Le pneumothorax Flashcards

1
Q

Décrivez la physiologie d’un pneumothorax.

A

Normalement -> pression négative entre les feuillets de la plèvre qui fait que le poumon adhère à la paroi thoracique.
PTX -> air dans l’espace pleurale donc le poumon se décolle et se rétracte vers la région hilaire

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2
Q

Quels sont les 4 types de PTX?

A
  1. Primaire
  2. Secondaire
  3. Traumatique
  4. Iatrogénique
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3
Q

Quelle est l’incidence du PTX primaire?

A

De 7 à 37 sur 100 000

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4
Q

Quels sont les facteurs de risque du PTX primaire ? (4)

A
  1. Sexe (masculin)
  2. ATCDfam de PTX primaire
  3. Tabac
  4. Âge (vingtaine)
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5
Q

Qu’est-ce que le PTX secondaire?

A

Un PTX survenant sans évenement précipitant en présence de maladie pulmonaire sous-jacente (MPOC, fibrose kystique, infection, cancer)

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6
Q

Qu’est-ce qui pourrait causer un PTX traumatique?

A

Fracture costale

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7
Q

Quand peut se produire un PTX iatrogénique?

A

Suite à certaines procédures Dxx style:

  • Ponction pleurale
  • BTTA
  • Ventilation mécanique
  • Cathéter veineux central
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8
Q

Comment se présente un PTX? (4)

A
  • Dlr thoracique pleurale
  • Dyspnée
  • Diminution du MV
  • Diminution de l’amplitude thoracique
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9
Q

Quel est le signe physique pathognomonique du PTX?

A

L’emphysème sous-cutané
(Gaz dans les tissus)
Se voit par impression de crépitation à la palpation des tissus (impression d’écraser 2 chips une contre l’autre)

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10
Q

Quels sont les signes d’un PTX sous tension ? (3)

A
  • Tachycardie
  • Hypoxémie
  • Hypotension
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11
Q

Quel est l’examen de choix pour le Dx du PTX?

A

La Rx pulmonaire
Élargissement des espaces intercostaux
Hyperclarté entre paroi et parenchyme rétracté

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12
Q

Comment traite-t-on un PTX?

A

Le retrait de l’air de l’Espace pleural:

  • Observation
  • Oxygène
  • Aspiration à laiguille
  • Drain thoracique
  • Thoracoscopie avec pleurodèse
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