Le Rein - Cours #6

Question 1

Vrai ou faux, les acides sont des donneurs de protons et les bases des accepteurs de protons?

Answer 1

Vrai

Question 2

Que sont des exemples d’acides?

Answer 2

1) HCL

2) H2CO3

Question 3

Que sont des exemples de bases?

Answer 3

1) HCO3-
2) HPO4-
3) OH-
4) Protéines
5) Hémoglobine

Question 4

Avec quelle équation peut-on calculer le pH dans le sang?

Answer 4

Équation Henderson-Hasselbalch:

pH sang = pK + log([HCO3-] / [H2CO3])

Question 5

Quel est le pH du sang?

Answer 5

7,4 (7,35 pour le sang veineux)

Question 6

Quel est le pH du liquide interstitiel?

Answer 6

7,35

Question 7

Quel est le pH du liquide intracellulaire?

Answer 7

6 à 7,4

Question 8

Qu’arrivera t-il si le pH sanguin diminue?

Answer 8

Acidose

Question 9

Qu’arrivera t-il si le pH sanguin augmente (>7,4)?

Answer 9

Alcalose, si pH>8: mort par convulsion

Question 10

Quels sont les mécanismes de contrôle du pH?

Answer 10

1) Tampons acide-base
2) Centre de la respiration (éliminer CO2 (acide) )
3) Excrétion rénale d’acide ou de base

Question 11

Quels sont les tampons de l’organisme?

Answer 11

1) Bicarbonate (HCL + NaHCO3 –> H2CO3 + NaCl –> H2O + CO2
2) Tampon phosphate (H2PO4- et HPO4 –)
3) Protéines

Question 12

Quel est le tampon de plus abondant? Est-il puissant?

Answer 12

Bicarbonate, non il n’est pas puissant

Question 13

Quel est le tampon le plus puissant?

Answer 13

Les protéines

Question 14

Où retrouve t-on majoritairement chaque tampon?

Answer 14

Bicarbonate = Liquide extracellulaire
Phosphates = Liquides tubulaires et intracellulaire
Protéines = Cellules et plasma

Question 15

Quelle est la concentration en CO2 du liquide extracellulaire?

Answer 15

1,2 mmol/L soit 15 000 mmol CO2/jour

Question 16

De quoi le CO2 est-il issu?

Answer 16

1) Métabolisme des protéines
2) Hydrates de carbone
3) Les graisses

Question 17

Une augmentation de la ventilation fait augmenter ou diminuer le pH sanguin?

Answer 17

Augmenter

Question 18

Quel est le stimulus qui déclenche la ventilation pulmonaire?

Answer 18

L’hypoxie

Question 19

Qu’est-ce qui détecte les changements de [H+] et de pression partielle du CO2?

Answer 19

Les chémorécepteurs dans la medulla et les corps carotidiens/aortiques

Question 20

Où est le centre de la respiration?

Answer 20

Medulla Oblongata

Question 21

Qu’est-ce qui fait varier la concentration en acides fixes (non-volatils)?

Answer 21

1) La diète (augmente avec la consommation de protéines)à

2) Le poids corporel (1 mEq/kg poids corporel)

Question 22

Vrai ou faux, les acides fixes sont excrétés par le rein?

Answer 22

Vrai

Question 23

Que sont des exemples d’acides fixes?

Answer 23

1) Acide phosphorique
2) Acide sulfurique
3) Acide hydrochlorique

Question 24

Que devrait être le pH de l’urine?

Answer 24

4,5 à 8,0 (normalement 6,0 car excès d’acide formé par le corps)

Question 25

Qu’est-ce qu’une acidose respiratoire? Qu’est-ce qui peut causer ça?

Answer 25

Diminution de la respiration = augmentation [CO2] extracellulaire = diminution du pH
Causes: pneumonies, dommage au centre de la respiration, obstruction des bronches

Question 26

Qu’est-ce qu’une alcalose respiratoire? Qu’est-ce qui peut causer ça?

Answer 26

Trop de ventilation = diminution [CO2] extracellulaire = augmentation du pH au-delà de 7,4
Causes: plus rare, hautes altitude, anxiété ou peur

Question 27

Qu’est-ce qui peut contrôler les alcaloses et acidoses respiratoires?

Answer 27

Les tampons intracellulaires (protéines et phosphates), puis il y aura mécanisme de compensation par le rein

Question 28

Qu’est-ce que l’acidose métabolique?

Answer 28

Diminution du bicarbonate dans le plasma et du pH sanguin

Question 29

Quelles sont les causes de l’acidose métabolique?

Answer 29

1) Diarrhée
2) Urémie
3) Diabète mellitus

Question 30

Pourquoi la diarrhée provoque t’elle une acidose métabolique?

Answer 30

Car il y des pertes de bicarbonates dans le colon

Question 31

Qu’est-ce que l’urémie?

Answer 31

Insuffisance rénale à éliminer les acides forts

Question 32

Qu’est-ce que le diabète mellitus?

Answer 32

Diabète non contrôlé, augmentation des acides acétoacétique et beta-hydroxybutyrique qui donnent des corps cétoniques

Question 33

Quels sont les effets de l’acidose métabolique?

Answer 33

Dépression du système nerveux central –> coma –> mort

augmentation de la ventilation (en expirant plus souvent, le corps se débarrasse du CO2 pour ramener le pH à 4,7)

Question 34

Qu’est-ce que l’alcalose métabolique?

Answer 34

Augmentation du bicarbonate dans le plasma et du pH sanguin

Question 35

Quelles sont les causes de l’alcalose métabolique?

Answer 35

Diurétiques
Ingestion de drogues alcalines (NaHCO3)
Pertes de HCL par vomissements
Excès d’aldostérone = augmentation absorption de Na+ et excrétion de H+, causé par tumeur à la surrénale par exemple

Question 36

Quels sont les effets de l’alcalose métabolique?

Answer 36

Excitation du système nerveux central et périphérique = spasmes toniques = tétanos musculaire et convulsions

Question 37

Qu’est-ce qui peut contrôler les alcaloses et acidoses métaboliques?

Answer 37

Tampons extracellulaires (bicarbonate) et intracellulaires (protéines, phosphates) et compensations respiratoires