La rate : anatomie et physiologie Flashcards
Dans quoi est contenue la rate?
Voir p.85
Elle est contenue dans une capsule de tissu conjonctif de quelques millimètres d’épaisseur.
Vrai ou faux : un riche réseau de travées conjonctives est attaché à la face externe de cette capsule et subdivise l’organe en compartiments intercommunicants ayant chacun plusieurs millimètres de diamètre.
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Faux, il est attaché sur la face interne.
Pourquoi y-a-t-il une indentation du côté médian de la capsule splénique?
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C’est là où se trouve le hile (artère, veines, vaisseaux lymphatiques et nerfs)
Vrai ou faux : seuls des vaisseaux lymphatiques afférents existent dans la rate.
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Faux, efférents seulement.
L’artère splénique est une branche de quelle artère?
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Tronc coeliaque
Dans quelle veine se jette la veine splénique?
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Veine porte
Vrai ou faux : la pulpe rouge correspond à 50% de la masse splénique.
Faux, 80%.
Quel aspect donne la pulpe blanche à la rate?
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La pulpe blanche dispersée en milliers de petits îlots de tissu lymphoïde qui parsèment la pulpe rouge, donnant l’aspect, à la coupe, d’un fin piqueté blanchâtre.
Pourquoi la pulpe rouge est de cette couleur?
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Elle est gorgée de sang.
Quelles sont les 2 types de structures qui constituent la pulpe rouge?
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1) sinusoïdes spléniques à parois minces
2) cordons cellulaires spléniques, interposés entre les sinusoïdes
De quoi est principalement constituée la pulpe blanche?
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Amas de lymphocytes
Quelles sont les 2 structures histologiques particulières formées par les amas de lymphocytes dans la pulpe blanche?
Voir p.86
1) manchons lymphatiques péri-artériels
2) nodules lymphoïdes (situés dans les manchons lymphatiques)
Par quoi sont séparées/reliées la pulpe rouge et la pulpe blanche?
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Elles sont séparées par une zone intermédiaire appelée zone marginale, et sont reliées par la circulation splénique.
Qu’est-ce que la pulpe blanche et de quoi est-elle constituée?
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Tissu lymphoïde constitué de lymphocytes, de plasmocytes, de macrophages et d’autres cellules libres (ces cellules sont retenues par une trame réticulaire qui entoure les artères de calibre moyen de la rate).
L’artère splénique qui pénètre au hile se divise en nombreuses 1)___________ 2)____________ qui courent le long des travées conjonctives. Celles-ci donnent naissance à leur tour aux 3)____________ 4)____________, ainsi appelée parce qu’elles sont au centre d’un îlot de pulpe blanche.
Voir p.86
1) artères
2) trabéculaires
3) artères
4) centrales
Par quoi est enveloppée l’artère centrale?
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Manchon lymphatique
De quoi est constitué le manchon lymphatique?
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Trame réticulaire faite de fibres et de cellules réticulaires, qui retient les lymphocytes et les autres cellules.
Quel type de lymphocytes est principalement contenu dans les manchons lymphatiques?
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Lymphocytes T
Où sont dispersés les nodules lymphoïdes? À quoi ressemblent-ils?
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Des nodules lymphoïdes, de forme sphérique ou ovale et ressemblant aux follicules des ganglions lymphatiques, sont dispersés ici et là dans les manchons lymphatiques péri-artériels.
Quel type de lymphocytes est principalement contenu dans les nodules lymphoïdes?
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Lymphocytes B avec ou sans centre germinatif
Quel autre nom est donné aux nodules lymphoïdes de la pulpe blanche?
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Corpuscules de Malpighi
Quelles sont les artères qui se détachent de l’artère centrale à angle droit (ou presque)? Où vont-elles?
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Durant sa course à travers le manchon lymphtique, l’artère centrale donne naissance à de nombreuses artérioles latérales qui s’en détachent à angle droit et se dirigent vers la périphérie de la pulpe blanche et la zone marginale qui l’entoure.
Que recueillent principalement les artères latérales qui voyagent à angle droit?
Voir p.86
Plasma et leucocytes
Comment explique-t-on que l’hématocrite s’élève pendant que le sang parcourt l’artère centrale?
Voir p.86
Le plasma et les leucocytes sont recueillient par les artères latérales qui naissent à angle droit de l’artère centrale.
La majorité des corpuscules sanguins, qui cheminent au centre du flot de l’artère centrale, continuent dans celle-ci.
Quel autre nom est donné aux cordons cellulaires spléniques de la pulpe rouge?
Voir p.87
Cordons de Billroth
Vrai ou faux : les sinusoïdes splénique et les cordons cellulaires spléniques constituent des espaces vasculaires.
Voir p.87
Vrai (bien ou mal délimités par les macrophages et la trame réticulaire)
Quel est le point de départ de la circulation sanguine efférente de la rate?
Voir p.87
Sinusoïdes spléniques
Quelle caractéristique des sinusoïdes permet aux cellules, en provenance des cordons cellulaires, de franchir leur paroi?
Voir p.89
Ils sont formés d’un revêtement endothélial unique. Les cellules endothéliales ménagent entre elles des fentes pour le passage des cellules sanguines.
Pourquoi l’hématocrite du sang des sinusoïdes est plus élevée qu’ailleurs?
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Le plasma ayant été partiellement dérouté au préalable vers la pulpe blanche.
Dans quelles veines se jettes les sinusoïdes spléniques?
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Sinusoïdes spléniques –> Veines de la pulpe –> veines trabéculaires –> veines spléniques
Vrai ou faux : les cordons cellulaires spléniques peuvent être considérés comme des espaces vasculaires caverneux avec des parois bien délimitées.
Voir p.89
Faux, pas de parois bien délimitées, ni de géométrie facilitant la circulation du sang dans des directions bien définies.
De quoi sont constitués les cordons?
Voir p.89
Structure fixe qui comprend une trame de fibres réticulaires, des cellules réticulaires et des macrophages : cet écheveau délimite les alvéoles qui sont normalement remplies par les cellules sanguines de toutes catégories (concentration + grande de macrophages, de plaquettes et de plasmocytes)
Les alvéoles formées par la structure fixe des cordons sont remplies de :
Voir p.89
Cellules sanguines de toutes les catégories, avec une concentration relativement plus grande de macrophages (séquestration monocytes), de plaquettes et de plasmocytes
Au-delà du manchon lymphatique, l’artère centrale se ramifie en un bouquet d’artérioles terminales appelées ___________.
Voir p.89
Pénicillées
Où se terminent les artérioles pénicillées?
Voir p.89
La plupart se terminent directement dans les cordons spléniques, tandis qu’un petit nombre de ces artères se prolongent, sans interruption, jusqu’à un capillaire ou un sinusoïde splénique.
D’où prennent naissance les lymphatiques spléniques?
Voir p.89
Extrémité veinulaire de la pulpe rouge
Vrai ou faux : le mouvement liquidien des lymphatiques spléniques dans la rate se fait en sens inverse de celui de la circulation sanguine.
Voir p.89
Vrai
Après avoir franchi la pulpe rouge, quel est le parcours des vaisseaux lymphatiques?
Voir p.89
Ils traversent les manchons lymphatiques péri-artériels pour longer ensuite les travées et gagner le hile où ils forment les vaisseaux lymphatiques efférents.
Vrai ou faux : il n’y a pas de vaisseau lymphatique afférent dans la rate.
Voir p.89
Vrai
Une fois rendues dans les sinusoïdes spléniques, par quoi sont retenues et concentrées les cellules sanguines?
Voir p.90
Sphincter situé à l’extrémité distal des sinusoïdes spléniques
Vrai ou faux : le plasma est exprimé en dehors des sinusoïdes et l’hématocrite s’élève.
Voir p.90
Vrai
Vrai ou faux : le passage des corpuscules sanguins à travers les cordons cellulaires puis dans les sinusoïdes (voie principale) est une voie rapide.
Voir p.90
Faux, transit lent et laborieux –> rate est un super filtre pour les corpuscules sanguins.
Quelle est l’autre voie de circulation sanguine intrasplénique (autre que les cordons)? Est-elle rapide ou lente?
Voir p.90
Artères pénicillées se continuent par des capillaires et les sinusoïdes, sans interruption dans l’arbre vasculaire, voie rapide.
Quelle est la fonction de la circulation lymphatique dans la rate?
Voir p.90
Récupérer le plasma exprimé des sinusoïdes spléniques, et de même cette autre portion qui a gagné la pulpe blanche, et de ramener ce plasma dans la circulation sanguine via la voie lymphatique efférente et finalement le canal thoracique.
Quelles sont les fonctions accomplient par le “passage au peigne fin” (filtration et épuration) du sang dans la rate?
Voir p.90
a) élimination ou amélioration des érythrocytes anormaux
b) séquestration des monocytes sanguins qui se transforment en macrophages spléniques
c) phagocytose des particules étrangères circulantes (bactéries, etc.) par les macrophages spléniques
Où s’exercent les fonctions de filtration, d’épuration et de phagocytose dans la rate?
Voir p.91
Cordons cellulaires et sinusoïdes spléniques
Quels sont les principaux obstacles ou risques auxquels doivent faire face les cellules sanguines lors de leur passage à travers la pulpe rouge?
Voir p.91
- Véritable promiscuité des macrophages avec les corpuscules sanguins
- Hématocrite plus élevé dans la pulpe rouge, circulation stagnante
- Passage difficile des cellules sanguins dans les interstices de la paroi des sinusoïdes spléniques (grande déformabilité nécessaire, elle-même dépendante de l’intégrité métabolique des érythrocytes)
Chez quelle population la pulpe blanche joue-t-elle un rôle important dans l’immunité humorale?
Voir p.91
Enfant
Le rôle de la pulpe blanche est primordial lorsqu’il s’agit de (2):
Voir p.91
1) détecter un antigène présent dans le sang et de démarrer les réactions immunitaires
2) déclencher les réactions immunitaires primaires, et notamment la production d’immunoglobulines IgM (importance ++ défense immunitaire des enfants)
Vrai ou faux : les ganglions lymphatiques exercent leur vigilance uniquement sur la lymphe qui leur parvient.
Voir p.91
Vrai
Vrai ou faux : la rate est essentielle à la vie de tous les jours.
Voir p.91
Faux, mais les sujets splénectomies, enfant et adulte, sont à risque accru d’infection sanguine foudroyante.
Pourquoi une ablation de la rate provoque une hausse transitoire du taux des plaquettes circulantes?
Voir p.91
À l’état normal, quelque 30% des plaquettes produites par la moelle osseuse sont retenues temporairement dans la pulpe rouge, en transit lent.
Quelles sont les 2 principales fonctions de la rate?
1) filtration et épuration
2) défense immunitaire
