La rééducation neuropsychgologique Flashcards
Quel est l’enjeu de la rééducation neuropsychologique ?
- Réduire le plus possible les handicaps physiques et cognitifs
- Favoriser l’intégration familiale et socoprofessionnelle du patient
De quels facteurs (3) dépend le succès d’une rééducation ?
- La qualité du programme rééducatif
- La motivation et la participantion du patient
- L’implication de son entourage
Qu’est-ce que la rééducation neuropsychologique vise ?
- Réduire le ou les déficits cognitifs (entrainements cognitifs)
- Réduire l’impact du ou des déficits cognitifs (aides externes)
* But : permettre au patient de se réinsérer au mieux dans son milieu familial et professionnel en dépit de son handicap
La rééducation neuropsychologique doit être conçu afin de permettre quoi ?
Une généralisation des bénéfices liés à la rééducation aux activités de la vie quotidienne, au-delà de la situation ponctuelle de la rééducation.
Quelles sont les étapes de la rééducation neuropsychologique ?
- Établir le diagnostic cognitif (processus sous-jacents déficitaires et préservés ?)
- Choisir l’objectif thérapeutique (rétablir, réorganiser ou apporter aide externe)
- Définir les lignes de base pré-intervention ( niveau de performance dans les activités sur lesquelles l’intervention va porter)
- Mettre en oeuvre l’intervention
- Évaluer l’efficacité de l’intervention (bénéfices généralisés ?)
- Suivi (maintien des bénéfices ?)
En fonction de l’évaluation neuropsychologique, la rééducation aura pour objectif de :
- Rétablir le fonctionnement cognitif dans son état antérieur (en revalidant les mécanismes atteints)
- Réorganiser le fonctionnement cogntif en faisant appel à des mécanismes compensatoires (mécanismes rarement utilisés), (en s’appuyant sur des systèmes préservés)
- Modifier et d’adapter l’environnement du patient (en utilisant des aides externes)
3 types de stratégies pour des troubles de la mémoire à long terme ?
- Faciliter l’encodage ou la récupération d’une indo en apprenant au patient à utiliser plus efficacement ses habiletés mnésiques résiduelles
- Apprendre au patient des connaissancess spécifiques à un domaine pour être plus autonome dans sa vie en exploitant des systèmes mnésiques demeurés intactes
- Aménager l’environnement et confier une partie des fonctions mnésiques déficitaires à un support physique (réduire l’impact des déficits mnésiques sur le fonctionnement du patient dans sa vie quotidienne
Stratégies de facilitation à base d’imagerie mentale visuelle. Qu’est-ce que la méthode de la table de rappel ?
- Associer dans une image mentale les informations à mémoriser avec des items-pivots numérotés qu’il a préalablement appris
- Lors de l’apprentissage d’une liste d’info, l’individu crée une image interactive entre le premier item-pivot de la table de rappel et la première information à mémoriser.
- Au moment du rappel, elle évoque d’abord le numéro d’ordre, ce numéro indice le rappel de l’item-pivot, celui-ci indice le rappel de l’image interactive; enfin elle décompose l’image interactive afin d’accéder à l’information cible
À quoi sert la méthode de la table de rappel ?
Ces procédés mnémotechniques ont pour but de favoriser un bon encodage du matériel et de mettre en place des indices de récupération.
Quelles sont les hypothèses qui expliquent l’efficacité de ces procédés ?
- La création d’images mentales interactives dans lesquelles les composantes de l’information à mémoriser sont combinées en une image unique.
- Ils fournissent u indice de récupération supplémentaire (récupération via un indice de récupération verbal ou imagé)
- Ils facilitent la mise en place d’un traitement distinctif en fournissant une information spécifique à l’item à mémoriser
Les stratégies exploitant les capacités préservées.
Étant donné certaines capacités préservées, il est possible d’apprendre aux patients présentant des troubles importants de mémoire épisodique des connaissances spécifiques à un domaine dans le but de les rendre plus autonomes dans la vie quotidienne en exploitant les capacités mnésiques demeurées intactes.
Qu’est-ce que les stratégies exploitant des capacités préservées implique ?
- Délimiter les connaissances qu’il est utile pour les patients d’acquérir
- Développer les techniques d’apprentissage qui exploitent leurs capacités mnésiques préservées.
Le but n’est pas d’améliorer le fonctionnement général de la mémoire épisodique. Quel est l’objectif ?
Permettre d’interagir de façon plus indépendante avec leur environnement et d’acccroître ainsi leur qualité de vie et leur bien-être.
Quel est le principe fondamental de la technique de récupération espacée ?
Tester la récupération des informations pour des intervalles de rétention de plus en plus longs
Quels sont les étapes de la technique de récupération espacée ?
- Présenter au patient une information spécifique à mémoriser et demander de la rappeler immédiatement
- Demander de restituer à nouveau cette info après un délai court (10 sec.). Si la réponse est correcte, augmenter systématiquement l’intervalle de rétention (20, 40 sec, etc.)
* S’il y a un échec, fournir la réponse correcte et diminuer l’intervalle de rétention à celle précédemment réussi. - Augmenter de nouveau les intervalles de rétention au rythme choisi initialement et ce jusqu’à l’apparition d’un nouvel échec de récupération
