La distribution des médicaments - 29 septembre 2023

Question 1

Qu’est-ce que le nom chimique d’un médicament?

Answer 1

Description précise de la composition chimique d’un produit.
Ex. Acide aplha-méthyl-4-(2-méthylpropyl)phényl propanoique

Question 2

Qu’est-ce que le nom commun d’un médicament?

Answer 2

Dénomination commune internationale, nom propre.
Doit être inscrit sur la bouteille en plus du nom commercial.
Ex. Ibuprofène

Question 3

Qu’est-ce que le nom commercial d’un médicament?

Answer 3

Marque nominative. Nom enregistré et unique à une compagnie donnée.
Ex. Advil

Question 4

Dans un médicament générique, est-ce que le principe actif est le même que dans le médicament original? Est-ce que les excipients sont les mêmes?

Answer 4

Principe actif : oui
Excipients : non
*Production et commercialisation des médicaments génériques possibles par la chute des brevets.

Question 5

Qu’est-ce qu’un médicament biosimilaire?

Answer 5

Copie très similaire d’un médicament biologique.
*Production et commercialisation des médicaments génériques possibles par la chute des brevets.

Question 6

Qui suis-je? Correspond généralement au système physiologique du corps humain sur lequel un médicament exerce son action.

Answer 6

Cible thérapeutique

Question 7

Quels médicaments retrouvent-on dans l’annexe I?

Answer 7

Médicaments sous prescription (Pr, benzodiazépines et substances ciblées, drogues contrôlées, stupéfiants)

Question 8

Quels médicaments retrouvent-on dans l’annexe II?

Answer 8

Médicaments ne nécessitant pas d’ordonnance, mais qui doivent se retrouver derrière le comptoir (entrer au dossier et surveillance du PH).
Ex. gravol, analgésiques internes et externes, épipen…

Question 9

Quelles sont les différentes formes pharmaceutiques?

Answer 9

• Solides (comprimés, capsules, timbres, suppositoires)
• Semi-solides (crèmes, pommades, gels)
• Liquides (solution, sirop, gargarisme)
• Gazeuses (aérosols, poudre pour inhalation)

Question 10

Quelles sont les voies d’administration des médicaments?

Answer 10

• Orale (P.O. ou per os)
• Sublinguale (S.L.)
• Nasale (nas.)
• Otique (ot.)
• Ophtalmique (opt.)
• Pulmonaire
• Topique (top.)
• Transdermique
• Vaginale (vag.)
• Rectale (I.R.)
• Voie parentérale (S/C, IM, IV)

Question 11

Nommez 4 fournitures.

Answer 11

Bandelettes, lancettes, seringues et aérochambre.

Question 12

Quels sont les 3 principaux types de classement des médicaments?

Answer 12

• Par ordre alphabétique des noms commerciaux des médicaments d’origine
• Par ordre alphabétique des noms communs de médicaments génériques
• Par classe thérapeutique

Question 13

De quel type de classement s’agit-il? Le médicament d’origine est placé à la droite du médicament générique.

Answer 13

Par ordre alphabétique des noms communs de médicaments génériques

Question 14

De quel type de classement s’agit-il? Je suis le type de classement préconisé par l’OPQ et je suis placé par ordre alphabétique de noms communs et séparé en sous sections.

Answer 14

Par classe thérapeutique

Question 15

De quel type de classement s’agit-il? Le médicament générique est placé à la droite du médicament d’origine.

Answer 15

Par ordre alphabétique des noms commerciaux des médicaments d’origine

Question 16

Pour les médicaments avec ordonnance, quels sont les éléments qui doivent figurer sur l’étiquette?

Answer 16

• Nom patient
• Médicament prescrit (date service et # d’ordonnance, nom commun ou commercial, qté et concentration du médicament, posologie, mode d’administration s’il y a lieu, renouvellement autorisé, précautions particulières s’il y a lieu)
• Nom du prescripteur
• Identification du pharmacien (nom, adresse et # téléphone du PH propriétaire)

Question 17

Pour les médicaments sans ordonnance, quels sont les éléments qui doivent figurer sur l’étiquette?

Answer 17

• Médicament prescrit (nom commun ou commercial, qté et concentration du médicament, posologie moyenne pour un adulte ou un enfant, mode d’administration s’il y a lieu, mode particulier de conservation s’il y a lieu, date de péremption du médicament s’il y a lieu, précautions particulières s’il y a lieu)
• Identification du pharmacien (nom, adresse et # téléphone du PH propriétaire)

Question 18

Pour les médicaments conservés à la pharmacie dans un contenant autre que leur contenant d’origine (ex. précompte), quels sont les éléments qui doivent figurer sur l’étiquette?

Answer 18

• Nom du médicament, nom de la compagnie
• Teneur
• Date limite d’utilisation
• Numéro de lot
• Mode de conservation
• Date à laquelle le médicament à été remballé

Question 19

Quelle est la distinction entre la date de péremption et la date de péremption réelle ou date limite d’utilisation?

Answer 19

Date de péremption : celle établie par le fabriquant
Date de péremption réelle ou date limite d’utilisation : date établie par le pharmacien (considération des conditions d’utilisation)

Question 20

Quels sont les 4 principes qui permettent de déterminer la date de péremption réelle des médicaments?

Answer 20

1) PH peut indiquer sur étiquette la date de péremption du fabriquant si le médicament est délivré tel que présenté et s’il n’y a pas de risque d’altération ou de contamination lors de l’utilisation
2) Si absence de date de péremption fixée par le fabricant, indiquer une date de péremption maximale de 3 mois
3) Généralement, la date de service par le PH doit être considérée comme la date de début d’utilisation
4) Aucun médicament ne devrait être distribué si la période de stabilité déterminée par le PH est inférieure à la durée de traitement

Question 21

Quelle est la règle générale concernant la détermination de la date de péremption pour les formes solides (comprimés, capsules)?

Answer 21

La date de péremption à indiquer doit être la plus rapprochée des 2 suivantes :
- Date de péremption fixée par le fabricant
- Date de la dispensation + 1 an
*Pour les formats originaux sans risque de contamination ou d’altération : date de péremption du fabricant

Question 22

Quelle est la règle générale concernant la détermination de la date de péremption pour les formes semi-solides (crèmes ou onguents) ou forme liquide topique?

Answer 22

Pour les produits en contenant difficile à contaminer (tubes), la date de péremption à indiquer doit être la plus rapprochée des 2 suivantes :
- Date de péremption fixée par le fabricant
- Date de la dispensation + 1 an
Autres : 90 jours
Magistrales : 30 jours de la date de fabrication

Question 23

Quelle est la règle générale concernant la détermination de la date de péremption pour les formes liquides orales?

Answer 23

La date de péremption à indiquer doit être la plus rapprochée des 2 suivantes :
- Date de péremption fixée par le fabricant
- Date de la dispensation + 1 an
Pour une reconstitution : selon les recommandations du fabricant ou 30 jours
Magistrales : 30 jours de la date de fabrication

Question 24

Quelle est la règle générale concernant la détermination de la date de péremption pour les solutions oto-naso-ophtalmiques et Aérosols?

Answer 24

Solutions oto-naso-ophtalmiques : 30 jours de la date de service
Aérosols : date de péremption du fabricant

Question 25

Quelle est la règle générale concernant la détermination de la date de péremption pour les formes parentérales sans reconstitution?

Answer 25

Date de péremption du fabricant
Exception : insuline 30 jours (T° pièce)

Question 26

Quelle est la règle générale concernant la détermination de la date de péremption pour les vaccins et parentérales avec reconstitution?

Answer 26

Selon les recommandations du fabricant

Question 27

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Prendre à jeun. 1 heure avant ou après un repas”

Answer 27

• La présence de nourriture diminue l’absorption d’un médicament
• Diminution de la qté de médicament qui se rend dans le sang et dans l’organisme

Question 28

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Prendre avec de la nourriture”

Answer 28

• Prévention de l’irritation gastrique
• Augmentation de la biodisponibilité ou de l’absorption d’un médicament (plus efficace)

Question 29

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Avant la prise de ce médicament, attendre 1h avant de consommer des produits laitiers, des antiacides ou du fer”

Answer 29

• Dissolution des comprimés à enrobage entérique dans l’estomac au lieu de l’intestin
• Le calcium, le magnésium et le fer peuvent se lier à certains antibiotiques (rx ne peuvent pas être absorbés par l’organisme)

Question 30

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Boire beaucoup d’eau”

Answer 30

• Pour augmenter l’effet du médicament (laxatifs)
• Pour prévenir l’accumulation au niveau des reins (certains antibiotiques)
• Prévenir la constipation (stupéfiants)
• Pour diminuer le risque de lésion locale au niveau de l’œsophage

Question 31

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Éviter toute exposition directe ou prolongée au rayons du soleil naturels ou artificiels lors de la prise de ce médicament”

Answer 31

• Photosensibilité (phototoxicité : réactions de type “coup de soleil” ou taches pigmentaires ou photoallergie : eczéma, rougeurs, irruptions, démangeaisons)

Question 32

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Peut entrainer la somnolence. L’alcool peut accentuer cet effet. Être prudent en conduisant un véhicule motorisé ou aux commandes de machinerie dangereuse”

Answer 32

Attention particulière pour les patients qui :
- Doivent faire des activités qui demandent de la concentration
- Utilisent du matériel potentiellement dangereux
- Doivent conduire un véhicule

Question 33

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Ne pas boire d’alcool pendant que vous prenez ce médicament”

Answer 33

L’alcool ne devrait pas être consommé lors de l’utilisation de médicaments causant de la somnolence ou lors de l’utilisation de médicaments qui peuvent causer de l’irritation gastrique.
Autres :
Flagyl + alcool = importants maux de tête et nausées
Diabète + alcool = augmentation du risque d’hypoglycémie
IMDUR + alcool (1 heure avant ou après) = peut provoquer chute de tension artérielle importante

Question 34

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Ne pas prendre avec du jus de pamplemousse”

Answer 34

Peut augmenter les concentrations plasmiques de certains médicaments

Question 35

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Agitez bien avant usage”

Answer 35

Pour s’assurer que les particules soient réparties uniformément dans un liquide pour obtenir la dose exacte

Question 36

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Gardez réfrigéré, ne pas congeler”

Answer 36

Pour permettre de conserver l’efficacité du médicament

Question 37

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Finir tout le médicament sauf indications contraires du médecin traitant”

Answer 37

Pour assurer l’efficacité du traitement
*Pour tous les anti-infectieux

Question 38

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Rincez la bouche après usage”

Answer 38

Éviter le développement d’une infection à champignons (muguet)
*Cortisone en inhalation

Question 39

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Les opioïdes peuvent causer une dépendance, une toxicomanie et une surdose”

Answer 39

Exigence Règlement sur les aliments et drogues pour les médicaments répertoriés dans la partie A de la liste des opioïdes
*Seule étiquette auxiliaire obligatoire

Question 40

Pour quelle raison posons-nous cette étiquette auxiliaire sur un médicament? “Ce médicament est le même que d’habitude. La couleur, la grosseur ou la forme peuvent varier.”

Answer 40

Substitution du médicament original pour le générique ou changement de compagnie du médicament générique.

Question 41

L’emballage utilisé pour la distribution d’un médicament doit tenir compte de 2 critères. Quels sont-ils?

Answer 41

1) Les propriétés physico-chimiques du médicament
2) Des besoins du patient (fiole, bouteille, pilulier, sachet, seringue, sac, etc.) ou de la personne qui l’administre

Question 42

Vrai ou faux : il nécessaire de faire signer un formulaire de désengagement au patient pour lui délivrer sa médication sous forme de vials non-sécuritaires?

Answer 42

Vrai

Question 43

Vrai ou faux : les piluliers fixe à 7 et 14 cases sont remplies par le PH?

Answer 43

Faux, par le patient
*Les seuls piluliers remplis par les PH sont ceux à 28 cases.

Question 44

Quelles sont les caractéristiques des emballages alvéolés (Dispill)?

Answer 44

• Prise jusqu’à 4 fois par jour
• Cases identifiées à la date et au moment de prise précis
• Cases détachables
• Renseignements sur le patient sur chaque alvéole
• Cases remplies par le PH
• Possibilité de pictogrammes
• Couleur différente selon moment de prise
• Pas réutilisable
• Alvéole de l’étiquette à colle permanente
• Alvéole de l’étiquette à colle amovible

Question 45

Quelle est la date limite d’utilisation pour les OAA multidoses?

Answer 45

Le moindre des 2 :
60 jours ou la plus courte date de péremption

Question 46

Quel est le but du préambule au service d’un OAA (entrevue initiale)?

Answer 46

Collecte de renseignements pour évaluer le besoin d’un OAA
Analyse menant au choix d’un OAA
Caractéristiques particulières du patient

Question 47

Un registre de préparation électronique ou manuscrit des OAA doit être disponible et complété. Combien de temps ce registre doit-il être conservé?

Answer 47

2 ans (minimum)

Question 48

Quelle information doit être inclue dans un FADM?

Answer 48

Les médicaments inclus et exclus dans l’OAA

Question 49

Quels sont les éléments importants à faire lors de la modification d’un thérapie pour un patient utilisant un OAA?

Answer 49

• Respecter en tout temps l’intégrité de la cellule ou du sachet (incision = mesure exceptionnelle)
• Modifications sont retraçables et consignées au dossier et sur le registre de préparation
• Tous les OAA doivent être modifiés + réimpression de l’étiquette
• Remettre nouvelle liste de rx au patient

Question 50

Quelles sont les conditions pour pouvoir réutiliser les médicaments remballés et non utilisés du patient?

Answer 50

• C’est pour le patient lui-même
• Il s’est écroulé moins de 60 jours depuis la préparation de l’OAA
• Aucun signe de détérioration ou d’atteinte à l’intégrité des médicaments n’est détectée
• Les médicaments ont été conservés de manière adéquate
• Il est possible d’identifier tous les médicaments rapportés
• Les médicaments n’ont pas déjà été réutilisés (réutilisable max 1x)
• Aucune contre-indication clinique ne s’applique