le mythe alzheim - cours 2-3

Question 1

Qu’est-ce qui veut dire MCI

Answer 1

Mild Cognitive Impairment - Trouble cognitif léger.

Question 2

Pourquoi le diagnostic d’un Trouble cognitif léger est difficile?

Answer 2

• car des personnes avec MCI peuvent soit rester tel quel, revenir à la normal ou évoluer, même après un déjà de 10 ans.
• Une performance faible à un test cognitif peut avoir différentes raisons (fluctuation dans motivation, inattention, fatigue, anxiété, troubles du sommeil….)

Question 3

Pourquoi y a-t-il désaccord quant à la validité prédictive des marqueurs biologiques?

Answer 3

Les dépôts de substance amyloïde et de la protéine tau pourraient être une réponse protectrice du cerveau (Knopmann et al., 2013; Castellani & Perry, 2012).

Question 4

Protéine TDP-43

Answer 4

Personnes avec protéine TDP-43 ont une probabilité 10x plus grande d’avoir des troubles cognitifs.

La TDP a aussi été associée à la sclérose latérale amyotrophique et à la dégénérescence front-temporale.

Question 5

Quels sont des effets secondaires des 5 médicaments contre MA?

Answer 5

• taux accru de bradycardie
• syncopes
• insertions de pacemaker
• fractures de hanche

Question 6

Quels types de facteurs sont impliqués dans la survenue d’un vieillissement cognitif?

Answer 6

• médicaux
• psychologiques
• sociaux
• environnementaux
• style de vie

Question 7

Nommez qq facteurs qui influencent le vieillissement cognitifs

Answer 7

Activité physique
niveau d'éducation
activité intellectuelle et de loisir
buts dans la vie
sentiment de solitude
nutrition
troubles du sommeil
diabète
tabagisme
risques vasculaires
traumatisme crânien

Question 8

Nordström et al. (2013): 9 facteurs de risque prédisent significativement la survenue d’une démence à début précoce

Answer 8

bas niveau de fonctionnement cognitif
petite taille
pression artérielle systolique élevée
démence paternelle
intoxication aiguë à l'alcool
intoxication aiguë à une drogue
accident vasculaire cérébral
utilisation de neuroleptiques
dépression

Question 9

Ngandu et coll. (2015): étude d’intervention menée en Finlande sur 1260 personnes âgées entre 60 et 77 et à risque démence.

Answer 9

Interventions multidomaines sur:
nutrition, activité physique, entraînement cognitif, contrôle des risques vasculaires

=> résultats: fonctionnement cognitif global significativement meilleur de 25% dans le fonctionnement cognitif global et de 150% dans le fonctionnement exécutif et la vitesse de traitement

Question 10

Chételat (2013): nous entrons dans une ère nouvelle

Answer 10

MA en tant que maladie, est progressivement remplacée par une vision plus complexe:

• condition plurifactorielle (plusieurs processus pathologiques)
• interagissent les uns avec les autres
• divers facteurs de risque

Question 11

Brayne & Davis (2012), Chen et coll. (2011), Herrup (2010)

Answer 11

Processus physiopathologiques de la MA ne sont pas clairement distincts de ceux impliqués dans le vieillissement.

Question 12

D’après Brayne & Davis (2012), Chen et coll. (2011), Herrup (2010), quel est l’origine de la MA?

Answer 12

Dans l’allongement de l’espérance de vie. Si nous vivons assez longtemps, nous aurons tous des signes.

Question 13

Quelles pratiques d’interventions pouvons-nous proposer?

Answer 13

• prévention:
  
  • différer les expressions problématiques (activité physique, diabète, stress..)
  • pas d’obsession du “vieillissement réussi”
• Interventions psychologiques et psychosociales favorisant la qualité de vie
  
  • apprendre à vivre bien avec la démence
  • favoriser l’engagement des personnes âgées
  • inventer de nouvelles structures

Question 14

Combien de médicaments utilisent les personnes dans les EMS en moyenne par jour?

Answer 14

8.4

Question 15

Qu’est-ce qui est la recovery?

Answer 15

Rétablissement/réappropriation de soi:

• être guidé par des valeurs de respect et d’autodétermination
• sortir d’une démarche focalisée sur les déficits/symptômes
• redéfinition des rapports entre soignants et soignés