Le sang normal et la molécule d'hémoglobine Flashcards
Qu’est-ce que l’hématocrite? De quelle manière est-elle exprimée?
Voir p.4
Une mesure du volume globulaire (essentiellement GR) relativement au sang complet, exprimée en %.
Quels sont les deux grands compartiments du tissu sanguin?
Voir p.4
- Cellules sanguines
- Plasma
De quoi est composé le volume sanguin?
Voir p.4
Le volume sanguin total est constitué d’une part par le volume globulaire, qui correspond au volume occupé par l’ensemble des cellules sanguines, et d’autre part par le volume plasmatique.
De quoi est principalement composé le volulme sanguin globulaire?
Voir p.4
Érythrocytes (99% des cellules sanguines)
Vrai ou faux : le volume sanguin est une mesure absolue et l’hématocrite est une mesure relative.
Voir p.4
Vrai
Quelles sont les quatre principales fonctions du sang?
Voir p.2
- Transport de l’O2 vers les tissus périphériques, et le transport du CO2 au poumon
- Défense de l’organisme contre l’étranger
- Enraiement de l’hémorragie (fonction d’hémostase)
- Préservation de la fluidité et donc de la capacité circulatoire du sang
Par quelle protéine se fait le transport d’O2 et de CO2?
Voir p.2
Le transport se fait par l’hémoglobine contenue dans les globules rouges.
Quels sont les mécanismes assumant la défense contre l’étranger (dans le sang) et les éléments cellulaires associés?
Voir p.2-3
- Surveillance immunitaire exercée par les lymphocytes qui ont la capacité de reconnaître l’étranger
- Immunité cellulaire et humorale déclenche au moment opportun les réactions d’immunité cellulaire et humorale dirigées contre une substance étrangère antigénique
(immunité cellulaire : production de lymphocytes sensibilisés et destructeurs, et lymphocytes mémoires, immunité humorale : action des immunoglobilines (anticorps) complétée par un système complexe de protéines plasmatiques - complément hémolytique) - Phagocytose : phagocyte ingère des corps étrangers inclut dans des organites intracytoplasmiques où ils sont tués et détruits.
Cellules phagocytaires : leucocytes sanguins (polynucléaires et monocytes), histiocytes des tissus et organes, cellules endothéliales
Quels sont les éléments cellulaires/plasmatiques impliqués dans l’hémostase?
Voir p.3
- Plaquettes
- Système de coagulation plasmatique (complexe de protéines plasmatiques)
Quels sont les éléments cellulaires/plasmatiques rendant la fluidité et la capacité circulatoire du sang possible?
Voir p.3
- Érythrocytes (déformabilité)
- Protéines anticoagulantes du plasma (empêcher formation du caillot bloquant la circulation)
- Fibrinolyse (appareil complémentaire de protéines capable de dissoudre un caillot qui serait formé dans un vaisseau)
Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?
Voir p.5
Lorsque le plasma coagule dans l’éprouvette, le fibrinogène est transformé en un caillot de fibrine, et la phase liquide résiduelle s’appelle le sérum.
Quelles sont les deux méthodes analytiques globales des protéines plasmatiques?
Voir p.5
- Électrophorèse
- Immunofixation des protéines sériques
Quel est le principe de la technique de l’électrophorèse?
Voir p.5
La séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration lorsqu’elles sont soumises à un champ électrique. Le support habituellement utilisé pour la migration est l’acétate de cellulose.
Pour quelle raison l’électrophorèse doit être complétée d’un dosage du fibrinogène?
Voir p.5
La technique d’électrophorèse est pratiquée sur le sérum.
Vrai ou faux : l’immunofixation permet une analyse plus raffinée de plusieurs protéines sériques.
Voir p.6
Vrai
Sur quels principes reposent l’immunofixation?
Voir p.6
1) Séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration en cellulose dans un champ électrique
2) Utilisation d’antisérums monovalents pour provoquer la précipitation de complexes formés par les antigènes des protéines plasmatiques d’une part et l’anticorps correspondant à ceux-ci d’autre part
L’immunofixation est particulièrement utile pour l’analyse plus poussées des _______________ dans l’investigation de certaines maladies.
Voir p.6
Immunoglobulines
Quelle est la structure biochimique de la molécule d’hémoglobine?
Voir p.37 à 40
L’hémoglobine est une protéine constituée de quatre chaînes polypeptidiques qui se combinent pour former un tétramère : la globine. À chacune des quatre chaînes de la globine est attachée une molécule d’hème : l’hème comporte en son centre un atome de fer ferreux (Fe++) qui fixe une molécule d’O2. Chaque molécule d’hémoglobine fixe donc quatre molécules d’O2 et devient ainsi oxyhémoglobine.
L’hémoglobine fixe le CO2 sur des groupements aminés latéraux de la globine, constituant ainsi la carbhémoglobine ou carbaminohémoglobine.
Vrai ou faux : les quatre chaînes constituant la globine sont identiques.
Voir p.37
Faux, le tétramère de chaque molécule de globine est formé de deux paires de chaînes polypeptidiques : une paire alpha, une paire non-alpha.
Quelles sont les principales anomalies génétiques ou acquises de l’hémoglobine humaine?
Voir p.46
- Anomalies de la synthèse de la globine
- Altérations du taux ou de l’interaction avec l’hémoglobine du 2,3-DPG
- Anomalies de la synthèse ou des modifications chimiques de l’hème
Quel est le rôle du 2,3-DPG intra-érythrocytaire?
Voir p.41-42
Le 2,3-DPG est un produit intermédiaire de la glycolyse, qui se retrouve à concentration élevée dans les érythrocytes. Le 2,3-DPG peut se fixer à la poche centrale située entre les quatres chaînes polypeptidiques lorsque l’hémoglobine est à l’état désoxygéné. La combinaison de 2,3-DPG à l’hémoglobine réduit de façon marquée l’affinité de celle-ci pour l’O2. Au cours de la fixation des molécules d’O2 sur les quatre molécules d’hème, on assiste à une contraction de la poche centrale avec éventuellement expulsion du 2,3-DPG.
Le 2,3-DPG diminue donc sensiblement l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène, déplaçant la courbe de saturation en oxygène.
Combien y-a-t-il de plaquettes et de GR pour 1 GB?
1000 GR
50 plaquettes
Vrai ou faux : un frottis sanguin est demandé autant quand la FSC est normale qu’anormale.
Faux, anormale seulement.
Quelle valeur des GB doit-être considérée dans la FSC? Valeur relative ou valeur absolue?
Absolue
À quel type de thrombopénie mènent les plaquettes en amas?
Thrombopénie factice secondaire à l’EDTA
