Le pneumothorax Flashcards
Décrivez la physiologie d’un pneumothorax.
Normalement -> pression négative entre les feuillets de la plèvre qui fait que le poumon adhère à la paroi thoracique.
PTX -> air dans l’espace pleurale donc le poumon se décolle et se rétracte vers la région hilaire
Quels sont les 4 types de PTX?
- Primaire
- Secondaire
- Traumatique
- Iatrogénique
Quelle est l’incidence du PTX primaire?
De 7 à 37 sur 100 000
Quels sont les facteurs de risque du PTX primaire ? (4)
- Sexe (masculin)
- ATCDfam de PTX primaire
- Tabac
- Âge (vingtaine)
Qu’est-ce que le PTX secondaire?
Un PTX survenant sans évenement précipitant en présence de maladie pulmonaire sous-jacente (MPOC, fibrose kystique, infection, cancer)
Qu’est-ce qui pourrait causer un PTX traumatique?
Fracture costale
Quand peut se produire un PTX iatrogénique?
Suite à certaines procédures Dxx style:
- Ponction pleurale
- BTTA
- Ventilation mécanique
- Cathéter veineux central
Comment se présente un PTX? (4)
- Dlr thoracique pleurale
- Dyspnée
- Diminution du MV
- Diminution de l’amplitude thoracique
Quel est le signe physique pathognomonique du PTX?
L’emphysème sous-cutané
(Gaz dans les tissus)
Se voit par impression de crépitation à la palpation des tissus (impression d’écraser 2 chips une contre l’autre)
Quels sont les signes d’un PTX sous tension ? (3)
- Tachycardie
- Hypoxémie
- Hypotension
Quel est l’examen de choix pour le Dx du PTX?
La Rx pulmonaire
Élargissement des espaces intercostaux
Hyperclarté entre paroi et parenchyme rétracté
Comment traite-t-on un PTX?
Le retrait de l’air de l’Espace pleural:
- Observation
- Oxygène
- Aspiration à laiguille
- Drain thoracique
- Thoracoscopie avec pleurodèse