Le Rein - Cours #6 Flashcards
Vrai ou faux, les acides sont des donneurs de protons et les bases des accepteurs de protons?
Vrai
Que sont des exemples d’acides?
1) HCL
2) H2CO3
Que sont des exemples de bases?
1) HCO3-
2) HPO4-
3) OH-
4) Protéines
5) Hémoglobine
Avec quelle équation peut-on calculer le pH dans le sang?
Équation Henderson-Hasselbalch:
pH sang = pK + log([HCO3-] / [H2CO3])
Quel est le pH du sang?
7,4 (7,35 pour le sang veineux)
Quel est le pH du liquide interstitiel?
7,35
Quel est le pH du liquide intracellulaire?
6 à 7,4
Qu’arrivera t-il si le pH sanguin diminue?
Acidose
Qu’arrivera t-il si le pH sanguin augmente (>7,4)?
Alcalose, si pH>8: mort par convulsion
Quels sont les mécanismes de contrôle du pH?
1) Tampons acide-base
2) Centre de la respiration (éliminer CO2 (acide) )
3) Excrétion rénale d’acide ou de base
Quels sont les tampons de l’organisme?
1) Bicarbonate (HCL + NaHCO3 –> H2CO3 + NaCl –> H2O + CO2
2) Tampon phosphate (H2PO4- et HPO4 –)
3) Protéines
Quel est le tampon de plus abondant? Est-il puissant?
Bicarbonate, non il n’est pas puissant
Quel est le tampon le plus puissant?
Les protéines
Où retrouve t-on majoritairement chaque tampon?
Bicarbonate = Liquide extracellulaire Phosphates = Liquides tubulaires et intracellulaire Protéines = Cellules et plasma
Quelle est la concentration en CO2 du liquide extracellulaire?
1,2 mmol/L soit 15 000 mmol CO2/jour
De quoi le CO2 est-il issu?
1) Métabolisme des protéines
2) Hydrates de carbone
3) Les graisses
Une augmentation de la ventilation fait augmenter ou diminuer le pH sanguin?
Augmenter
Quel est le stimulus qui déclenche la ventilation pulmonaire?
L’hypoxie
Qu’est-ce qui détecte les changements de [H+] et de pression partielle du CO2?
Les chémorécepteurs dans la medulla et les corps carotidiens/aortiques
Où est le centre de la respiration?
Medulla Oblongata
Qu’est-ce qui fait varier la concentration en acides fixes (non-volatils)?
1) La diète (augmente avec la consommation de protéines)à
2) Le poids corporel (1 mEq/kg poids corporel)
Vrai ou faux, les acides fixes sont excrétés par le rein?
Vrai
Que sont des exemples d’acides fixes?
1) Acide phosphorique
2) Acide sulfurique
3) Acide hydrochlorique
Que devrait être le pH de l’urine?
4,5 à 8,0 (normalement 6,0 car excès d’acide formé par le corps)
Qu’est-ce qu’une acidose respiratoire? Qu’est-ce qui peut causer ça?
Diminution de la respiration = augmentation [CO2] extracellulaire = diminution du pH
Causes: pneumonies, dommage au centre de la respiration, obstruction des bronches
Qu’est-ce qu’une alcalose respiratoire? Qu’est-ce qui peut causer ça?
Trop de ventilation = diminution [CO2] extracellulaire = augmentation du pH au-delà de 7,4
Causes: plus rare, hautes altitude, anxiété ou peur
Qu’est-ce qui peut contrôler les alcaloses et acidoses respiratoires?
Les tampons intracellulaires (protéines et phosphates), puis il y aura mécanisme de compensation par le rein
Qu’est-ce que l’acidose métabolique?
Diminution du bicarbonate dans le plasma et du pH sanguin
Quelles sont les causes de l’acidose métabolique?
1) Diarrhée
2) Urémie
3) Diabète mellitus
Pourquoi la diarrhée provoque t’elle une acidose métabolique?
Car il y des pertes de bicarbonates dans le colon
Qu’est-ce que l’urémie?
Insuffisance rénale à éliminer les acides forts
Qu’est-ce que le diabète mellitus?
Diabète non contrôlé, augmentation des acides acétoacétique et beta-hydroxybutyrique qui donnent des corps cétoniques
Quels sont les effets de l’acidose métabolique?
Dépression du système nerveux central –> coma –> mort
augmentation de la ventilation (en expirant plus souvent, le corps se débarrasse du CO2 pour ramener le pH à 4,7)
Qu’est-ce que l’alcalose métabolique?
Augmentation du bicarbonate dans le plasma et du pH sanguin
Quelles sont les causes de l’alcalose métabolique?
Diurétiques
Ingestion de drogues alcalines (NaHCO3)
Pertes de HCL par vomissements
Excès d’aldostérone = augmentation absorption de Na+ et excrétion de H+, causé par tumeur à la surrénale par exemple
Quels sont les effets de l’alcalose métabolique?
Excitation du système nerveux central et périphérique = spasmes toniques = tétanos musculaire et convulsions
Qu’est-ce qui peut contrôler les alcaloses et acidoses métaboliques?
Tampons extracellulaires (bicarbonate) et intracellulaires (protéines, phosphates) et compensations respiratoires
