense que…”
- Les représentations de 2e ordre : “ George pense que Roger pense que Pierre pense que…”.
* Plus le niveau de récursivité est important, plus le coût cognitif l’est.
* Récursivité : propriété de pouvoir appliquer une même règle plusieurs fois en elle-même.
