Le dossier pharmaceutique - 18 septembre 2023 Flashcards
Selon la RAMQ, combien de temps un pharmacien est-il tenu de conserver un dossier pharmaceutique?
5 ans, sauf si décès, idéalement 10 ans
Quelles sont les obligations du pharmacien quant à la tenue de dossier pour les animaux?
Mêmes obligations que pour un humain
- Créer un dossier pharmaceutique au nom de l’animal (ex : Tomtom Gagnon)
- Classer médicament annexe IV
- Inscrire le poids de l’animal (pour ajustement de la dose)
Quelles sont les obligations professionnelles du pharmacien en ce qui concerne les médicaments de l’Annexe I?
- Constitution d’un dossier pour chaque patient
- Inscription du médicament au dossier
- Étude pharmacologique du dossier
- Communication des renseignements appropriés
Vrai ou faux?: Le pharmacien a les même obligations professionnelles pour les médicaments classés en Annexe II que les médicaments prescrits.
Vrai
Quelles sont les obligations professionnelles du pharmacien pour les médicaments classés en Annexe III?
Informer des précautions et contre-indications reliées aux MVL
Quelles sont les informations concernant le patient/client devant obligatoirement être tenues au dossier?
- Nom et prénom
- Adresse
- Date de naissance
- Sexe
Quelles sont les informations concernant le prescripteur devant obligatoirement être tenues au dossier?
- Nom
- Adresse
Quelle information obligatoire relative au médicament prescrit est manquante dans la liste suivante:
* Date de service
* # ordonnance
* Nom commercial ou générique avec fabricant (ex : Ativan ou apo-lorazepam)
* Substitution au besoin (art 21 Loi sur la pharmacie)
* Teneur (concentration)
* Quantité du médicament (ou fractionnement)
* Posologie
* Fréquence du renouvellement, dates et quantités
* Raison et date dans le cas de refus d’une exécution
- L’utilisation d’un flacon non-sécuritaire, s’il y a lieu (Formulaire)
Quelle information obligatoire relative au médicament prescrit est manquante dans la liste suivante:
* Date de service
* # ordonnance
* Nom commercial ou générique avec fabricant (ex : Ativan ou apo-lorazepam)
* Substitution au besoin (art 21 Loi sur la pharmacie)
* Teneur (concentration)
* Quantité du médicament (ou fractionnement)
* Posologie
* Raison et date dans le cas de refus d’une exécution
* L’utilisation d’un flacon non-sécuritaire, s’il y a lieu (Formulaire)
- Fréquence du renouvellement, dates et quantités
Quelle information obligatoire relative au médicament prescrit est manquante dans la liste suivante:
* Date de service
* # ordonnance
* Nom commercial ou générique avec fabricant (ex : Ativan ou apo-lorazepam)
* Substitution au besoin (art 21 Loi sur la pharmacie)
* Quantité du médicament (ou fractionnement)
* Posologie
* Fréquence du renouvellement, dates et quantités
* Raison et date dans le cas de refus d’une exécution
* L’utilisation d’un flacon non-sécuritaire, s’il y a lieu (Formulaire)
- Teneur (concentration)
Quelles sont les informations relatives au patient/client qui sont essentielles (mais non obligatoires) pour répondre à la Loi sur la pharmacie et à ses autres règlements?
- Allergies et intolérances
- Poids/taille (enfant → chaque visite)
- Pathologies/état de santé (diabète, grossesse, hypertension, hypercholestérolémie, etc.)
- Occupation (conduite vs somnolence pour les camionneurs)
- Habitudes de vie (tabac, alcool, travail nuit…)
- Assurances (RAMQ ou collectives)
- Autre : langue, trouble de vision, malentendants, diète (sans sel, sans gluten, halal, etc)
Quel est l’avantage pour un pharmacien de collecter des renseignements supplémentaires auprès d’un patient, via un formulaire de collecte, par exemple?
- Appliquer soins pharmaceutiques et nouvelles activités (Loi 31, Loi 41)
- Code déontologique
- Assurer une meilleure surveillance médicamenteuse
- Offrir un service personnalisé de qualité
Quelles sont les informations nécessaires (mais non obligatoires) à inscrire au dossier concernant les médicaments prescrits?
- Indication (demander au patient, ne pas le prendre pour acquis!)
- Suivi : efficacité, effets indésirables, adhésion
- Résultats de labo (TA, glycémies, INR)
- Rx de d’autres pharmacies (duplication, interactions, abus)
Vrai ou faux?: Il est obligatoire d’indiquer au dossier l’indication d’un médicament prescrit.
Faux, cette information est nécessaire, mais non obligatoire
Quels sont les avantages d’inscrire une note (pertinente) au dossier du patient?
- Continuité des soins – informe les collègues et les autres professionnels de la santé
- Accélère l’analyse du dossier
- Trace pour la surveillance de la thérapie
- Atteste des services rendus
- Respecter les Lois et Règlements
- Diminue le risque d’erreur
- Élément de protection juridique
Vrai ou faux?: Dans la pharmacie, seul le pharmacien est tenu au secret professionnel concernant les renseignements personnels de ses clients en vertu de son Code de déontologie.
Faux, tout le personnel de la pharmacie (ex : étudiants en pharmacie) doit s’engager à préserver la confidentialité des renseignements personnels via un formulaire
Vrai ou faux?: À partir de 14 ans, un mineur pourrait s’opposer à donner accès à ses parents à son dossier pharmaceutique. Si le pharmacien juge que les informations qu’on retrouve au dossier pourraient porter préjudice au mineur, le pharmacien n’est pas tenu de divulguer ces informations aux parents.
Vrai (cette décision doit faire l’objet d’une note justificative au dossier)
Quelles sont les situations où le pharmacien peut divulguer des renseignements confidentiels?
- Lorsque le patient l’autorise
- Lorsque la loi l’ordonne (mandat émis par un juge)
- Lorsque la vie du patient est en danger (prévenir un acte de violence ou un suicide)
Qu’est-ce qu’implique le nouvel amendement à la Loi adopté en septembre 2023 concernant la divulgation des renseignements personnels d’un défunt?
Obligation de donner accès : Si le renseignement est susceptible d’aider un proche du patient dans son processus de deuil, à moins que le ou la défunte n’ait consigné par écrit son refus d’accorder ce droit d’accès. (Demande écrite)
Vrai ou faux?: Le profil pharmacologique d’un patient peut être transmis par le pharmacien sans problème à un autre établissement de santé ou à sa résidence de personnes âgées.
Faux, un consentement libre et éclairé du patient est requis, idéalement via le formulaire divulgation de renseignements personnels à un tiers
Avec quels tiers le pharmacien peut-il partager des informations confidentielles sans le consentement du patient dans une obligation de collaboration?
- Coroner (médecin, notaire, avocat, pharmacien, ingénieur qui est chargé d’investiguer sur les décès obscurs ou violents)
- Police, dans le cas d’une fausse ordonnance (transmettre uniquement l’ordonnance à la police)
- Avocat du patient : s’assurer de son identité
- Syndicat/inspection professionnelle
- DPJ (si motif raisonnable)
Mise en situation: Catherine téléphone au pharmacien. En allant visiter ses parents,
elle a trouvé un pot de comprimés jaunes sans étiquette. Elle veut savoir à quoi elles servent. Peut-il lui répondre?
Non, car les parents n’ont pas encore donné leur consentement.
Mise en situation: Un pharmacien d’établissement voudraitconnaître le profil pharmacologique complet d’un client du pharmacien communautaire. Il l’informe que le patient est inconscient et que sa vie est en danger. Peut-il lui transmettre?
- Oui car c’est une situation d’urgence.
- Noter au dossier: la date, la raison de la demande, le nom du pharmacien demandeur.
Avant de transmettre le dossier d’un client à un pharmacien d’établissement, le pharmacien communautaire doit s’assurer que…
le pharmacien d’établissement a obtenu le consentement du patient. (Formulaire
divulgation de renseignements personnels à un tiers)
Vrai ou faux?: Un pharmacien peut transmettre le profil pharmacologique d’un patient à un professionnel qui travaille pour sa compagnie
d’assurance.
Faux, le consentement du patient doit être obtenupour pouvoir transmettre le profil
Vrai ou Faux?: Un pharmacien peut renseigner un policier à savoir si un individu (un de ses clients) est passé à la pharmacie aujourd’hui?
Faux
Vrai ou Faux?: Les reçus et les étiquettes des médicaments non-remises au patients peuvent servir de papier pour les coloriages des enfants du pharmacien propriétaire.
Faux, ils doivent être remis à une déchiqueteuse ou firme spécialisée de récupération pour leur destruction
